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袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.93分
月回答 171
2026年05月07日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
孩子7岁，4月初感冒后咳嗽迟迟不好，4月27在当地拍了ct,说是额窦炎，堵了3个腔室。开了鼻渊通窍，抗过敏之类的，吃了半个月，头疼没有减轻。现在想问怎么能缓解头疼，吃药还是输液？
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年05月07日
您好！首先谢谢您的信任！迟复为歉！
请您再和我说一下，孩子头痛越来越重吗？孩子有发烧吗？一般精神状态如何？孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子打喷嚏、鼻塞流鼻涕吗？眼痒揉眼睛吗？孩子目前咳嗽或流鼻涕持续多久了？一直不缓解吗？流黄脓鼻涕吗？我看看您的CT片子好吗？如有链接和密码请发给我或者截屏拍照都行
孩子晚上睡觉打鼾张口呼吸憋气（也就是阵发性呼吸暂停）表现吗？喜欢趴着睡觉吗？孩子的扁桃体大（孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体）吗？或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？腺样体术后复查过吗，术前的相关症状改善了吗？
孩子的一般发育状况如何？孩子父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
请您再和我说一下，孩子头痛越来越重吗？孩子有发烧吗？一般精神状态如何？孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子打喷嚏、鼻塞流鼻涕吗？眼痒揉眼睛吗？孩子目前咳嗽或流鼻涕持续多久了？一直不缓解吗？流黄脓鼻涕吗？我看看您的CT片子好吗？如有链接和密码请发给我或者截屏拍照都行
孩子晚上睡觉打鼾张口呼吸憋气（也就是阵发性呼吸暂停）表现吗？喜欢趴着睡觉吗？孩子的扁桃体大（孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体）吗？或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？腺样体术后复查过吗，术前的相关症状改善了吗？
孩子的一般发育状况如何？孩子父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
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2026年05月07日
现在就是晚上睡觉时觉得呼吸有点重，有点打鼾的样子，早晨起来头疼。白天稍微好一点，有的时候左边头疼有时候右边头疼，有时候后脑勺疼。头疼没有加重，但是持续了将近20天了，医生又给开了这个药，不知道管不管用，这个医生说输液也得7天，也是开一些头孢加激素类的，我想尽快让孩子不头疼，总是担心持续下去留病根。不知道应不应该输液
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2026年05月07日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您孩子这个情况主要考虑是鼻炎鼻窦炎（包括上颌窦炎筛窦炎）的表现。但鼻窦炎不严重，一般不会导致头痛，也就是说孩子的头痛不一定是鼻窦炎导致，虽然目前可以先治疗鼻炎鼻窦炎看看效果。不用您说的川穹清脑颗粒，没有确切疗效。不用输液。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷1下，每天1次），口服（比例为7：1）的阿莫西林-克拉维酸钾口服每天总剂量45mg/kg（以阿莫西林成分计算）分两次口服（每天最大剂量不超过1750mg）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用），治疗3天会有效果，那就一共连续治疗10天。以上药物在症状明显缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和内舒拿1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。另外打鼾持续不改善的话，建议做纤维鼻咽内镜复查一下腺样体
头痛目前临时缓解可以适当使用泰诺林（附图），但如果经以上治疗鼻炎鼻窦炎后头痛持续不缓解的话，建议看一下小儿神经科
另外孩子的鼻炎可以做过敏原检测，如能发现过敏原，首先尽量避免接触过敏原（避免过敏源接触是最安全的过敏性鼻炎治疗方法），然后合适的话，比如说尘螨过敏，可以进行脱敏治疗，脱敏治疗一般是可以改善过敏性疾病的治疗效果，脱敏治疗通常需要至少三年时间。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您孩子这个情况主要考虑是鼻炎鼻窦炎（包括上颌窦炎筛窦炎）的表现。但鼻窦炎不严重，一般不会导致头痛，也就是说孩子的头痛不一定是鼻窦炎导致，虽然目前可以先治疗鼻炎鼻窦炎看看效果。不用您说的川穹清脑颗粒，没有确切疗效。不用输液。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷1下，每天1次），口服（比例为7：1）的阿莫西林-克拉维酸钾口服每天总剂量45mg/kg（以阿莫西林成分计算）分两次口服（每天最大剂量不超过1750mg）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用），治疗3天会有效果，那就一共连续治疗10天。以上药物在症状明显缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和内舒拿1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。另外打鼾持续不改善的话，建议做纤维鼻咽内镜复查一下腺样体
头痛目前临时缓解可以适当使用泰诺林（附图），但如果经以上治疗鼻炎鼻窦炎后头痛持续不缓解的话，建议看一下小儿神经科
另外孩子的鼻炎可以做过敏原检测，如能发现过敏原，首先尽量避免接触过敏原（避免过敏源接触是最安全的过敏性鼻炎治疗方法），然后合适的话，比如说尘螨过敏，可以进行脱敏治疗，脱敏治疗一般是可以改善过敏性疾病的治疗效果，脱敏治疗通常需要至少三年时间。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
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2026年05月07日
你好，这个阿莫西林之前的儿科大夫开了，吃了6天，然后停了，现在还要继续吃吗？如果我想去北京系统的查一下就是挂耳鼻喉科吗？
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年05月07日
您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
你好，这个阿莫西林之前的儿科大夫开了，吃了6天，然后停了，现在还要继续吃吗？
——如果停药还不到一个月，那就换成我现在附图这个口服（比例为14：1）的阿莫西林-克拉维酸钾（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）口服每天总剂量90mg/kg（以阿莫西林成分计算）分两次口服（每天最大剂量不超过4000mg），治疗3天会有效果，那就一共连续治疗10天。内舒拿喷鼻同时用。但如果治疗之后头痛还是持续不好，建议看一下神经科，因为那就说明头痛和鼻窦炎关系不大
如果我想去北京系统的查一下就是挂耳鼻喉科吗？
——可以，同时再看一下小儿神经科，比如说北京儿童医院
祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
你好，这个阿莫西林之前的儿科大夫开了，吃了6天，然后停了，现在还要继续吃吗？
——如果停药还不到一个月，那就换成我现在附图这个口服（比例为14：1）的阿莫西林-克拉维酸钾（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）口服每天总剂量90mg/kg（以阿莫西林成分计算）分两次口服（每天最大剂量不超过4000mg），治疗3天会有效果，那就一共连续治疗10天。内舒拿喷鼻同时用。但如果治疗之后头痛还是持续不好，建议看一下神经科，因为那就说明头痛和鼻窦炎关系不大
如果我想去北京系统的查一下就是挂耳鼻喉科吗？
——可以，同时再看一下小儿神经科，比如说北京儿童医院
祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
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TA的问答
主诉
左侧面瘫14天，耳后与腘窝同步剧痛、面部抽动4天。
现病史
患者于2026年4月24日无明显诱因出现左侧舌体麻木，2天后（4月26日）出现左侧眼睑闭合不全、额纹变浅、口角歪斜、鼓腮漏气，伴舌前味觉减退，电测听提示低频听力下降，伴听觉过敏，未见耳内或耳周疱疹。当日临床诊断为“左侧周围性面神经炎”，予口服泼尼松30mg/日起始治疗（第7天起每日减量5mg），辅以甲钴胺、维生素B1、氯化钾、碳酸钙、奥美拉唑、贝前列素钠，未使用抗病毒药物。当晚曾行针灸1次。舌麻症状于2天后（4月28日）消失。
4天前（5月4日），突发左侧耳后阵发性电击样疼痛，程度剧烈，发作频繁；同时出现左膝腘窝处疼痛，与耳后疼痛高度同步。腘窝局部无红肿、皮温升高，无下肢麻木或活动受限，自觉腰部有轻微酸痛。当日（5月4日）修正诊断为“亨特综合征”。
约3天前（5月5日），出现左侧眼睑与口角阵发性、不自主抽动，频率不繁；左眼偶有无诱因流泪。睡眠中是否抽动不详，主动活动面部肌肉时未见联动征。
今日（5月8日），面瘫症状已极大改善。复诊时因始终未出现疱疹，诊断由“亨特综合征”修正为“特发性面瘫（贝尔面瘫）”。
既往史否认，症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
孩子7岁，4月初感冒后咳嗽迟迟不好，4月27在当地拍了ct,说是额窦炎，堵了3个腔室。开了鼻渊通窍，抗过敏之类的，吃了半个月，头疼没有减轻。现在想问怎么能缓解头疼，吃药还是输液？症状及患病时长
就医及用药情况：二月份声音嘶哑，以为是息肉，息肉手术做了活检是癌。现在需要进行二次手术。
需要解答的问题：
老师，这边医院建议的是需要开喉做，面积较大，必须扩大面积切除，老师以你的经验来说，是不是必须开喉做呢？症状及患病时长：如图手指指的地方咽喉内部晚上开始有肿痛感，夜里肿痛感加剧，有种火烧火燎的感觉，连着这一侧的耳朵也跟着火烧火燎地疼
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问如何用药尽快解决肿痛感，今天白天还有事情要做症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好，医生，下面有一张腺样体肥大2026年，4月初做的鼻镜是堵百分之90，我儿子总共做了4次鼻镜，第一次事因为我儿子一直反复咳嗽没有及时就医，就导致了腺样体和鼻窦炎，目前我最焦虑的就是视频里的深呼吸，有什么办法没有，我好焦虑，2026年4月初我也带他去无意识带他去做了一个过敏原，对鸡蛋，牛奶，小麦过敏，但是牛奶是从生下来就开始喝的，鸡蛋也吃了两年，这怎么办呢，有没有什么忌口的，视频里的状况是怎么回事，该怎么办，我好焦虑，这个状况是2025年底出现了块10来天，最近这1个月偶尔也出现了这个状况，今天频率要高一些
