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钱林华
副主任医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
5.00分
月回答 87
2026年04月10日
症状及患病时长：
出于避孕目的，已连续不断规律服药优思悦三个月。
第三盒优思悦，在4月1号时吃到第20粒，发现隐隐有腹痛感，下体开始出现淡淡的粉色和血痕，并且在之后逐步加剧，从淡粉色变成略带鲜红色。出血一直一直持续到4月5号，吃第25片也就是第一片无活性片的时候还在流血。昨天4月9号，已经吃完最后一片无活性片，到今天4月10号仍在流血，流血流量稳定。后面出血，应该是和我吃无活性片导致撤退性出血时间连接上了，但是目前仍然不知道出血会持续到什么时候。
就医及用药情况：
3月初，我进行过系统妇科体检，包括子宫和卵巢的B超、HPV和TCT筛查全部都正常。出血至今没有就医过。上一次性行为是在二月初，三月底验孕棒检测过无怀孕。
需要解答的问题：
想问下是原因导致出血？出血开始就感觉很焦虑，优思悦可能会带来的身体影响就是激素波动，所以我出血是吃优思悦激素波动导致出血吗？可是我吃第一个和第二个月的时候从来没有出现过这样的情况。
以及如果说是激素波动导致的出血，我应该进行怎样干预，需要尽快线下就医吗？我现在我如果选择停药，会不会导致激素波动，身体影响更大？是不是继续吃药更好，对身体负担更小？
2026年04月10日
2026年04月10日
第一如果没有漏服的情况，出血还是考虑药物的副作用引起的
第二因为优思悦作为一种外缘的孕激素被体内吸收，有可能会出现突破出血的症状，所以点滴出血是没有关系的。尤其是在口服优思明的前三盒之内，每天要固定时间点吃，严格按照药物说明书的服用方法来吃药，坚持每天服用，这样可以减少点滴出血的这种概率。出现了点滴出血的情况也不要太紧张，是正常的现象，坚持每天吃药就可以了，不要停药。
第三你目前不需要干预，因为你已经完整的吃完一盒了
第四现在就要决定是否继续吃，如果继续吃，那你今晚接着吃上新的一盒就可以，如果不吃了，那就直接不吃了，对身体没有影响的
第五如果吃新的一盒，还是出现点滴出血，可以每天多吃一颗来止血的
第二因为优思悦作为一种外缘的孕激素被体内吸收，有可能会出现突破出血的症状，所以点滴出血是没有关系的。尤其是在口服优思明的前三盒之内，每天要固定时间点吃，严格按照药物说明书的服用方法来吃药，坚持每天服用，这样可以减少点滴出血的这种概率。出现了点滴出血的情况也不要太紧张，是正常的现象，坚持每天吃药就可以了，不要停药。
第三你目前不需要干预，因为你已经完整的吃完一盒了
第四现在就要决定是否继续吃，如果继续吃，那你今晚接着吃上新的一盒就可以，如果不吃了，那就直接不吃了，对身体没有影响的
第五如果吃新的一盒，还是出现点滴出血，可以每天多吃一颗来止血的
TA的问答
症状及患病时长：医生您好， 我的末次月经第一天是2月28号 。做了B超 ，为宫内早孕，宫腔内可见孕囊 ，未见明确胎芽组织。我没有腹痛或阴道出血的症状 。
血液查了雌二醇 ，孕酮，还有Hcg ，医生说我的孕酮有点低 。
就医及用药情况：吃地屈孕酮片 ，早一粒 ，晚一粒，规格 10mg。
需要解答的问题：
医生给我开了地区孕酮片 给我说的是让我自己决定吃或者不吃 ，没有给我解释吃的原因和不吃的原因 ，我想知道这两项检查结果有什么问题， 到底应不应该吃孕酮片 ，目前我已经吃了两天症状及患病时长：
出于避孕目的，已连续不断规律服药优思悦三个月。
第三盒优思悦，在4月1号时吃到第20粒，发现隐隐有腹痛感，下体开始出现淡淡的粉色和血痕，并且在之后逐步加剧，从淡粉色变成略带鲜红色。出血一直一直持续到4月5号，吃第25片也就是第一片无活性片的时候还在流血。昨天4月9号，已经吃完最后一片无活性片，到今天4月10号仍在流血，流血流量稳定。后面出血，应该是和我吃无活性片导致撤退性出血时间连接上了，但是目前仍然不知道出血会持续到什么时候。
就医及用药情况：
3月初，我进行过系统妇科体检，包括子宫和卵巢的B超、HPV和TCT筛查全部都正常。出血至今没有就医过。上一次性行为是在二月初，三月底验孕棒检测过无怀孕。
需要解答的问题：
想问下是原因导致出血？出血开始就感觉很焦虑，优思悦可能会带来的身体影响就是激素波动，所以我出血是吃优思悦激素波动导致出血吗？可是我吃第一个和第二个月的时候从来没有出现过这样的情况。
以及如果说是激素波动导致的出血，我应该进行怎样干预，需要尽快线下就医吗？我现在我如果选择停药，会不会导致激素波动，身体影响更大？是不是继续吃药更好，对身体负担更小？【主诉】
41岁，体检发现HPV 53型阳性，伴白带清洁度III度及炎症，求诊疗方案及处方。
【基本信息】
年龄： 41岁（女，已婚）
过敏史： 无
既往史： 2020-2024年连续多年体检HPV及TCT均全阴。有宫颈纳氏囊肿史（多年无变化）。
【检查结果（已上传图片）】
2025年12月10日体检报告显示：
HPV检测： HPV 53型（高危）阳性。
TCT（液基细胞学）： NILM（未见上皮内病变及恶性细胞），正常。
白带常规： 清洁度 III度；白细胞酯酶 弱阳性(±)；描述为“阴道分泌物色黄、量多”。
病原体筛查： 滴虫、霉菌（真菌）、淋球菌均为阴性。
【咨询问题】
关于用药： 针对目前的“清洁度III度”和“黄色分泌物”，考虑是杂菌引起的阴道炎吗？烦请您开具治疗阴道炎的药物。
关于HPV处理： 既然TCT正常，是否还需要使用干扰素等抗病毒药物？还是单纯治疗好阴道炎后靠自身免疫力清除？
关于疫苗： 我这个年龄（41岁）且目前HPV 53阳性的情况，推荐现在去接种9价疫苗吗？
谢谢医生！症状及患病时长：月经推迟十五天
就医及用药情况：
去医院抽血化验了HCG未怀孕，但是月经已经推迟半个多月了，医生开了地区孕酮和血府逐瘀片，目前吃了两天还是没有来月经
需要解答的问题：请问我吃这两种药没问题吗？还可以吃益母草一起这样吃催经吗
症状及患病时长：2021年11月开始月经紊乱
就医及用药情况：2022年4月去医院检查见下图34岁时检查报告，医生开了一盒地屈孕酮。吃完断断续续，期间经常间隔3-4个月没来，也没再就诊。2025年11月15号再去检查彩超见下图，医生建议20天后（就是今天）查性激素（见37岁检查报告）。报告单出的晚实在等不了，所以下午报告单出来没再去医院就诊。（已婚，两孩，孕期吃过黄体酮，副作用极大）
（日常在吃恩替卡韦。日常工作压力比较大，有失眠，偶尔需要吃右佐匹克隆）
需要解答的问题：想知道病因以及怎么治疗
