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月回答 122
2026年05月12日
老人85岁，女性，在大概一个月前出现极重度贫血，之前血红素就在下降，到医院发现血红蛋白仅有43，然后输血一次，后来到了60多，但一周后，血又掉到了51，又输血了400ml，一周后差不多在69，又隔了大概10天，血红蛋白今天是54，还是下降了。但白细胞，血小板这些一直都正常，仅仅就是红系指标都很低，这会是造血问题吗？老人平时爱吃素，不爱吃肉，最近在补充营养，也在服用铁剂保健品，叶酸和维生素B12。
麻烦医生看下验血报告，以及判断下原因。老人不愿意去医院挂血液科诊断，觉得内心恐惧，担心是严重疾病，她目前自我感觉，有好转，觉得胃口也还可以。那应该如何治疗呢？
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您好！资料收到，我在出租车上，很晃，稍后联系您哈，本条不需要回复～
2026年05月12日
再补充几个之前的验血单给医生看看哈，这个是之前所有过程的验血单了，差不多是一个月的，老人检查了大便，没有隐血，身体也没有哪里腾和不舒服，这个血红蛋白，医院也做不了消化科肠胃镜。
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1、这三张化验单只有最简单的指标，只能看出有贫血来，没有任何查贫血原因的资料、信息，所以分析不了啥呢，得完善检查，原因可能有营养因素，也可能合并了肾性贫血、慢性病贫血甚至失血，需要查大便、肝肾功能、肿瘤标志物，最好能吧网织红、免疫球蛋白等都查一下，很多老年人会有浆细胞病、红细胞破坏等，这些确实更容易发生在老年人身上；
2、输血在哪里做的，不是医院吗，如果这样不敢去医院，那很难确诊疾病，家里能否做做工作呢～
2、输血在哪里做的，不是医院吗，如果这样不敢去医院，那很难确诊疾病，家里能否做做工作呢～
2026年05月12日
输血是医院做的输血，也住院了一阵子输血了两次，老人不太愿意去血液科彻底检查，除了您说的贫血疾病，会有可能是骨髓造血问题吗？骨髓增生异常综合征这些？
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2026年05月12日
2026年05月12日
有无资料还不充分，现阶段临时无法确诊，这边我就先点击无需开方了哈，请您理解～
TA的问答
症状及患病时长：
昨天发现腿上多处淤青，没有磕碰过，按压疼痛
就医及用药情况：
未就医
需要解答的问题：
老人85岁，女性，在大概一个月前出现极重度贫血，之前血红素就在下降，到医院发现血红蛋白仅有43，然后输血一次，后来到了60多，但一周后，血又掉到了51，又输血了400ml，一周后差不多在69，又隔了大概10天，血红蛋白今天是54，还是下降了。但白细胞，血小板这些一直都正常，仅仅就是红系指标都很低，这会是造血问题吗？老人平时爱吃素，不爱吃肉，最近在补充营养，也在服用铁剂保健品，叶酸和维生素B12。
麻烦医生看下验血报告，以及判断下原因。老人不愿意去医院挂血液科诊断，觉得内心恐惧，担心是严重疾病，她目前自我感觉，有好转，觉得胃口也还可以。那应该如何治疗呢？范主任，图片是第一疗程需服药时的三次检查对比数据，请您看一下，我想请教您报告是否显示有感染？肾功下降这么快怎么办？症状及患病时长：一年
就医及用药情况：
需要解答的问题：
病理结果解析 和预后效果症状及患病时长：4.15 首次淋巴结肿大，脖子两侧淋巴结肿大，很疼，按压更疼，无其他症状。看医生吃阿奇3天，不痛且好转
5.8 日再次肿大、出现疼痛，无其他症状，看医生，开的检查见图1和图2，医生说如果发烧立刻复查
5.9 下午开始发烧38度立刻医院复诊，做了咽拭子和其他验血，结果显示人偏肺病毒阳性。
5.9到家后一直烧到现在没有吃任何消炎药，只吃美林，温度在38.5-39.1徘徊。今天又去医院做了B超见图3。以及骨穿刺（还没出结果）其他检查结果也出来了，图4、5、6、7、8、9
就医及用药情况：美林、骨穿刺
需要解答的问题：医生说直接外科开刀取样活检，结合骨穿报告，共同诊断是什么问题。并且不建议淋巴穿刺，医生认为淋巴结已经肿大到2个厘米，穿刺的针取样会不全面，要开刀活检。请问真的要为了活检开把刀么？并且说因为孩子小，穿刺也要全麻，切一个也要全麻，不如直接切一个做活检，目的是为了是否用激素。
