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月回答 75
2026年05月05日
症状及患病时长：29日晚起体温升高无汗，两侧小腿有蚊虫叮咬式包块，后续肿大疼痛，偶见痰咳，无明显其他症状，三日后高烧至今，最高40度。另外我们常居新加坡，1号搭乘飞机回四川。小朋友2岁，饮食精神在退烧的情况下都正常，目前出现过2次寒战，分别在飞机上和擦洗身体后，1号提出过轻微腹痛。孩子无其他出血点，眼球不红，嘴唇不出血。抗拒换裤子，会说，腿腿痛痛。29号小朋友白天在幼儿园，行动内容覆盖树屋，老师确认同班其他小朋友没有类似症状。
就医及用药情况：30日开始摄入对乙，2号去了成都卓正检查，转高烧，开始摄入抗生素和布洛芬。3号日间去了成都熊猫基地，晚上开始39度高烧，晚上去了成都市妇女儿童中心医院急诊，入院开始静脉输入苯咗西林钠和头孢哌酮钠。4号回到乐山妇幼保健院采用同方案治疗，支原体抗体阳性后于5日开始口服阿奇霉素。胸片无明显异常，4日心电图正常。细菌培养排除链球菌感染
需要解答的问题：发烧反复，目前无明显指向发热原因，抗生素治疗48小时无明显好转，想知道如果是蜂窝织炎，有什么诊治方法，若有其他导致发烧的原因，如何确认
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2026年05月05日
1.咳嗽有没有越来越加重？
2.小腿现在还有肿胀吗？走路有没有影响？膝盖？关节这些地方有没有疼痛？
3.现在发热跟之前是差不多的是吗？
4.按压小腿有没有波动感？
2.小腿现在还有肿胀吗？走路有没有影响？膝盖？关节这些地方有没有疼痛？
3.现在发热跟之前是差不多的是吗？
4.按压小腿有没有波动感？
1. 咳嗽昨晚略有加重，今天不咳嗽。医院今天加入了安溴素和雾化。
2. 小腿没有明显肿胀，走路没有影响，膝盖不痛，关节不痛。
3. 发热无减轻。摄入退烧药物（布洛芬）后会出大汗体温正常，4-6小时后体温可恢复至39-40。
4. 触碰包块区会明显感觉到肿块。
2026年05月05日
好的，信息收到，目前是需要考虑蜂窝织炎，另外还要考虑上呼吸道感染，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。
2026年05月05日
1.不好意思，久等了，我看了一下小朋友生病的过程
2.27个月，从6年前开始反复高热、小腿红肿疼痛、炎症指标显著升高，胸片没有肺炎的表现。
3.蜂窝织炎？：小朋友首先小腿蚊虫叮咬后出现包块，后续红肿疼痛，后续腿痛，触碰有肿块，符合蜂窝织炎进展过程 ，最近查血白细胞17×10⁹/L、CRP>50mg/L提示可能细菌感染
4.目前小朋友用抗生素没有效果，一是要考虑耐药。另外要警惕深部脓肿形成
5.建议先查一下明确是否形成脓肿，可以先做一下彩超，看看有没有脓肿，如果有脓肿红肿建议吸取分泌物做细菌培养+药敏
6.可以调整抗生素为万古霉素（覆盖MRSA） ，还可以讲了考虑加上克林霉素（针对厌氧菌及毒素抑制）
7.局部抬高患肢减少肿胀 、50%硫酸镁湿敷。
8.从你之前筛查来的，呼吸道方面，其实感染并没有肺炎的这些发现。
所以目前可以到骨科做一下腿部的彩超，必要时做磁共振。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。
2.27个月，从6年前开始反复高热、小腿红肿疼痛、炎症指标显著升高，胸片没有肺炎的表现。
3.蜂窝织炎？：小朋友首先小腿蚊虫叮咬后出现包块，后续红肿疼痛，后续腿痛，触碰有肿块，符合蜂窝织炎进展过程 ，最近查血白细胞17×10⁹/L、CRP>50mg/L提示可能细菌感染
4.目前小朋友用抗生素没有效果，一是要考虑耐药。另外要警惕深部脓肿形成
5.建议先查一下明确是否形成脓肿，可以先做一下彩超，看看有没有脓肿，如果有脓肿红肿建议吸取分泌物做细菌培养+药敏
6.可以调整抗生素为万古霉素（覆盖MRSA） ，还可以讲了考虑加上克林霉素（针对厌氧菌及毒素抑制）
7.局部抬高患肢减少肿胀 、50%硫酸镁湿敷。
8.从你之前筛查来的，呼吸道方面，其实感染并没有肺炎的这些发现。
所以目前可以到骨科做一下腿部的彩超，必要时做磁共振。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。
2026年05月06日
输抗生素接近72小时，阿奇霉素口服用药两天，刚2点复查血相没有明显好转，心脏彩超和脏器没有异常，肠胃有一点炎症不严重，作为家属的确不知道还能考虑什么方向，小朋友精神较好，能跑跳，退烧药间隔减低到一天两次
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TA的问答
症状及患病时长：宝宝一岁八个月，昨天半夜突然开始呕吐，吐了四五次，吐的很多，今天早上喝了点水又吐了一次，到现在只喝了奶粉一些小米粥再没吐了，嘴巴里和呕吐物还有酸臭的味道；白天开始放屁拉肚子，都很臭，目前为止拉了三次，但不是特别稀的大便，已经拍照了，
精神状态没有很差但是也不像之前那样活泼爱玩
就医及用药情况：未就医未用药
需要解答的问题：宝宝具体是什么情况需要吃药吗？
症状及患病时长：2天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：两个月大婴儿，一周前大便很硬便秘，解大便困难哭闹，现有所好转，但大便黄色有点偏白，不知是什么原因症状及患病时长：29日晚起体温升高无汗，两侧小腿有蚊虫叮咬式包块，后续肿大疼痛，偶见痰咳，无明显其他症状，三日后高烧至今，最高40度。另外我们常居新加坡，1号搭乘飞机回四川。小朋友2岁，饮食精神在退烧的情况下都正常，目前出现过2次寒战，分别在飞机上和擦洗身体后，1号提出过轻微腹痛。孩子无其他出血点，眼球不红，嘴唇不出血。抗拒换裤子，会说，腿腿痛痛。29号小朋友白天在幼儿园，行动内容覆盖树屋，老师确认同班其他小朋友没有类似症状。
就医及用药情况：30日开始摄入对乙，2号去了成都卓正检查，转高烧，开始摄入抗生素和布洛芬。3号日间去了成都熊猫基地，晚上开始39度高烧，晚上去了成都市妇女儿童中心医院急诊，入院开始静脉输入苯咗西林钠和头孢哌酮钠。4号回到乐山妇幼保健院采用同方案治疗，支原体抗体阳性后于5日开始口服阿奇霉素。胸片无明显异常，4日心电图正常。细菌培养排除链球菌感染
需要解答的问题：发烧反复，目前无明显指向发热原因，抗生素治疗48小时无明显好转，想知道如果是蜂窝织炎，有什么诊治方法，若有其他导致发烧的原因，如何确认症状及患病时长：于5月1号开始低烧，反反复复，温度一直维持在37.8摄氏度左右，最高38.4摄氏度，5月3号开始白天低烧，晚上泡了中医退热汤后退烧。5月2号开始咳嗽，次数不多，4号咳嗽增加，咳嗽声带痰音，像是很黏腻的痰咳不动一样。晨起咳嗽会多一点，改变体位会增加咳嗽。白天咳嗽比夜晚多。喉咙红，鼻塞，用嘴巴呼吸。1～4日精神状态佳，5号早起精神状态稍许欠佳，胃口总体不差。开始大便正常，4号便稀，拉稀2次。
宝宝之前患有过敏性鼻炎，其母亲咳嗽半月，前段时间加重，先是干咳后带痰，去医院拍片左上肺感染，先是白痰后黄痰，鼻塞。
就医及用药情况：初期，服用中药清热退热，无其他用药。
需要解答的问题：猜测是什么病毒引起？需要如何治疗。症状及患病时长：6岁36斤娃儿吃了0.5g阿奇，怎么办
就医及用药情况：
需要解答的问题：
