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2026年04月08日
症状及患病时长：男孩，四岁五个月，三月四号，因为我感冒传染给了孩子，症状：鼻塞，咽痛。用药：小儿氨酚黄那敏颗粒，蒲地蓝三天，喷盐酸赛洛唑喷鼻三天，病程好转结束。
3月21号，上幼儿园又感冒，症状：咽痛，鼻塞。用药：小儿豉翘，盐酸赛洛唑啉喷鼻5天。
5天后，鼻塞症状不减，睡觉时厉害，没有鼻涕，但是感觉鼻涕就在鼻腔里，晚上刚睡着会呛咳，到医院耳鼻喉科就诊：鼻炎+腺样体肥大，建议手术，目前用药：鼻渊通窍颗粒，糠酸莫米松喷鼻。用药两周，3.25-4.7日用药期间无好转，但是鼻涕往下走到了喉咙成了痰，偶尔咳嗽，（加药：盐酸氨溴索3天，痰液减轻停药）鼻塞未减轻，睡觉时满床打滚，早上六点多会被鼻塞憋醒，4月7日晚上睡觉好转，整完睡觉安稳。8日无鼻塞，但是喉咙依旧有痰音，复诊：建议继续喷鼻两周，加药桉柠蒎肠溶胶囊，但是孩子咽不下去。
就医及用药情况：
需要解答的问题：桉柠蒎胶囊孩子无法下咽，怎么继续用药化痰会好？
补充：孩子从一个多月就张嘴睡觉，白天也张嘴，说闭不上，去年因感冒后鼻炎检查腺样体印象为腺样体稍大，医生说孩子已有腺样体面容，但我晚上睡觉检查孩子嘴巴并不呼气。这怎么解决？
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年04月08日
2026年04月08日
没有头疼和发烧，精神状态很好，每天早上或偶尔打喷嚏，偶尔揉眼睛，前几天身上痒一直抓，吃着西替利嗪四天了，有痰8天，有痰的前两三天偶尔咳嗽一下，现在不咳嗽了有缓解，不流鼻涕，但是鼻孔里总堵着黏鼻屎，隔一天就需要用海盐水喷一下软化一下清理出来。晚上睡觉不趴睡，扁桃体我看着没事，挺好的。
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身高属于中等偏矮，近一年半，生长慢，体重中等，孩子爸爸有过敏性鼻炎和结膜炎很严重。我们这个喉咙像有痰需要干预吗？
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2026年04月08日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您孩子这个情况主要考虑是鼻炎（不排除和过敏有关系）及腺样体肥大的表现。鼻塞打喷嚏就是比较典型的过敏性鼻炎症状。咽喉有痰咳嗽一般也是鼻炎鼻腔分泌物增多后流到咽喉刺激导致的。鼻塞睡觉张口憋气还主要和腺样体肥大堵塞鼻后孔导致鼻腔通气变差有关系。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿（唯一进口的原研药糠酸莫米松）喷鼻（每鼻孔喷1下，每天1次），口服开瑞坦每天一次5mg，一般治疗1-2周就会有效果，症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。桉柠蒎不用，没有确切疗效
另外孩子经以上治疗，建议进一步做一个多导睡眠监测（诊断金标准）看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话，那孩子这个情况又有腺样体肥大，建议手术切除腺样体。如果合并有扁桃体一度及以上肥大（扁桃体照片暴露不全）建议一并切除扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好，同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现更加肥大，而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停，导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的时候首选治疗方式，疗效确切，创伤不大，孩子恢复也很快，一般术后1~2天就没有明显疼痛了，术后一周就恢复的差不多了，切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育，提高孩子免疫力的。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。手术成功的话，复发几率只有3%左右。
另外孩子的鼻炎可以做过敏原检测，如能明确过敏原，首先尽量避免接触过敏原（是过敏性鼻炎最安全的治疗方法），然后合适的话，比如说尘螨过敏，5岁后可以进行脱敏治疗，比如使用进口的脱敏试剂叫安脱达或阿罗格，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，通常需要至少三年时间。
但我晚上睡觉检查孩子嘴巴并不呼气。这怎么解决？
——建议做多导睡眠监测，如有中度或以上的阻塞性睡眠呼吸暂停，首选手术也建议手术
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您孩子这个情况主要考虑是鼻炎（不排除和过敏有关系）及腺样体肥大的表现。鼻塞打喷嚏就是比较典型的过敏性鼻炎症状。咽喉有痰咳嗽一般也是鼻炎鼻腔分泌物增多后流到咽喉刺激导致的。鼻塞睡觉张口憋气还主要和腺样体肥大堵塞鼻后孔导致鼻腔通气变差有关系。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿（唯一进口的原研药糠酸莫米松）喷鼻（每鼻孔喷1下，每天1次），口服开瑞坦每天一次5mg，一般治疗1-2周就会有效果，症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。桉柠蒎不用，没有确切疗效
另外孩子经以上治疗，建议进一步做一个多导睡眠监测（诊断金标准）看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话，那孩子这个情况又有腺样体肥大，建议手术切除腺样体。如果合并有扁桃体一度及以上肥大（扁桃体照片暴露不全）建议一并切除扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好，同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现更加肥大，而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停，导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的时候首选治疗方式，疗效确切，创伤不大，孩子恢复也很快，一般术后1~2天就没有明显疼痛了，术后一周就恢复的差不多了，切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育，提高孩子免疫力的。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。手术成功的话，复发几率只有3%左右。
另外孩子的鼻炎可以做过敏原检测，如能明确过敏原，首先尽量避免接触过敏原（是过敏性鼻炎最安全的治疗方法），然后合适的话，比如说尘螨过敏，5岁后可以进行脱敏治疗，比如使用进口的脱敏试剂叫安脱达或阿罗格，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，通常需要至少三年时间。
但我晚上睡觉检查孩子嘴巴并不呼气。这怎么解决？
——建议做多导睡眠监测，如有中度或以上的阻塞性睡眠呼吸暂停，首选手术也建议手术
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TA的问答
医生你好，我声音沙哑了有10天左右了，主要就是那天工作时电话打多了嗓子就没声了。
一个星期前问了急诊科医生，（诊断支气管炎）吃了3天药不见好转，昨天又去了内科看医生，他给我开了这些药吃。有见好转了一点，但还是沙哑感觉鼻子里面堵堵的。
需要解答的问题：我想问我声音沙哑的原因是支气管炎，还是声带受损了？怎么办？
症状及患病时长：父亲55岁，于5日前鼻梁骨受伤发生骨折，通过在医院输液已消肿，不影响正常呼吸、不流泪，没有其他不适。
就医及用药情况：在当地第四人民医院拍CT，有轻微塌陷和鼻梁骨错位，但不明显。医生说可以做个微创，正正鼻骨，垫一下塌陷处，怕后续生活中会出现后遗症。
需要解答的问题：目前我们想的是保守治疗，尽量不手术，但又怕真的会有后遗症啥的，不放心，请大夫看一下我们的CT片，骨折和偏曲有没有压迫到鼻泪管、鼻窦开口，不考虑整形的话，是否建议手术？非常感谢大夫。
母亲这几天嗓子发炎，鼻子用棉球擦有血，做了喉镜，喉镜医生做的时候说粘膜糜烂，有点不平，由于我鼻中隔弯曲，10年前做了手术，还是弯，总是鼻粘膜糜烂，就害怕，拿到报告单看粘膜好多白色的小疙瘩似的东西，帮我问一下是不是炎症引起的，由于一直糜烂就担心。
然后这个白色点点是什么，需要治疗吗，当地医生说意思还有点不太平，怕突起，要两周后复查，可能要活检，请您帮忙诊断一下，谢谢
症状及患病时长：男孩，四岁五个月，三月四号，因为我感冒传染给了孩子，症状：鼻塞，咽痛。用药：小儿氨酚黄那敏颗粒，蒲地蓝三天，喷盐酸赛洛唑喷鼻三天，病程好转结束。
3月21号，上幼儿园又感冒，症状：咽痛，鼻塞。用药：小儿豉翘，盐酸赛洛唑啉喷鼻5天。
5天后，鼻塞症状不减，睡觉时厉害，没有鼻涕，但是感觉鼻涕就在鼻腔里，晚上刚睡着会呛咳，到医院耳鼻喉科就诊：鼻炎+腺样体肥大，建议手术，目前用药：鼻渊通窍颗粒，糠酸莫米松喷鼻。用药两周，3.25-4.7日用药期间无好转，但是鼻涕往下走到了喉咙成了痰，偶尔咳嗽，（加药：盐酸氨溴索3天，痰液减轻停药）鼻塞未减轻，睡觉时满床打滚，早上六点多会被鼻塞憋醒，4月7日晚上睡觉好转，整完睡觉安稳。8日无鼻塞，但是喉咙依旧有痰音，复诊：建议继续喷鼻两周，加药桉柠蒎肠溶胶囊，但是孩子咽不下去。
就医及用药情况：
需要解答的问题：桉柠蒎胶囊孩子无法下咽，怎么继续用药化痰会好？
补充：孩子从一个多月就张嘴睡觉，白天也张嘴，说闭不上，去年因感冒后鼻炎检查腺样体印象为腺样体稍大，医生说孩子已有腺样体面容，但我晚上睡觉检查孩子嘴巴并不呼气。这怎么解决？
症状及患病时长：嗓子不舒服咳嗽大概半年，期间做过喉镜，最近两次去医院复查时发现白斑
就医及用药情况：两周前注射过司普奇拜
需要解答的问题：当地医院建议手术，说有癌变风险。请您帮忙看下严重程度，是否需要手术，有否其他治疗方案，手术危险系数怎样以及是否需要到北京来做
