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袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.93分
月回答 171
2026年05月07日
症状及患病时长
就医及用药情况：二月份声音嘶哑，以为是息肉，息肉手术做了活检是癌。现在需要进行二次手术。
需要解答的问题：
老师，这边医院建议的是需要开喉做，面积较大，必须扩大面积切除，老师以你的经验来说，是不是必须开喉做呢？
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年05月07日
我看看您的这次的手术记录好吗？
2026年05月07日
术后没有去做过复查，第一张图片是第一次做喉镜的。
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2026年05月07日
您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
您（患者）的喉癌目前看起来已经确诊，目前的情况的确需要谨慎权衡。因为您第1次手术不是按照肿瘤范围来切除，这样目前术后就无法再明确肿瘤的确切范围，这种情况一般来说是需要扩大切除的，尽管不一定必须颈部开放性手术切除，喉镜检查显示您的肿瘤并没有明显累积前联合，声带活动正常，这个情况一般还是可以考虑做经口支撑喉镜下喉激光手术切除喉癌的（肯定是比声带息肉切除范围要大），而不是必须颈部开放性手术切除。
另外还是可以考虑放疗，治疗效果差不多，但有一点就是放疗后如果复发的话，有可能就只能做全喉切除手术。
所以目前情况，谨慎起见，建议您到更大的医院做进一步的评估。比如说中国医学科学院肿瘤医院头颈外科，或复旦大学肿瘤医院。因为即使要手术，您这个也需要手术经验比较多的医生做，才能确保切除彻底，尽量的减少复发的可能性。喉癌的第1次规范根治治疗很重要。
祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您（患者）的喉癌目前看起来已经确诊，目前的情况的确需要谨慎权衡。因为您第1次手术不是按照肿瘤范围来切除，这样目前术后就无法再明确肿瘤的确切范围，这种情况一般来说是需要扩大切除的，尽管不一定必须颈部开放性手术切除，喉镜检查显示您的肿瘤并没有明显累积前联合，声带活动正常，这个情况一般还是可以考虑做经口支撑喉镜下喉激光手术切除喉癌的（肯定是比声带息肉切除范围要大），而不是必须颈部开放性手术切除。
另外还是可以考虑放疗，治疗效果差不多，但有一点就是放疗后如果复发的话，有可能就只能做全喉切除手术。
所以目前情况，谨慎起见，建议您到更大的医院做进一步的评估。比如说中国医学科学院肿瘤医院头颈外科，或复旦大学肿瘤医院。因为即使要手术，您这个也需要手术经验比较多的医生做，才能确保切除彻底，尽量的减少复发的可能性。喉癌的第1次规范根治治疗很重要。
祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
2026年05月07日
老师，这种情况耽误一点时间也是没关系的吧，害怕很快就转移了………
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TA的问答
主诉
左侧面瘫14天，耳后与腘窝同步剧痛、面部抽动4天。
现病史
患者于2026年4月24日无明显诱因出现左侧舌体麻木，2天后（4月26日）出现左侧眼睑闭合不全、额纹变浅、口角歪斜、鼓腮漏气，伴舌前味觉减退，电测听提示低频听力下降，伴听觉过敏，未见耳内或耳周疱疹。当日临床诊断为“左侧周围性面神经炎”，予口服泼尼松30mg/日起始治疗（第7天起每日减量5mg），辅以甲钴胺、维生素B1、氯化钾、碳酸钙、奥美拉唑、贝前列素钠，未使用抗病毒药物。当晚曾行针灸1次。舌麻症状于2天后（4月28日）消失。
4天前（5月4日），突发左侧耳后阵发性电击样疼痛，程度剧烈，发作频繁；同时出现左膝腘窝处疼痛，与耳后疼痛高度同步。腘窝局部无红肿、皮温升高，无下肢麻木或活动受限，自觉腰部有轻微酸痛。当日（5月4日）修正诊断为“亨特综合征”。
约3天前（5月5日），出现左侧眼睑与口角阵发性、不自主抽动，频率不繁；左眼偶有无诱因流泪。睡眠中是否抽动不详，主动活动面部肌肉时未见联动征。
今日（5月8日），面瘫症状已极大改善。复诊时因始终未出现疱疹，诊断由“亨特综合征”修正为“特发性面瘫（贝尔面瘫）”。
既往史否认，症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
孩子7岁，4月初感冒后咳嗽迟迟不好，4月27在当地拍了ct,说是额窦炎，堵了3个腔室。开了鼻渊通窍，抗过敏之类的，吃了半个月，头疼没有减轻。现在想问怎么能缓解头疼，吃药还是输液？症状及患病时长
就医及用药情况：二月份声音嘶哑，以为是息肉，息肉手术做了活检是癌。现在需要进行二次手术。
需要解答的问题：
老师，这边医院建议的是需要开喉做，面积较大，必须扩大面积切除，老师以你的经验来说，是不是必须开喉做呢？症状及患病时长：如图手指指的地方咽喉内部晚上开始有肿痛感，夜里肿痛感加剧，有种火烧火燎的感觉，连着这一侧的耳朵也跟着火烧火燎地疼
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问如何用药尽快解决肿痛感，今天白天还有事情要做症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好，医生，下面有一张腺样体肥大2026年，4月初做的鼻镜是堵百分之90，我儿子总共做了4次鼻镜，第一次事因为我儿子一直反复咳嗽没有及时就医，就导致了腺样体和鼻窦炎，目前我最焦虑的就是视频里的深呼吸，有什么办法没有，我好焦虑，2026年4月初我也带他去无意识带他去做了一个过敏原，对鸡蛋，牛奶，小麦过敏，但是牛奶是从生下来就开始喝的，鸡蛋也吃了两年，这怎么办呢，有没有什么忌口的，视频里的状况是怎么回事，该怎么办，我好焦虑，这个状况是2025年底出现了块10来天，最近这1个月偶尔也出现了这个状况，今天频率要高一些
