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袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.82分
月回答 183
2026年04月09日
医生你好，我声音沙哑了有10天左右了，主要就是那天工作时电话打多了嗓子就没声了。
一个星期前问了急诊科医生，（诊断支气管炎）吃了3天药不见好转，昨天又去了内科看医生，他给我开了这些药吃。有见好转了一点，但还是沙哑感觉鼻子里面堵堵的。
需要解答的问题：我想问我声音沙哑的原因是支气管炎，还是声带受损了？怎么办？
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2026年04月09日
目前没发烧，没咽炎，没胃不舒服，不抽烟喝酒，也不胸闷。有抑郁焦虑症(有在吃药)。现在不鼻塞了。有一点点流鼻水。（就是平时在办公室里打电话，感觉办公室里比较安静，我打电话就会有些压力）。就是觉得嗓子嘶了的那种不舒服。
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2026年04月09日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您的咽部照片看不清楚，目前这个情况建议您做一个纤维鼻咽喉镜检查，确定一下目前的鼻咽喉具体状况，您这个声音嘶哑等咽喉不适主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。胃酸反流还可以反流到鼻腔刺激鼻黏膜导致鼻塞等症状。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，所以您没有反酸症状也不能完全排除反流性咽喉炎，实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉（包括声带）是您这种鼻咽喉（包括声带）不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的鼻咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢鼻咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
我想问我声音沙哑的原因是支气管炎，还是声带受损了？怎么办？
——一般是声带炎，也就是胃酸反流刺激导致的，按照以上我说的治疗就可以。效果一般还是不错的，快的话耐信用药第二天就会缓解
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您的咽部照片看不清楚，目前这个情况建议您做一个纤维鼻咽喉镜检查，确定一下目前的鼻咽喉具体状况，您这个声音嘶哑等咽喉不适主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。胃酸反流还可以反流到鼻腔刺激鼻黏膜导致鼻塞等症状。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，所以您没有反酸症状也不能完全排除反流性咽喉炎，实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉（包括声带）是您这种鼻咽喉（包括声带）不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的鼻咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢鼻咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
我想问我声音沙哑的原因是支气管炎，还是声带受损了？怎么办？
——一般是声带炎，也就是胃酸反流刺激导致的，按照以上我说的治疗就可以。效果一般还是不错的，快的话耐信用药第二天就会缓解
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2026年04月09日
我觉得您分析的有道理。目前就是觉得喉咙有东西，但咽不下去。是这种药吗？去药店买就可以吗？
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年04月09日
TA的问答
医生你好，我声音沙哑了有10天左右了，主要就是那天工作时电话打多了嗓子就没声了。
一个星期前问了急诊科医生，（诊断支气管炎）吃了3天药不见好转，昨天又去了内科看医生，他给我开了这些药吃。有见好转了一点，但还是沙哑感觉鼻子里面堵堵的。
需要解答的问题：我想问我声音沙哑的原因是支气管炎，还是声带受损了？怎么办？
症状及患病时长：4月前因感冒后出现双耳闷堵，伴有双耳听力下降，伴有睡眠打鼾病史，鼾声不大，无白天精神差，无耳痛，无耳流脓，无眩晕，偶有鼻塞流清涕，无鼻痒、后患儿家属诉患儿双耳闷无明显改善，近期有发热伴左耳痛，最高体温37.5°C，在当地医院行抗感染治疗（头孢类）后耳痛好转，仍有耳闷不适，今为求进一步诊治来我院就诊，完善纯音听阈，门诊以“分泌性中耳炎（双）”收入院。
是不是需要手术，这种手术风险大吗，手术完成了能不能恢复正常，会不会有什么后遗症。
这种手术是直接在耳朵做手术，还是喉咙里面。
症状及患病时长：父亲55岁，于5日前鼻梁骨受伤发生骨折，通过在医院输液已消肿，不影响正常呼吸、不流泪，没有其他不适。
就医及用药情况：在当地第四人民医院拍CT，有轻微塌陷和鼻梁骨错位，但不明显。医生说可以做个微创，正正鼻骨，垫一下塌陷处，怕后续生活中会出现后遗症。
需要解答的问题：目前我们想的是保守治疗，尽量不手术，但又怕真的会有后遗症啥的，不放心，请大夫看一下我们的CT片，骨折和偏曲有没有压迫到鼻泪管、鼻窦开口，不考虑整形的话，是否建议手术？非常感谢大夫。
母亲这几天嗓子发炎，鼻子用棉球擦有血，做了喉镜，喉镜医生做的时候说粘膜糜烂，有点不平，由于我鼻中隔弯曲，10年前做了手术，还是弯，总是鼻粘膜糜烂，就害怕，拿到报告单看粘膜好多白色的小疙瘩似的东西，帮我问一下是不是炎症引起的，由于一直糜烂就担心。
然后这个白色点点是什么，需要治疗吗，当地医生说意思还有点不太平，怕突起，要两周后复查，可能要活检，请您帮忙诊断一下，谢谢
症状及患病时长：男孩，四岁五个月，三月四号，因为我感冒传染给了孩子，症状：鼻塞，咽痛。用药：小儿氨酚黄那敏颗粒，蒲地蓝三天，喷盐酸赛洛唑喷鼻三天，病程好转结束。
3月21号，上幼儿园又感冒，症状：咽痛，鼻塞。用药：小儿豉翘，盐酸赛洛唑啉喷鼻5天。
5天后，鼻塞症状不减，睡觉时厉害，没有鼻涕，但是感觉鼻涕就在鼻腔里，晚上刚睡着会呛咳，到医院耳鼻喉科就诊：鼻炎+腺样体肥大，建议手术，目前用药：鼻渊通窍颗粒，糠酸莫米松喷鼻。用药两周，3.25-4.7日用药期间无好转，但是鼻涕往下走到了喉咙成了痰，偶尔咳嗽，（加药：盐酸氨溴索3天，痰液减轻停药）鼻塞未减轻，睡觉时满床打滚，早上六点多会被鼻塞憋醒，4月7日晚上睡觉好转，整完睡觉安稳。8日无鼻塞，但是喉咙依旧有痰音，复诊：建议继续喷鼻两周，加药桉柠蒎肠溶胶囊，但是孩子咽不下去。
就医及用药情况：
需要解答的问题：桉柠蒎胶囊孩子无法下咽，怎么继续用药化痰会好？
补充：孩子从一个多月就张嘴睡觉，白天也张嘴，说闭不上，去年因感冒后鼻炎检查腺样体印象为腺样体稍大，医生说孩子已有腺样体面容，但我晚上睡觉检查孩子嘴巴并不呼气。这怎么解决？
