2026年04月18日
第1次提问
症状及患病时长: 两年前,非突发恶心无食欲,持续半月余 一次加重,视线突然模糊,头低不下去,送急诊 检查:血常规,脑部ct,前庭功能,甲状腺,均正常。心电图(窦性心律)颈部ct(寰枢关节失稳) 按颈椎病处理 本周三,突发性四肢无力,发麻,脸部发麻,指甲发黑发紫,发抖,意识清晰,送急诊 检查:电解质(氯微低),血常规,肝肾功,心电图(窦性心律),血糖,血压(高,后面稳定),脑ct,心肌酶 按呼吸性碱中毒处理 今天,早晚各一次手脚无力,坐下休息后有所缓解,有明显的感到心脏每隔一段时间加速跳动。 以上提到的所有检查无括号标注的均为检查结果正常! 需要解答的问题:申请检查,头颅MRI,颈部血管b超,24小时动态心电图,是否有意义,或者还建议什么检查
董毅医生
1,您好,非常感谢您的信任,我是董医生,我先看下病史,请稍等(预计10分钟左右),马上回复您,在回复之前,不用提问,保留提问机会
2026年04月18日
董毅医生
00:46
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2026年04月18日
第2次提问
首先,发作的时候有明显的濒死感,有一个细节,我如果当时能抓着别人的手会感觉好一点,是会着急去医院,甚至本周三那次发作是直接打120去的医院 然后,精神方面的压力确实有,但是自我认为不至于大到躯体化的情况。而且发作的时候都处于我极其平静的时候突然发作,并未有巨大情绪波动和与人吵架的行为。 如果真考虑精神方面的问题,我这是不是得吃些药干预,这种突然的情况还是很影响生活的。
董毅医生
您好,已收到回答,马上总结好后发您(预计15分钟左右),请稍等,在这之前不用提问,保留珍贵的提问机会
2026年04月18日
董毅医生
1,你好,已详细看了你的回答,现将病情总结如下;
2,患者,年轻女性,压力大,想得多,反复出现症状,不能用临床解释,有典型的濒死感,去医院完善的一些检查基本正常,所以基本考虑惊恐发作没问题,诊断基本明确:惊恐发作;
3,治疗上,需要首先使用抗焦虑药物,可以考虑服用帕罗西汀片,一般剂量为每日 40 mg,初始剂量为每日 10 mg,根据病人的反应,每周以 10 mg 量递增,每日最大剂量可达 50 mg。一般认为惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重,故初始剂量为 10 mg。如果20mg可以,就20mg便可;(这个药物暂时不服用也可以)
另外,可以备些迅速改善急性发作时的表现,可以服用在发作时,服用阿普唑仑,半片或一片,可以方便改善症状;(这类药物丁香平台没有,所以没法开出来)
4,生活上,建议学会培养自己的兴趣,多做些自己感兴趣的事情,特别是感觉要发作时,努力转移注意力,和喜欢的人聊天等,这样注意力转移了,情绪也会得到缓解,另外也会让自己心情好些,多次训练转移注意力,时间久后,就会对病情改善有很大帮助;另外可以适当运动,运动可以排解压力,释放情绪,帮助病情改善;还有就是遇到问题,多和家人沟通,开解,不要一个人胡思乱想;
5,总体上,不用担心,按照临床特点,年龄,病程时长,更多需要自己做出调整,学会释放压力,再结合药物治疗,对病情改善有很大帮助
董毅医生
02:01
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TA的问答

症状及患病时长:昨天早上开始头晕,每次都是早上起床到中午时候头晕,天旋地转的,下午,晚上就不晕了,已经连续两天是这个情况了。今天去看了耳鼻喉科,排除了耳石,又看了神经内科,做了核磁共振。这是核磁共振的报告[报告分享] MR检查报告 https://imgcloud.zzzhyl.com/#PCReport?code=83l6/W19mH4B1bQQGMZV6upL39auiGwHDaqeml0SRkk= 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:我父亲75岁,患帕金森12年,去年8月底检查出有轻微脑梗,高血压,行动非常缓慢,需要借助助行器行走,容易摔倒。目前症状:1、有视幻觉,总觉得窗外有人,2、早上血压偏低,高压只有80多,晚上血压120-160,3、爱翻东西。 就医及用药情况: 餐前: 早上:美多巴半颗,恩他卡朋一颗 中午:美多巴半颗 晚上:美多巴一颗 随餐: 早上:钙片2000单位,阿司匹林肠溶片一颗、叶酸片两颗 晚上:阿托伐他汀钙片一颗,苯磺酸左氨氯地平片一颗,厄贝沙坦片一颗 睡前:喹硫平半颗 需要解答的问题: 主要想解决幻觉和早上血压偏低的问题,请问董医生他现在该怎么调整用药?症状及患病时长:睡觉期间身体抖动一个多月,原因是去年11月份开始,因为一些事情导致焦虑抑郁失眠,后面频繁出现入睡瞬间或者入睡后,手脚剧烈抖动,脖子剧烈抽动,甚至上下两排牙齿剧烈碰撞,或者一个非常夸张的吞咽动作,导致不能入睡,目前服用抗焦虑药物帕罗西汀,夜里吃半片左匹克隆,但是还是会因为这种抽动很不好睡。 就医及用药情况:抖动还没就诊 需要解答的问题:怎么调理 症状及患病时长: 两年前,非突发恶心无食欲,持续半月余 一次加重,视线突然模糊,头低不下去,送急诊 检查:血常规,脑部ct,前庭功能,甲状腺,均正常。心电图(窦性心律)颈部ct(寰枢关节失稳) 按颈椎病处理 本周三,突发性四肢无力,发麻,脸部发麻,指甲发黑发紫,发抖,意识清晰,送急诊 检查:电解质(氯微低),血常规,肝肾功,心电图(窦性心律),血糖,血压(高,后面稳定),脑ct,心肌酶 按呼吸性碱中毒处理 今天,早晚各一次手脚无力,坐下休息后有所缓解,有明显的感到心脏每隔一段时间加速跳动。 以上提到的所有检查无括号标注的均为检查结果正常! 需要解答的问题:申请检查,头颅MRI,颈部血管b超,24小时动态心电图,是否有意义,或者还建议什么检查 症状及患病时长:患者57周岁,男。因头晕,认知减退住院,影像诊断显示脑内少许缺血灶,老年脑。本身有二型糖尿病 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请帮忙看下这份抽血报告,住院医生怀疑是cjd,请问医生我爸患的是什么病?能否用药及治疗?