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月回答 10
2026年04月20日
症状及患病时长：本人女，32岁，怀孕涨重10多kg，去年下半年开始尝试减重，初始体重72.4kg，当前体重68.5kg，节食运动后容易暴饮暴食
就医及用药情况：今天去医院做了相关检查
需要解答的问题：想通过司美格鲁肽或其他种类针剂一起干预，不知目前体检数据是否符合使用要求？母亲去年甲状腺乳头状癌做了手术
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2026年04月20日
您好，感谢您的信任和咨询！
您的资料我已经仔细看过了，可以考虑司美格鲁肽这类药物辅助控制饮食，目前看没有禁忌。我们可以再查一下腹部彩超，一块也看看脂肪肝的情况和胆囊有没有问题，后面用药更放心些。
抱歉这会因为忙起来没法具体解释，晚点我会再具体追问病史和解释，还请见谅～您期间暂时不用回复或追问，以免浪费追问机会～
温馨提醒，咱们这个平台不像即时通讯软件，您的每一次提问，我需要认真分析组织后再给出解释或向您再了解病史细节，一般来回两次问诊我是能够清楚您的情况并给出系统诊疗建议。
所以您一定把握每次补充追问机会每次描述一次性介绍清楚千万别一句话一个追问浪费掉!另外，一定先等我的回复初步解释和需要了解您的信息（必要的问诊)，别着急回答别浪费追问机会。
您的资料我已经仔细看过了，可以考虑司美格鲁肽这类药物辅助控制饮食，目前看没有禁忌。我们可以再查一下腹部彩超，一块也看看脂肪肝的情况和胆囊有没有问题，后面用药更放心些。
抱歉这会因为忙起来没法具体解释，晚点我会再具体追问病史和解释，还请见谅～您期间暂时不用回复或追问，以免浪费追问机会～
温馨提醒，咱们这个平台不像即时通讯软件，您的每一次提问，我需要认真分析组织后再给出解释或向您再了解病史细节，一般来回两次问诊我是能够清楚您的情况并给出系统诊疗建议。
所以您一定把握每次补充追问机会每次描述一次性介绍清楚千万别一句话一个追问浪费掉!另外，一定先等我的回复初步解释和需要了解您的信息（必要的问诊)，别着急回答别浪费追问机会。
2026年04月20日
2026年04月21日
谢谢赵医生解答！
1.生活方式：我常年晚睡，经常凌晨1-2点睡甚至更晚，睡眠时间基本6-7小时每天，除了强迫自己减肥的周期平时较少运动，喜欢喝饮料，咖啡，吃重口味食物，减肥期间会比较极端，节食严格➕运动，如16+8断食和爬坡、游泳，去年7月开始断续减重74.5kg→65kg。现在又从65慢慢反弹，但据我观察可能因为体脂率高我偏向属于快胖快瘦型。
2.暴食常发生于个人状态较差，心理压力大或焦虑时，但这时不一定饿但就是想吃。另外就是节食减肥后对食物的更加渴望，这确实是由于长期的饥饿感。
3.身高161cm 腰围86 臀围106，我是梨型身材，个人觉得相对腹部，臀和腿的比例其实更胖些。
想赵医生解答的问题：
1.我的初始目标是60kg，司美格鲁肽一般一个月能达到什么效果？
2.我这种情况适合司美格鲁肽还是其他替尔泊肽之类的？
3.这边的医生说我的维生素很低，请问需要怎么干预？
4.血糖的问题我现在是否需要严格控糖？或是监测血糖？
另，已预约腹部彩超，下次追问我会上传，谢谢！
2026年04月21日
2026年04月21日
维生素D3，400-1000u每天一次～
2026年04月21日
晚睡问题：睡眠我是高考到现在都很差😂😂晚上很难入睡，经常要靠褪黑素，如果不用褪黑素基本要累到晕过去才睡得着😅
饮食：其实高中的时候我第一次减肥就开始有暴饮暴食的倾向，但那时候90多斤比较瘦，报复性吃东西最多也是吃点小零食，到后来工作也会偶尔一次性吃很多东西…直到孕晚期，胃口大开，吃很多才有饱腹感。
为什么不适合用药呀？😂😂我想通过用药抑制食欲，用药时候我觉得在减肥期间，我可能更能约束自己😂
附件为腹部彩超
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2026年04月21日
2026年04月21日
您好，温馨提醒一下，三次追问已经结束，如果您还有不明白的地方，还可以在评价里留言，问题关闭前我看到的话还能继续再给您回复和解答～
如果回答对您有帮助，还请不吝五星好评，更期待您能留言反馈您的咨询体验或对我的建议！
（五星以下说明您对我的回答很不满意，那还请留下您不满的原因和意见以便我改进哈!)
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TA的问答
症状及患病时长：本人女，32岁，怀孕涨重10多kg，去年下半年开始尝试减重，初始体重72.4kg，当前体重68.5kg，节食运动后容易暴饮暴食
就医及用药情况：今天去医院做了相关检查
需要解答的问题：想通过司美格鲁肽或其他种类针剂一起干预，不知目前体检数据是否符合使用要求？母亲去年甲状腺乳头状癌做了手术
症状及患病时长:赵主任好，我母亲今年2月4日进行鞍区脑膜瘤手术后出现垂体功能低下，尿崩等症状，3月底在家摔了一跤，髋关节骨折，目前做了全髋置换手术已经两周。现在她的情况一直低钠，补上来了以后又会降下去，而且夜间尿量还是比较多，有时候晚上起来六七次，有时候两三次。
就医及用药情况：目前每天优甲乐25毫克，强的松10毫克，弥凝每8小时一次，每次5毫克。
需要解答的问题：请问这个情况会是什么原因？还需要完善什么检查？
医生您好，我目前孕周25＋4，因宫颈管缩短凌晨住院保胎。 住院期间查甲状腺功能好像不正常，但我想问问是否和我凌晨两三点抽血有影响？ 在检查前的几晚也熬夜了，两三点才睡。 我怀孕前两个月甲状腺功能和抗体都正常，怀孕初期11月6号的检查结果找不到截图了，有过记录tsh是3.28，提示孕期偏高，问了内分泌医生说抗体和其他数值正常就不用吃优乐甲， 后面又复查了两次，分别是11月20日和2月9日都是正常的，就没再查过了。 我想知道我的甲状腺功能是一过性的不正常，还是真的该吃药，因为我担心不吃药对宝宝有影响症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
主任 您好
2026年2月2日去查的泌乳素是72 我还是吃的一粒药 溴隐亭
但是3月24日本应来月经
确实月经准时来了 但是月经量非常少 就几乎没有 这一年都没有这个情况；
上次 同济查 泌乳素瘤 也没有变化
然后我今天去医院查了泌乳素 竟然还在升高
为什么瘤子变化不大 泌乳素降低不下来了啊
我需要立即改成每晚 2粒吗症状及患病时长：肥胖
就医及用药情况：无
需要解答的问题：男29岁，身高173，体重240斤。今天去医院检查身体，有胰岛素抵抗。
问题1.现在这种情况，需要用药吗？怎么用药？
问题2.如果不控制的话，是会发展成糖尿病吗？
问题3.需要打司内格鲁肽吗？
