1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病情况,分析建议如下:
2.目前症状首先考虑上呼吸道感染可能,上呼吸道感染就会引起发热、咳嗽、流鼻涕等症状,上呼吸道感染是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。
手足口病?:另外小朋友发热口腔里面发现有个疱疹,然后手上有皮疹,还要考虑手足口病。但是不确定喉咙疱疹具体的样子还有部位。但是如果手上它不是那种手足口病的皮疹,只是喉咙有疱疹,加上发热,那是要考虑疱疹性咽峡炎,但是疱疹性咽峡炎没有什么特效药。
3.治疗方面:
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大,一般的病毒感染(包括疱疹性咽峡炎或者手足口病)没有特效药,目前细菌感染证据不足,不建议用抗生素。
b.发热:发热如果小朋友精神状态比较好,可以多喝水观察,发热时如果小朋友精神状态比较差口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg/次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时(如果是布洛芬建议间隔6个小时以上)。
c.咳嗽:咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害。可以多喝水,另外也可以喝点蜂蜜,每次2.5毫升,每天三次,6岁以下小朋友不推荐用止咳药物。
另外就是用加湿器维持环境湿度50%~60%。这样对咳嗽的症状有帮助。
c.流鼻涕,建议买生理盐水滴鼻,然后用吸鼻器吸鼻,缓解鼻腔症状。
4.除了精神状态,注意看看喉咙有没有疱疹、扁桃体有没有分泌物,还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟25-30次/分(不超过40次/分,小朋友胸廓的一起一伏算一次呼吸)。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看,需要除外
肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医来看。
5.所以暂时先护理观察。干扰素对病毒没什么特效,所以可以不用。
6.所以目前先护理观察,暂时可以先不用什么特殊的药物,必要时口服退烧药。
7.如果发热超过72小时没有好转,可以再到医院筛查。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。