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5.00分
月回答 57
2026年05月08日
症状及患病时长：吴医生您好，之前孕期跟您咨询过甲功问题。现在我是生完孩子3月，甲亢复发了想咨询一下您。我患有甲亢9年，服用甲硫咪唑治疗，几年前曾经停药半年后复发，近四五年再次服药，大概三年前甲硫咪唑减到四分一片隔天一次，因为时间比较长，甲状腺比较大，所以一直小剂量维持，后来备孕改为丙硫每天一次半片，服药后一直甲功正常，trab波动在一点几到2点几，1年前怀孕后按医嘱停药，孕期甲功甲状腺素正常，总甲状腺素偏高，tsh低，孕期没有服药，1月前查甲功正常，trab 2点几。1周前开始出现心悸早搏，心率大概80多次，今天查甲功又升高。另外我有甲状腺结节。现在我还在母乳，想咨询下下一步治疗，及能否继续母乳，谢谢。抗体和彩超是一个月前做的，甲功是今天的
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2026年05月08日
您好，感谢您的信任，抱歉让您久等了，已了解您的情况，并查看您上传的结果，对您的情况分析如下:
1.甲亢通常在孕期都是减轻、产后则出现反弹，您孕期停用抗甲状腺药物，游离甲状腺素偏高，tsh低，其实也属于轻微甲亢状态，产后甲亢进一步加重，建议还是要使用药物治疗。
2.抗甲状腺药物进入乳汁的量非常少，目前认为母亲服用抗甲状腺药物并不会影响宝宝的甲状腺功能，不用担心。
3.产后甲亢还是优选甲巯咪唑治疗，甲巯咪唑的半衰期相对于丙硫氧嘧啶更长一些，每天服用的次数相对更少，结合您目前的甲状腺功能，建议甲巯咪唑每天一次，每次10mg，建议您在宝宝睡觉时间最长的一次哺乳结束后服药。比如说，睡前哺乳结束后服药。
4.哺乳期不能忌碘，还是要服用加碘盐哦。另外，建议您尽量保证睡眠、注意休息。
1.甲亢通常在孕期都是减轻、产后则出现反弹，您孕期停用抗甲状腺药物，游离甲状腺素偏高，tsh低，其实也属于轻微甲亢状态，产后甲亢进一步加重，建议还是要使用药物治疗。
2.抗甲状腺药物进入乳汁的量非常少，目前认为母亲服用抗甲状腺药物并不会影响宝宝的甲状腺功能，不用担心。
3.产后甲亢还是优选甲巯咪唑治疗，甲巯咪唑的半衰期相对于丙硫氧嘧啶更长一些，每天服用的次数相对更少，结合您目前的甲状腺功能，建议甲巯咪唑每天一次，每次10mg，建议您在宝宝睡觉时间最长的一次哺乳结束后服药。比如说，睡前哺乳结束后服药。
4.哺乳期不能忌碘，还是要服用加碘盐哦。另外，建议您尽量保证睡眠、注意休息。
2026年05月09日
如果准备两年内要备孕要怎么准备？还有甲状腺结节需要怎么处理吗
2026年05月09日
2026年05月09日
甲状腺结节在甲亢发病不久就有了，应该起码有七八年了，有张6年前的报告。另外我昨天开始服用甲硫咪唑10毫克，今天心率有些增快，前几天心率七十多，昨天八十多，今天接近九十，感觉大腿不舒服有些隐隐痛疲乏感，需不需要药物调整？
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2026年05月09日
1.甲状腺结节的大小较6年前没有明显的变化，也没有可疑恶性特征，可以继续每年复查甲状腺B超即可。
2.甲球咪唑药量不用增加，因为甲状腺功能好转，需要时间，但是如果心率快的话，可以加用美托洛尔缓释片，每天一次，每次半片，减慢心跳对症治疗。
3.建议一个月后复查甲状腺功能，血常规和肝功能，根据复查的结果调整药量。
2.甲球咪唑药量不用增加，因为甲状腺功能好转，需要时间，但是如果心率快的话，可以加用美托洛尔缓释片，每天一次，每次半片，减慢心跳对症治疗。
3.建议一个月后复查甲状腺功能，血常规和肝功能，根据复查的结果调整药量。
TA的问答
症状及患病时长：甲亢多年
就医及用药情况：1.25mg和2.5 mg交替服用
需要解答的问题：吴医生好！这是最新的抽血指标并前两次抽血结果一起附上，麻烦医生您看下该如何调整用药，谢谢！
症状及患病时长：我查出来血脂高 基本情况 男性 年龄28 bmi 26
就医及用药情况：目前的问题是运动效果不明显减重 血脂有点高 结合我的甲状腺和肝脏肾脏情况 想咨询能不能用替尔博肽
需要解答的问题：我想咨询一下我的情况减重可以使用替尔博肽吗 如果可以要注意什么呢 如果要使用的话 应该怎么用呢
症状及患病时长：
我父亲今年63岁，甲状腺结节有好多年了，一直有做复查，没什么恶性变化。今年他觉得脖子上鼓包越来越大，想处理一下，沈阳的医生建议可以把结节里面的液体抽出来，再打一点药硬化处理，这样鼓包可以小一点。
就医及用药情况：
有高血压糖尿病，常年服药，没有用过甲状腺相关药物。
需要解答的问题：
1.请问我父亲的情况是否适合沈阳医生提出的治疗方案，是否有副作用，是否会影响甲状腺功能。
2.例如激光消融等其他手段是否更适合他的情况，是否有其他替代方案。
3.不进行处理可以吗？是否一定有必要进行手术处理。
症状及患病时长：
刚发现一个月，或许之前有没发现
需要解答的问题：
医生您好，我是一个月前检查出空腹静脉血糖6.2，然后经过半个月运动+低碳饮食，医院测指血5.1，今天去做糖耐，静脉空腹血糖又回到6.21。目前有几个问题：
1、血糖经常横盘三四个小时才会下去，，一开始我怀疑是消化的问题，但是做糖耐（喝糖水），动态上显示也横盘了四个小时才开始往下走。静脉的结果如图所示，这个是什么原因？
2、我是抵抗还是不足？胰岛素数值基本在正常区间范围内，但是血糖数值与正常数值相比高出很多，这个您看给判断下是什么原因？
3、我能达到诊断2糖的标准么？需要药物或者胰岛素治疗么？我这种情况还需要检查什么其他指标么？是否有逆转的可能性？家中爸爸和奶奶血糖高。
4、我的身高是163，体重在一个月之前是68公斤，但是现在已经减重至61公斤，血糖的情况还没有变好，这是否能证明我的血糖和体重的关系不大，还是说我的内脏脂肪较之前变化不大，会影响到血糖数值？
6、会不会存在胰岛素分泌不足+抵抗同时存在的情况，也就是说可能胰岛功能还可以的人存在抵抗情况，胰岛素能达到一二百，但是我胰岛功能不太好，它拼命分泌也才五六。
感谢！症状及患病时长：2025年4月做试管前查出亚临床甲减，医生让吃优甲乐，每天一片，怀孕期间一直吃，吃到宝宝出生就停药了，到现在一直没吃，宝宝是2026年1月28号出生的；3年前得过亚甲炎。
就医及用药情况：产后78多天和1009多天复查了甲功（两次报告如图）和甲状腺结节，促甲状腺素5.多偏高。
需要解答的问题：现在在哺乳期，纯母乳喂养，目前是否需要吃药，以及以后怎么办
