5.00分
月回答 54
2026年05月10日
症状及患病时长：
主任麻烦您帮我看一下我妈妈的单子，当地说甲减，严重吗，我们该使用什么药，还是继续观察，谢谢您，有点担心
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2026年05月10日
您好，感谢您的信任，抱歉让您久等了，已了解您的情况，并查看您上传的结果，对您的情况分析如下:
1.您母亲的甲状腺功能化验结果中促甲状腺激素轻微升高，游离三碘甲状腺原氨酸，游离甲状腺素都正常，这是非常轻微的甲状腺功能减退，也叫做亚临床甲状腺功能减退，促甲状腺激素位于正常上限到10之间，都是属于可治疗也可不治疗的。如果您母亲没有明显的怕冷、乏力、困倦、体重增加症状的话，可以不用优甲乐替代治疗。建议过三到六个月之后复查甲状腺功能，看看变化情况，有时候这么轻微的甲状腺功能减退也可能自行恢复的。如果促甲状腺激素没有恢复，且升高到10以上，建议需要使用优甲乐替代治疗，但是如果促甲状腺激素仍然维持在目前的水平或者稍有升高，但不超过10的话，也是属于可治疗也可不治疗的，没有明显甲减症状的话可以不用优甲乐替代治疗，定期复查即可。
2.您母亲的右叶甲状腺结节直径12mm，从B超上看，结节形态规则，边界清楚，没有可疑恶性特征，分类是3类，也就是95%以上考虑为良性，另外两叶囊肿也比较小，直径8mm，分类是2类，也就是100%考虑为良性，目前不需要任何处理，每年复查甲状腺彩超即可。
3.综合来讲，目前的亚临床甲状腺功能减退和甲状腺结节不需要处理，定期复查即可，但是多发脑梗塞和脑室周围脑白质脱髓鞘改变建议看神经内科。
1.您母亲的甲状腺功能化验结果中促甲状腺激素轻微升高，游离三碘甲状腺原氨酸，游离甲状腺素都正常，这是非常轻微的甲状腺功能减退，也叫做亚临床甲状腺功能减退，促甲状腺激素位于正常上限到10之间，都是属于可治疗也可不治疗的。如果您母亲没有明显的怕冷、乏力、困倦、体重增加症状的话，可以不用优甲乐替代治疗。建议过三到六个月之后复查甲状腺功能，看看变化情况，有时候这么轻微的甲状腺功能减退也可能自行恢复的。如果促甲状腺激素没有恢复，且升高到10以上，建议需要使用优甲乐替代治疗，但是如果促甲状腺激素仍然维持在目前的水平或者稍有升高，但不超过10的话，也是属于可治疗也可不治疗的，没有明显甲减症状的话可以不用优甲乐替代治疗，定期复查即可。
2.您母亲的右叶甲状腺结节直径12mm，从B超上看，结节形态规则，边界清楚，没有可疑恶性特征，分类是3类，也就是95%以上考虑为良性，另外两叶囊肿也比较小，直径8mm，分类是2类，也就是100%考虑为良性，目前不需要任何处理，每年复查甲状腺彩超即可。
3.综合来讲，目前的亚临床甲状腺功能减退和甲状腺结节不需要处理，定期复查即可，但是多发脑梗塞和脑室周围脑白质脱髓鞘改变建议看神经内科。
TA的问答
症状及患病时长：62岁女性，2025年1月因肾癌做了单侧肾切除术，术后靶向药加免疫针联合治疗，2025年7月出现甲亢后转为甲减，大约2025年10月开始吃优甲乐，从四分之一片开始，逐步加量，目前加到一片半吃了大约一个月，这是最近一次的检查结果，请帮忙看看后续药量减到多少合适，吃多久后可停药，谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长:4月20日垂体瘤手术，出院后具有多饮多尿症状，口干症状明显（近期有所缓解）。
就医及用药情况：5月底做了禁水加压实验（未坚持到最后），根据已有数据（见附件），新疆医科大一附院医生初步判定为中枢性尿崩症（手术前后肾功能良好），并建议吃两周弥凝后复查。
需要解答的问题：请问吴主任针对实验数据，是否基本判定为中枢性尿崩症，以及下一步的诊疗建议
症状及患病时长：半年
就医及用药情况：
没有
需要解答的问题：需要穿刺吗？
症状及患病时长：
前年体检出有桥本甲状腺炎症，医嘱少吃点海带等，注意复查。而后在今年初的体检时，做了很多深度检查，发现骨密度很低，医生说是亚甲亢状态（图1、2），注意保养。自年初后，我开始经常觉得很热，失眠，眼睛也不舒服，因为我长期失眠，且合并更年期，所以中途也有看病，但都以更年期来进行治疗，没有查到甲状腺上。上周终于因为心慌，手抖，发热等症状，同时，出现了腿部髂静脉压迫症状越发明显，才查了甲状腺，抽了血（如图3），确诊甲亢。目前说担心心衰情况，建议我住院一周观察。
就医及用药情况：
目前住院一天，重新查了骨密度，和上次变化不大，还是低，正在结合一些中西医手段辅助治疗。
需要解答的问题：
看这个报告来讲，甲亢的程度重吗？未来会有什么风险和治疗机会呢？
谢谢医生！症状及患病时长：不清楚
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我在5月17号，查了血糖➕胰岛素➕c肽，目前试管移植没有着床，想看一下是不是胰岛素抵抗，严重吗？需要用药干预嘛？（查的时候，身高160cm，体重57.5公斤）
