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袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.93分
月回答 171
2026年05月07日
症状及患病时长：如图手指指的地方咽喉内部晚上开始有肿痛感，夜里肿痛感加剧，有种火烧火燎的感觉，连着这一侧的耳朵也跟着火烧火燎地疼
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问如何用药尽快解决肿痛感，今天白天还有事情要做
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年05月07日
肿痛是今晚刚有的，晚饭后才有，基本上是晚上九点左右开始的，越来越痛，尤其是夜里，咽口水和喝水时痛感加剧，九点后没有吃过东西。以前没有过突然这个程度的咽喉肿痛，听力还好，不发烧，平时有一点慢性咽炎（手指放到嗓子眼容易干呕的那种），平时没有什么胃炎症状，不抽烟喝酒不胸闷，这两天有一点紧张焦虑。有长期的过敏性鼻炎，不过这两天没有鼻塞流鼻涕的症状。
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2026年05月07日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您这症状首先考虑一般还是和饮食刺激（建议避免过热过辣的饮食避免吸烟喝酒）或轻微感冒相关的，感冒本身就是急性上呼吸道感染，包括急性咽喉炎。目前病程还短，不发烧，一般问题不大。一般不需要用特别的药物治疗（药还是能不用就不用），只要注意好好休息，这些症状一般都会在1周左右逐渐缓解痊愈。如体温超过38.5度，或疼痛症状明显难受，可以用点镇痛退热药（比如泰诺林，也就是对乙酰氨基酚缓释片，每次1片，每天2次）。但其实任何药物并不能缩短感冒病程。所以建议您目前注意好好休息，继续观察3~5天就可以，应该会在一周左右逐渐自愈的。
如果一周还不好，您这个情况建议您做一个纤维鼻咽喉镜检查，确定一下目前的鼻咽喉具体状况，您这个咽喉（包括您手指处）肿痛咽口水痛烧灼感以及慢性咽炎等不适还主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。胃酸反流还可以反流到鼻咽部刺激咽鼓管（连接中耳腔和鼻咽部）在鼻咽部的开口，所以会导致耳闷耳痛以及烧灼感。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，但您也有相关的干呕等问题，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流（这可能是您这次夜间症状加重的原因），睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您这症状首先考虑一般还是和饮食刺激（建议避免过热过辣的饮食避免吸烟喝酒）或轻微感冒相关的，感冒本身就是急性上呼吸道感染，包括急性咽喉炎。目前病程还短，不发烧，一般问题不大。一般不需要用特别的药物治疗（药还是能不用就不用），只要注意好好休息，这些症状一般都会在1周左右逐渐缓解痊愈。如体温超过38.5度，或疼痛症状明显难受，可以用点镇痛退热药（比如泰诺林，也就是对乙酰氨基酚缓释片，每次1片，每天2次）。但其实任何药物并不能缩短感冒病程。所以建议您目前注意好好休息，继续观察3~5天就可以，应该会在一周左右逐渐自愈的。
如果一周还不好，您这个情况建议您做一个纤维鼻咽喉镜检查，确定一下目前的鼻咽喉具体状况，您这个咽喉（包括您手指处）肿痛咽口水痛烧灼感以及慢性咽炎等不适还主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。胃酸反流还可以反流到鼻咽部刺激咽鼓管（连接中耳腔和鼻咽部）在鼻咽部的开口，所以会导致耳闷耳痛以及烧灼感。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，但您也有相关的干呕等问题，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流（这可能是您这次夜间症状加重的原因），睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
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有没有针对急性咽喉炎的药物呢，我疼的睡不着觉
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2026年05月07日
2026年05月07日
另外也因为反流性咽喉炎本身也没有一个客观的能够100%确诊的检查手段，但是这个病是可以先治疗并观察效果的，这叫做诊断性治疗，也就是用上我说的抑制胃酸的药治疗后，如果有效，那就可以进一步确诊，那就继续按照这个因素治疗就可以，如果无效再考虑别的因素，这叫做诊断性治疗，本身这种方法也是反流性食管炎和反流性咽喉炎的标准诊治流程之一，所以目前您先用抑制胃酸的药耐信也是没问题的。
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TA的问答
主诉
左侧面瘫14天，耳后与腘窝同步剧痛、面部抽动4天。
现病史
患者于2026年4月24日无明显诱因出现左侧舌体麻木，2天后（4月26日）出现左侧眼睑闭合不全、额纹变浅、口角歪斜、鼓腮漏气，伴舌前味觉减退，电测听提示低频听力下降，伴听觉过敏，未见耳内或耳周疱疹。当日临床诊断为“左侧周围性面神经炎”，予口服泼尼松30mg/日起始治疗（第7天起每日减量5mg），辅以甲钴胺、维生素B1、氯化钾、碳酸钙、奥美拉唑、贝前列素钠，未使用抗病毒药物。当晚曾行针灸1次。舌麻症状于2天后（4月28日）消失。
4天前（5月4日），突发左侧耳后阵发性电击样疼痛，程度剧烈，发作频繁；同时出现左膝腘窝处疼痛，与耳后疼痛高度同步。腘窝局部无红肿、皮温升高，无下肢麻木或活动受限，自觉腰部有轻微酸痛。当日（5月4日）修正诊断为“亨特综合征”。
约3天前（5月5日），出现左侧眼睑与口角阵发性、不自主抽动，频率不繁；左眼偶有无诱因流泪。睡眠中是否抽动不详，主动活动面部肌肉时未见联动征。
今日（5月8日），面瘫症状已极大改善。复诊时因始终未出现疱疹，诊断由“亨特综合征”修正为“特发性面瘫（贝尔面瘫）”。
既往史否认，症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
孩子7岁，4月初感冒后咳嗽迟迟不好，4月27在当地拍了ct,说是额窦炎，堵了3个腔室。开了鼻渊通窍，抗过敏之类的，吃了半个月，头疼没有减轻。现在想问怎么能缓解头疼，吃药还是输液？症状及患病时长
就医及用药情况：二月份声音嘶哑，以为是息肉，息肉手术做了活检是癌。现在需要进行二次手术。
需要解答的问题：
老师，这边医院建议的是需要开喉做，面积较大，必须扩大面积切除，老师以你的经验来说，是不是必须开喉做呢？症状及患病时长：如图手指指的地方咽喉内部晚上开始有肿痛感，夜里肿痛感加剧，有种火烧火燎的感觉，连着这一侧的耳朵也跟着火烧火燎地疼
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问如何用药尽快解决肿痛感，今天白天还有事情要做症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好，医生，下面有一张腺样体肥大2026年，4月初做的鼻镜是堵百分之90，我儿子总共做了4次鼻镜，第一次事因为我儿子一直反复咳嗽没有及时就医，就导致了腺样体和鼻窦炎，目前我最焦虑的就是视频里的深呼吸，有什么办法没有，我好焦虑，2026年4月初我也带他去无意识带他去做了一个过敏原，对鸡蛋，牛奶，小麦过敏，但是牛奶是从生下来就开始喝的，鸡蛋也吃了两年，这怎么办呢，有没有什么忌口的，视频里的状况是怎么回事，该怎么办，我好焦虑，这个状况是2025年底出现了块10来天，最近这1个月偶尔也出现了这个状况，今天频率要高一些
