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4.94分
月回答 323
2026年04月04日
症状及患病时长：
女性，75 岁。一年前出现左侧腿肿，按压有凹陷，无疼痛。右侧变化不明显。患有高血压（低压 80 高压 160）
就医及用药情况：
没有自行用药
需要解答的问题：
请问医生是否怀疑和血栓有关？需要怎么干预？医院检查的话需要做什么项目？谢谢
您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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2026年04月04日
总结：
针对患者出现下肢水肿，有很多原因可以导致水肿，我建议需要排查以下的病因，这样就可以做到心中有数：
第一，肝功能异常，主要指低白蛋白血症，会导致下肢水肿，这种情况下需要查肝功能。
第二，肾功能异常，会导致体内水钠储留，也会出现下肢水肿，需要查肾功能。
第三，甲状腺功能异常，主要指甲状腺功能减退，也会引起这个症状，应该查甲状腺功能。
第四，心功能下降，会引下肢水肿，应该查心脏超声。
第五，还需要查双下肢静脉超声，有些患者有静脉血栓，或者静脉瓣关闭不好也会引起水肿。
第六，特发性水肿，就是不明原因出现的水肿，但是需要排除以上疾病才可以诊断。
建议患者前往医院做一个系统性的检查，挂号就诊当地三甲医院心血管内科，大概一上午时间就可以完成，明确病因可以避免病情反复，如果发现了问题，及时进行干预处理，也是非常有利于患者长期身体健康。
此外，患者目前还存在高血压的问题，那么前往医院之后，建议要加查电解质，为后续含有利尿剂降压药的选择提供依据。
如果没有低钾血症，优先选择例如替米沙坦氢氯噻嗪或者厄贝沙坦氢氯噻嗪这样的降压药，既能够降低血压，还能够改善下肢水肿。
针对患者出现下肢水肿，有很多原因可以导致水肿，我建议需要排查以下的病因，这样就可以做到心中有数：
第一，肝功能异常，主要指低白蛋白血症，会导致下肢水肿，这种情况下需要查肝功能。
第二，肾功能异常，会导致体内水钠储留，也会出现下肢水肿，需要查肾功能。
第三，甲状腺功能异常，主要指甲状腺功能减退，也会引起这个症状，应该查甲状腺功能。
第四，心功能下降，会引下肢水肿，应该查心脏超声。
第五，还需要查双下肢静脉超声，有些患者有静脉血栓，或者静脉瓣关闭不好也会引起水肿。
第六，特发性水肿，就是不明原因出现的水肿，但是需要排除以上疾病才可以诊断。
建议患者前往医院做一个系统性的检查，挂号就诊当地三甲医院心血管内科，大概一上午时间就可以完成，明确病因可以避免病情反复，如果发现了问题，及时进行干预处理，也是非常有利于患者长期身体健康。
此外，患者目前还存在高血压的问题，那么前往医院之后，建议要加查电解质，为后续含有利尿剂降压药的选择提供依据。
如果没有低钾血症，优先选择例如替米沙坦氢氯噻嗪或者厄贝沙坦氢氯噻嗪这样的降压药，既能够降低血压，还能够改善下肢水肿。
2026年04月04日
谢谢医生！目前比较担心是血栓，您看这方面的风险大吗？
这方面的问题是需要考虑的，因为单侧水肿，但是有待于通过下肢静脉超声来进行明确，而且解决问题的办法也非常成熟，您不用太担心，当务之急应该是尽快前往医院去明确患者的病情，而且这些检查半天的时间都可以完成。
明确了诊断，那么后续的药物治疗方案非常的成熟，就可以帮助患者解决目前的问题，降低疾病的风险。
明确了诊断，那么后续的药物治疗方案非常的成熟，就可以帮助患者解决目前的问题，降低疾病的风险。
2026年04月04日
谢谢医生，我们尽早过去检查。请问医生，在平时生活中，还有什么需要注意的问题吗？
2026年04月04日
患者目前存在左下肢的水肿，怀疑可能有血栓的形成，不要去揉捏这个部位，以避免血栓脱落，待检查明确之后再来做后续的进一步针对性的干预和治疗。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
如果方便的话，请给我一个满意的评价，谢谢您🌹
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
如果方便的话，请给我一个满意的评价，谢谢您🌹
TA的问答
症状及患病时长：10年前
就医及用药情况：刚就医
需要解答的问题：
你好医生
我父亲10年前确诊心梗
前几天感觉难受去医院住院
检查结果如图
请问我们可以药物治疗吗
以及目前为止最好的治疗方案有哪几个
父亲本人极度排斥支架和搭桥
有没有其他什么办法症状及患病时长：医生您好，我妈妈一直有高血压，发病当时有呕吐症状，吃了降压药，血压降下来了，第二天早晨血压仍然高，去医院做了全面检查，也住院观察了几天。主要是ARR数值很高。很久之前也有过两次无意识晕厥情况
就医及用药情况：附在图片里了，出院时大夫建议做肾上腺CT等，没有做
需要解答的问题：
接下来需不需要换个医院再进行全面检查，需要查什么，ARR高的原因是什么，怎么降下来，还需要注意什么，拜托医生了症状及患病时长：
大夫您好，上次和您咨询了姥爷血压的问题，他是常年脑梗和去年做了肺癌手术，上次和您咨询之后早上六点吃厄贝沙坦一片，晚上八点服用络活喜一片，血压一直控制很好，140左右，但今天上午8点突然血压降低到高压90，低压47，到十点半左右平躺吸氧，血压到105-50，下午到130-64左右，请问这种情况最近需不需要调整降压药的服用呢，尤其是今晚和明天，谢谢大夫
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
女性，75 岁。一年前出现左侧腿肿，按压有凹陷，无疼痛。右侧变化不明显。患有高血压（低压 80 高压 160）
就医及用药情况：
没有自行用药
需要解答的问题：
请问医生是否怀疑和血栓有关？需要怎么干预？医院检查的话需要做什么项目？谢谢症状及患病时长：体检查出血脂高，做B超显示颈部有斑块，请问需要吃药吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
