2026年04月23日
第1次提问
症状及患病时长: 之前咨询过,孩子3月底因揉鼻子频繁去医院看说是轻微鼻炎,然后四月初开始揉眼睛,到现在又开始频繁摸脸;揉眼睛和揉鼻子已经停止,但是随时都在擦脸揉脸。 就医及用药情况: 1.3月底到医院确认轻微鼻炎,吃了五天地氯雷他定糖浆同时开了喷鼻子的药(逸青); 2.4月2日到医院查看揉眼睛开了托百士和埃美丁滴眼液,滴了几天同时吃了几天的西替利嗪,4月9日换成了奥洛他定滴眼液,目前为止滴了两周(已停药) 3.4月12日开始吃开瑞坦,准备吃满两周停药;4.4月15日因担心是否有过敏问题到医院抽了静脉血查询,结果如图,未显示有过敏提示。 需要解答的问题: 1.为何孩子从揉鼻子揉眼睛到现在擦脸,这么长时间了都还有这种动作,是因为季节还是其他原因; 2.这种频繁的擦脸动作是抽动症吗?需要再去医院查询吗? 3.查询过敏源也没有明显提示,为何还是持续这种擦脸动作? 4.什么情况下需要再次就医?

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2026年04月23日
张智楠医生
我觉得这个是因为孩子比较紧张,或者说他可能在进入社会的过程中,有些自己的动作和反应,是心理情绪的一种表现,他不是抽动症。也和过敏没关系。
分析
这个过敏原是阴性的,只代表说孩子没有做出过敏原的阳性的标志物。但孩子应该是有过敏性鼻炎的。
一是孩子的眼睛,二是孩子的皮肤。眼睛是考虑到眼周有点黑眼圈,二是皮肤感觉孩子蚊虫叮咬后容易形成不易消散的皮疹。在一些关节处可能容易出现一些白色的脱屑或者颗粒样的隆起。(这些不需要,都有。)更关键的是孩子的鼻炎镜报告提示黏膜是一个苍白(如果是感染,是充血水肿的状态。)同时孩子的黎氏区存在一点糜烂,间接提示孩子可能平时会有些抓鼻子的动作,才有这种表现。(这个不要去打骂他,他也不是故意的,可能孩子的鼻子会有点痒。)
但这个又和孩子平时视频里表现的状态中摸脸没有相关性。
这个状态我个人觉得也不是抽动症。
他只是成长路程中的一些小插曲,他可能只是在舒缓自己内心的一种紧张、分离焦虑。
这个现象本身不需要去处理它,随着年龄的增长会自然痊愈。
只有说孩子也出现一些眨眼睛、耸肩,影响他的正常的生活,比如说同学会笑话他这个动作。很频繁,完全控制不下来,或者孩子后面又出现发热、呼吸频率的增快,那我们再到医院去就诊一下。没有的话,我建议这个症状不要再去深究它、深挖它,随着年龄的增长自然就好转。
2026年04月23日
第2次提问
好的 她在查这个耳鼻喉镜的时候还存在不停挖鼻孔的动作 但这周都没有了 揉眼睛目前也没有了 现在就是不停摸脸 她这种不属于抽动症是吗?还有就是她这种没有明显过敏源的话也不知道如何规避没查出的过敏源 那就继续让她这样摸吗?我也感觉她可能就是一种紧张反应 也那样办法引导她不去摸呢?还有就是这种和不耐受有关吗?需要查igg吗
2026年04月23日
张智楠医生
01:51
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张智楠医生
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TA的问答

症状及患病时长:2天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:又开始鼻塞打喷嚏 流鼻涕 还说嗓子不舒服了 咳嗽了 需要吃点什么吗 张主任您好,上次2号咨询后到今天每天都坚持使用鼻喷+西替利嗪,最近一周白天完全不咳嗽了,晚上有时候完全不咳,有时咳一两声,前天晚上睡前在床铺上蹦蹦跳跳,还有大笑后就有点轻微咳嗽,但是睡着后也就没有咳,昨天晚上就完全没有咳,今天放学吃了个海苔饭团然后就开始有点咳嗽,开始是几分钟咳几声,然后慢慢变成十几分钟半个小时咳几声,感觉吃玉米和海苔这些食物就很容易引起咳嗽,像这样的情况是继续用药,还是需要做什么检查不,上周有去医院医生听了一下肺部,说听起来是好的正常的不需要拍片。症状及患病时长:复诊 就医及用药情况:做了三天三联雾化 ➕早晚西替利秦 需要解答的问题:第一天雾化当晚孩子就没有咳嗽了,第二天下午家里人偷偷给孩子吃了些吐司和几口蛋糕,晚上睡觉又咳嗽了,第三天(今天)早起也咳,现在睡着了也咳了几次,一次几声,鼻子能听见有吸鼻涕的声音。现在是继续三联雾化吗?鼻喷我刚刚晚上给他喷了一下。症状及患病时长:每天起床后会咳嗽吐痰,持续10余天,最近两天更严重些,夜晚有时也会咳。平常早晨把痰排出后就会好些了,白天就没什么症状了。之前吐两三口就没管她。这两天会咳嗽排出十几口痰,刚开始颜色黄绿,后面变淡。今天鼻涕也是有点黄绿。今天上完幼儿园回来,开始经常鼻涕了,鼻涕粘稠白掺点黄。早上的痰见图。 就医及用药情况:吃西替利秦3天。 需要解答的问题:症状及患病时长: 之前咨询过,孩子3月底因揉鼻子频繁去医院看说是轻微鼻炎,然后四月初开始揉眼睛,到现在又开始频繁摸脸;揉眼睛和揉鼻子已经停止,但是随时都在擦脸揉脸。 就医及用药情况: 1.3月底到医院确认轻微鼻炎,吃了五天地氯雷他定糖浆同时开了喷鼻子的药(逸青); 2.4月2日到医院查看揉眼睛开了托百士和埃美丁滴眼液,滴了几天同时吃了几天的西替利嗪,4月9日换成了奥洛他定滴眼液,目前为止滴了两周(已停药) 3.4月12日开始吃开瑞坦,准备吃满两周停药;4.4月15日因担心是否有过敏问题到医院抽了静脉血查询,结果如图,未显示有过敏提示。 需要解答的问题: 1.为何孩子从揉鼻子揉眼睛到现在擦脸,这么长时间了都还有这种动作,是因为季节还是其他原因; 2.这种频繁的擦脸动作是抽动症吗?需要再去医院查询吗? 3.查询过敏源也没有明显提示,为何还是持续这种擦脸动作? 4.什么情况下需要再次就医?