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总结：

根据患者目前的病情，以及附件中所完成的冠状动脉CTA检查，提示患者心脏血管存在严重性问题，对于这样的情况，要高度警惕和重视，是有很大的风险性，建议进一步完成冠脉造影检查。

这种情况，药物保守治疗是解决不了问题的，患者非常排斥进行血运重建，但是一定要做好患者的思想工作，他只有60岁，不要因为这种事情，最终出现意外情况就追悔莫及了。

冠脉造影主要解决的问题：

第一，造影检查是诊断冠心病的金标准，临床实践告诉我们，冠状动脉CTA正常可以排除冠心病。冠状动脉CTA有问题则应行冠脉造影检查予以明确。

第二，造影可以明确患者血管狭窄是否存在，程度到底如何，钙化情况如何，是否需要行支架植入术，这是CTA所无法比拟的。

冠脉造影检查是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。

冠脉造影就是用一根导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来，例如看冠脉有没有狭窄、斑块等，主要是了解冠脉的内部形态及冠脉内的血流速度。