2026年05月11日
第1次提问
症状及患病时长:4.17日发现淋巴结肿大 就医及用药情况:4月19日 23日 5月5日做了3次彩超 彩超显示越来越大 做了血常规 其中打了四天阿奇霉素吃了头孢克肟 暂停几天之后又打了几天头孢 有一点低烧最高温度37.5不是全天都低烧 晨起不烧 白天烧 晚上可能还好一点 ,5月10日晚睡觉发现盗汗 月经淋漓不尽 月经量变大 需要解答的问题:是不是需要进一步检查 检查什么项目

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2026年05月11日
范芸医生
1、您好,资料已阅。您有发热和白细胞升高,4月份是中性粒细胞升高为主,提示感染。如果期间影像学提示有淋巴结肿大,那不需要担心---所有人都有淋巴结,它是正常结构,而且感染时会因免疫应答而肿大,您的淋巴结大概率是反应性肿大;
2、人体本身就有很多淋巴结,有的可以体表摸得到,淋巴结是发生免疫应答的场所,各种感染都会在病灶周围的淋巴结引发应答,出现不同程度的红肿热痛,可以说肿大是淋巴结工作的主要方式。随着感染好转,淋巴结会缩小,但反复/迁延感染的话淋巴结可能不易恢复到原大小;
3、淋巴结属于正常结构,摸不到也不是消失了,淋巴结分布在全身各处,正是通过肿大的方式来把炎症局限化的。这个我认为动态观察即可,稳定的淋巴结都是反应性、良性的淋巴结,您控制感染后过几周再复查即可,需要给它恢复、缩小的时间,不用担心哈~
2026年05月11日
第2次提问
我就是有点反复低烧和昨天突然之间盗汗 就很害怕 我这个属于进行性增大吗 那我需要用点什么抗炎症的药吗 需要进行退烧吗 我现在体感很烧 又很冷 今天早上四点感觉出汗就醒了 大概什么时候复查 复查的时候需要做什么项目
范芸医生
02:37
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2026年05月11日
范芸医生
1、没有那么多淋巴瘤患者,您无需现阶段如此担心,目前没有证据提示您是无诱因的淋巴结肿大,反而血常规等提示是感染,这也是极其常见的临床情况,先等感染好了再说;
2、医生目前没考虑淋巴瘤,所以也无需除外它,您也不用吓唬自己哈~
2026年05月11日
第3次提问
听您这么说我还放心一点 被各种帖子吓得都睡不好 说什么盗汗低烧就是淋巴瘤的指征 而且我自己摸还感觉变硬了 就害怕耽误了 那我现在正在打抗病毒和头孢消炎的针 已经打了4天了 要继续打吗 还是明天去化验一个血常规和彩超再确定打不打
范芸医生
您稍等一下,我晚些联系您,在忙~
2026年05月11日
范芸医生
1、可以继续用药,病毒也许不是唯一的病原,因为白细胞较高,第一次血常规提示以中性粒细胞为主,这个更支持细菌感染,当然也可能是混合感染;
2、病毒感染未能很快痊愈或病程迁延的原因多数是本人仍在加班熬夜,或持续在压力大的情况下工作/学习,这个会导致免疫状态不佳,病毒持续复制;
3、低热、盗汗缺乏特异性,怎么可能仅凭这个就考虑淋巴瘤呢,您也要理性分析这些海量的信息,目前我觉得缺乏证据,还需要根据病情再动态随访和分析,应该还是个常见的感染~
4、迟复为歉哈:),我稍后语音解释一下~
2026年05月11日
范芸医生
02:49
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TA的问答

症状及患病时长: 昨天发现腿上多处淤青,没有磕碰过,按压疼痛 就医及用药情况: 未就医 需要解答的问题: 老人85岁,女性,在大概一个月前出现极重度贫血,之前血红素就在下降,到医院发现血红蛋白仅有43,然后输血一次,后来到了60多,但一周后,血又掉到了51,又输血了400ml,一周后差不多在69,又隔了大概10天,血红蛋白今天是54,还是下降了。但白细胞,血小板这些一直都正常,仅仅就是红系指标都很低,这会是造血问题吗?老人平时爱吃素,不爱吃肉,最近在补充营养,也在服用铁剂保健品,叶酸和维生素B12。 麻烦医生看下验血报告,以及判断下原因。老人不愿意去医院挂血液科诊断,觉得内心恐惧,担心是严重疾病,她目前自我感觉,有好转,觉得胃口也还可以。那应该如何治疗呢?范主任,图片是第一疗程需服药时的三次检查对比数据,请您看一下,我想请教您报告是否显示有感染?肾功下降这么快怎么办?症状及患病时长:一年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 病理结果解析 和预后效果症状及患病时长:4.15 首次淋巴结肿大,脖子两侧淋巴结肿大,很疼,按压更疼,无其他症状。看医生吃阿奇3天,不痛且好转 5.8 日再次肿大、出现疼痛,无其他症状,看医生,开的检查见图1和图2,医生说如果发烧立刻复查 5.9 下午开始发烧38度立刻医院复诊,做了咽拭子和其他验血,结果显示人偏肺病毒阳性。 5.9到家后一直烧到现在没有吃任何消炎药,只吃美林,温度在38.5-39.1徘徊。今天又去医院做了B超见图3。以及骨穿刺(还没出结果)其他检查结果也出来了,图4、5、6、7、8、9 就医及用药情况:美林、骨穿刺 需要解答的问题:医生说直接外科开刀取样活检,结合骨穿报告,共同诊断是什么问题。并且不建议淋巴穿刺,医生认为淋巴结已经肿大到2个厘米,穿刺的针取样会不全面,要开刀活检。请问真的要为了活检开把刀么?并且说因为孩子小,穿刺也要全麻,切一个也要全麻,不如直接切一个做活检,目的是为了是否用激素。