1.你好,家长,久等了,我看了一下整个小朋友生病情况,分析建议如下:
2.结合目前症状首先要考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染大部分还是病毒感染引起,上呼吸道感染病程可能有7-10天,不需要特殊治疗。在病程的前期症状是有可能会加重。
支气管炎:小朋友咳嗽频繁、有点痰,要警惕支气管炎,但是支气管炎大部分也是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,只是病程可能会达到2~3周。
小朋友目前发热自行好转、精神尚可还是考虑病毒感染可能性大。结合病原学筛查呼吸道合胞病毒、还有鼻病毒是阳性,所以要考虑病毒感染。
另外小朋友咳嗽比较频繁,还要警惕支原体感染,但是支原体核酸是阴性。
3.治疗方面
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大,病毒感染没有什么特效药,目前细菌感染证据不足,所以抗生素暂时不建议用。
b.咳嗽:咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,可以喝点蜂蜜,每次5ML 每天2-3次,6岁以下小朋友不建议用
止咳药物。
另外用加湿器保持空气湿度在50%~60%,这样对小朋友咳嗽、痰这些症状都有帮助。
c.痰:呼吸道的痰是炎症刺激分泌物增加引起,对于这种小朋友,我们不建议用化痰的药物。可以多喝水。
d.鼻腔:建议买生理盐水滴鼻,然后用吸鼻器吸鼻,缓解鼻腔症状。
4.建议继续观察孩子精神状态及食欲,注意观察安静不发热时数一下小朋友的呼吸频次(呼吸次数),正常情况下大约20-25次/分(不超过40次/分),如果有呼吸增快、费力表现、精神越来越差等早点到医院再来看看。
5.目前还是建议对症处理观察,对症方法参考前面提到的。
6.所以你问的问题
1)所以目前可以先对症处理,暂时可以不用什么药,先洗鼻,另外就是咳嗽喝点蜂蜜,保持空气湿度50%~60%。
2)从你目前筛查来说,还是考虑病毒感染可能性大,可以继续护理观察。
3)如果咳嗽一周以上,还在加重,或者明显的影响睡眠或者鼻塞超过10天没有好转等,建议到医院就诊。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。