2026年04月19日
第1次提问
症状及患病时长:睡觉期间身体抖动一个多月,原因是去年11月份开始,因为一些事情导致焦虑抑郁失眠,后面频繁出现入睡瞬间或者入睡后,手脚剧烈抖动,脖子剧烈抽动,甚至上下两排牙齿剧烈碰撞,或者一个非常夸张的吞咽动作,导致不能入睡,目前服用抗焦虑药物帕罗西汀,夜里吃半片左匹克隆,但是还是会因为这种抽动很不好睡。 就医及用药情况:抖动还没就诊 需要解答的问题:怎么调理
董毅医生
1,您好,非常感谢您的信任,我是董医生,我先看下病史,请稍等(预计10分钟左右),马上回复您,在回复之前,不用提问,保留提问机会
2026年04月19日
董毅医生
00:44
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2026年04月19日
第2次提问
医生好,抖动是来不及拍视频的,只是抖动一下的,不会持续的,就是走路脚踩空一下的感觉,都是一下就过去了,但是比较频繁,而且动作幅度大,会把我从睡眠中惊醒,一般在入睡的瞬间发生的多,只有睡觉时会有这种情况。白天不会,左匹克隆一共才吃了4天,每天晚上睡前半片,有时候一片,吃一片的时候就感觉不到抖动,睡死了,吃半片的时候就会在三四小时后半睡半醒,就会感觉到时不时抖动一下,根本来不及拍的,一下就过去了,帕罗西汀吃了一个多月,对情绪改善还是有的,但是夜里因为抖动,心理就很害怕,睡不着觉。恶性循环,我是因为焦虑惊恐导致的吧?以前很正常,焦虑抑郁后才出现的
董毅医生
您好,已收到回答,马上总结好后发您(预计15分钟左右),请稍等,在这之前不用提问,保留珍贵的提问机会
2026年04月19日
董毅医生
1,你好,收到你的回复,总结如下;
2,年轻女性,表现为睡觉时肢体抽动一下,在睡眠状态才有,无意识不清,无舌头咬伤,四肢抽搐,考虑睡眠肌阵挛可能;建议有空神经内科做个多导睡眠监测看下(24小时)和脑电图,电解质看下,暂时不也可以,目前首先考虑与焦虑情绪问题所致,不是客观神经问题;
3,药物治疗:可以考虑睡前曲唑酮,先半片,3-5天后改为每次一片,规范治疗1月,后慢慢减挺
4,生活上,首先建议傍晚运动,不要熬夜,睡前不要太兴奋,尽量不要一直在床上刷手机;
5,总体上不用担心,目前这个不提示病态癫痫,如果这些检查都做了,排除癫痫,考虑睡眠肌阵挛的话,一般问题不大,不会导致什么问题;
董毅医生
01:18
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2026年04月19日
第3次提问
医生好,我刚开始吃帕罗西汀的时候是白天吃20毫克,晚上吃一片25毫克的盐酸多塞平,睡的很好,那一个月抖动的情况基本没有了的,后面我情绪敏感,抑郁焦虑又加重,夜里就又有了脚猛烈踩空的感觉,有时候是手突然动一下大的,脖子突然动下,我就很害怕就失眠,吃盐酸多塞平也睡不着了,这四天在医生的指导下吃40毫克帕罗西汀,晚上半片或者一片左匹克隆,您说的美时玉会不会也太温和了,控制不了失眠的情况。据我自己的了解,我是焦虑导致,那些什么睡眠监测,脑电图暂时不做可以吗?先缓解紧张情绪一段时间再看。
董毅医生
00:42
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2026年04月19日
董毅医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
董毅医生
如果佐匹克隆睡前0.75片,改善不明显,再考虑换用曲唑酮

傍晚建议运动,坚持做,会有帮助

TA的问答

症状及患病时长:昨天早上开始头晕,每次都是早上起床到中午时候头晕,天旋地转的,下午,晚上就不晕了,已经连续两天是这个情况了。今天去看了耳鼻喉科,排除了耳石,又看了神经内科,做了核磁共振。这是核磁共振的报告[报告分享] MR检查报告 https://imgcloud.zzzhyl.com/#PCReport?code=83l6/W19mH4B1bQQGMZV6upL39auiGwHDaqeml0SRkk= 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:我父亲75岁,患帕金森12年,去年8月底检查出有轻微脑梗,高血压,行动非常缓慢,需要借助助行器行走,容易摔倒。目前症状:1、有视幻觉,总觉得窗外有人,2、早上血压偏低,高压只有80多,晚上血压120-160,3、爱翻东西。 就医及用药情况: 餐前: 早上:美多巴半颗,恩他卡朋一颗 中午:美多巴半颗 晚上:美多巴一颗 随餐: 早上:钙片2000单位,阿司匹林肠溶片一颗、叶酸片两颗 晚上:阿托伐他汀钙片一颗,苯磺酸左氨氯地平片一颗,厄贝沙坦片一颗 睡前:喹硫平半颗 需要解答的问题: 主要想解决幻觉和早上血压偏低的问题,请问董医生他现在该怎么调整用药?症状及患病时长:睡觉期间身体抖动一个多月,原因是去年11月份开始,因为一些事情导致焦虑抑郁失眠,后面频繁出现入睡瞬间或者入睡后,手脚剧烈抖动,脖子剧烈抽动,甚至上下两排牙齿剧烈碰撞,或者一个非常夸张的吞咽动作,导致不能入睡,目前服用抗焦虑药物帕罗西汀,夜里吃半片左匹克隆,但是还是会因为这种抽动很不好睡。 就医及用药情况:抖动还没就诊 需要解答的问题:怎么调理 症状及患病时长: 两年前,非突发恶心无食欲,持续半月余 一次加重,视线突然模糊,头低不下去,送急诊 检查:血常规,脑部ct,前庭功能,甲状腺,均正常。心电图(窦性心律)颈部ct(寰枢关节失稳) 按颈椎病处理 本周三,突发性四肢无力,发麻,脸部发麻,指甲发黑发紫,发抖,意识清晰,送急诊 检查:电解质(氯微低),血常规,肝肾功,心电图(窦性心律),血糖,血压(高,后面稳定),脑ct,心肌酶 按呼吸性碱中毒处理 今天,早晚各一次手脚无力,坐下休息后有所缓解,有明显的感到心脏每隔一段时间加速跳动。 以上提到的所有检查无括号标注的均为检查结果正常! 需要解答的问题:申请检查,头颅MRI,颈部血管b超,24小时动态心电图,是否有意义,或者还建议什么检查 症状及患病时长:患者57周岁,男。因头晕,认知减退住院,影像诊断显示脑内少许缺血灶,老年脑。本身有二型糖尿病 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请帮忙看下这份抽血报告,住院医生怀疑是cjd,请问医生我爸患的是什么病?能否用药及治疗?