林思渝
主治医师
小儿外科
上海冬雷脑科医院
擅长：
脑性瘫痪
、湿疹
、腹泻
、小儿发热
、皮炎
、脊髓栓系综合征
、宝宝肌张力高
、遗传性痉挛性截瘫
、运动系统疾病
、小儿后天性斜颈
、先天性马蹄内翻畸形
、普通感冒
休息中
暂无
月回答 11
2026年04月23日
第1次提问
症状及患病时长：10天 就医及用药情况：克拉维酸钾干混悬剂 内舒拿 需要解答的问题： 孩子 九岁 80斤。10天前 孩子总是有鼻涕 粘液的鼻涕 自己说耳朵有嗡嗡的声音，起初我也没在意 以为有耳屎。过了几天上个周一晚上突然发烧了 38.2，因为太晚了 直接睡觉了，第二天自己退烧了，耳朵还翁响，第二天去医院拍了耳朵片子，说有积液。从上个周三 4.15号开始吃药，吃阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，每天两次 每次吃一包半，晚上用一次内舒拿。吃了到昨天一个周了，耳朵还是翁 附昨天擤鼻涕图片。请问医生是用药不对症吗 还是药的剂量不够？我们九岁 80斤。我现在应该怎么处理，这么久了 会影响听力吗

为保护用户隐私不显示图片

2026年04月23日
林思渝医生
您好，从孩子的各项检查结果和生长情况来看，可以明确是中耳炎引起的发烧和而是积液，以至于有不适感，结合病史，孩子的中耳炎很可能是继发于过敏性皮鼻炎引起的，这类中耳炎的感染细菌大多数主要致病菌是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌，选择抗生素的抗菌谱，需要覆盖这些细菌，且，阿莫西林克拉维酸钾颗粒/干混悬剂，这是治疗的一线药物，所以，综合孩子的当前情况来看，目前的用药是对症的，只是这类药物的使用10天是一个疗程，所以从上周三开始算起也就一周时间，建议再给孩子继续用，用够10天时间，再观察一下，考虑目前是用药的疗程不足，所以还没有完全恢复，当前的用药剂量是足够的，只是用药疗程不足而已，建议继续使用，这样积极的治疗，影响听力的可能性很小，所以不用太担心，目前的药物不需要任何的调整，建议继续当前的药物使用即可，用够10天之后，如果还有耳朵不适的症状，建议再带孩子去医院做一个耳镜的检查，明确积液以及耳膜充血有没有恢复，再做下一步治疗的调整。
2026年04月23日
第2次提问
林医生 我们9岁 80斤 每次吃一包半 剂量够吗？会不会吃了七天了没效果，是剂量没给够啊？内舒拿我需要用多久？ 耳朵有积液 不需要在加其他药物了吗，这么久还没效果 有点担心呀。

为保护用户隐私不显示图片

2026年04月23日
林思渝医生
好的，从图片这个药物剂量每袋的含量来看，如果按照40公斤算的话，孩子每天两次，每次一袋半，确实是不够的，孩子目前已经明确是中耳炎，那么需要按照每公斤50毫克左右来服用，计算下来，建议按照每天三次，每次两袋来吃，当前给孩子吃的每天两次，每次一袋半剂量完全不够的，建议现在就把剂量增加起来，
内舒拿建议用到孩子鼻涕完全缓解就可以停用，没有固定的时间限制，
目前来说不需要再增加其他的任何药物了，只需要把阿莫西林克拉维酸钾的剂量增加起来就可以了。
2026年04月24日
第3次提问
林医生您好 昨天把阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂一天吃两次 改为了一天三次 每次两包了，到今天是吃了第10天整了 今早看鼻子有所好转了 但是耳朵还是翁，如若积液还没消退 之前吃的那么久的药 还能继续在吃药吗？
2026年04月24日
林思渝医生
好的，还能继续吃的，之前孩子的用药剂量不够，增加剂量后重新计算用药时间，那么，只要增加剂量后时间不超过十天就是非常安全的，
阿莫西林克拉维酸钾本质上是青霉素类消炎药，相对其他抗生素比较安全的，所以，目前还可以继续吃药的，不用担心

TA的问答

林医生您好 娃上周三有点发烧周四验血显示乙流，当天吃的速福达 前三张图是上周四的验血结果 昨晚他又开始有点发烧，刚才去验血了，后面两张是今天的结果还是显示乙流 我应该怎么办，他白细胞和中性粒细胞更低了 上周三吃了三天阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂和复方福尔可定口服液，当时鼻塞鼻堵黄粘稠鼻涕 现在：嗓子痒痒、鼻涕变多了、听着气管有点发炎 刚才忘记上传图片了体温的 我现在应该怎么办症状及患病时长：1个月 就医及用药情况： 需要解答的问题：林医生，我膝盖还是胀痛，有时候感觉膝盖内侧，膝盖后面和大腿中部都有点胀痛（红色标记处），走路还好一点，长时间站立比如做饭会更加明显，戴了护膝就好很多。今天去医院看了，医生按压了以下绿色标记的2处，说大概率运动性损伤，让我做核磁，后来我说前两年也胀痛了几个月做过的，他就把片子找出来看了，说可以不用做了，片子上很明显髌骨都磨坏了，现在只会更严重，开了点药，让我冰敷➕用药，然后不要运动，麻烦林医生帮我看看对不对？我这种情况大概冰敷多久？多久能好？是不是不需要核磁？症状及患病时长：9周岁 4.28有过室外温泉 4.29浙江下雨降温，鞋腿淋湿。4.30中午反应乏力头痛 当晚发烧 状态特别不好 几乎整晚在哼唧 5.1整天有烧 精神尚可 没有胃口 5.2接近中午退烧 精神尚可可以玩耍 胃口欠佳 直到5.3 精神尚可 可玩耍 傍晚胃口恢复 并且想着吃零食了 但傍晚反应又头痛，目前已睡下，发现又有烧。整个发烧过程，没有用过体温计，大概37.5-38.5之间 就医及用药情况：无就医无用药 需要解答的问题：没有任何的呼吸道感染的现象，没有喉咙痛，没有咳嗽，流鼻血频繁，（从小到大一直有流鼻血的现象）。两便正常。明早约了去社区医院抽血化验，想询问下林医生，分析一下到底是哪种可能性会多点？后续应该如何处理？症状及患病时长： 就医及用药情况： 需要解答的问题：林医生，我家大宝上周腿酸痛，一周就好了。今天早上起床又开始两侧小腿后侧酸痛了，她说坐着不痛，走路或者腿悬空着就有点痛，摸上去也疼，这是不是生长痛还是做了学校八段锦拉伤了？生长痛的话补钙有用吗？症状及患病时长：10天 就医及用药情况：克拉维酸钾干混悬剂 内舒拿 需要解答的问题： 孩子 九岁 80斤。10天前 孩子总是有鼻涕 粘液的鼻涕 自己说耳朵有嗡嗡的声音，起初我也没在意 以为有耳屎。过了几天上个周一晚上突然发烧了 38.2，因为太晚了 直接睡觉了，第二天自己退烧了，耳朵还翁响，第二天去医院拍了耳朵片子，说有积液。从上个周三 4.15号开始吃药，吃阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，每天两次 每次吃一包半，晚上用一次内舒拿。吃了到昨天一个周了，耳朵还是翁 附昨天擤鼻涕图片。请问医生是用药不对症吗 还是药的剂量不够？我们九岁 80斤。我现在应该怎么处理，这么久了 会影响听力吗

儿科相关医生推荐更多