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4.91分
月回答 122
2026年05月11日
症状及患病时长：4.15 首次淋巴结肿大，脖子两侧淋巴结肿大，很疼，按压更疼，无其他症状。看医生吃阿奇3天，不痛且好转
5.8 日再次肿大、出现疼痛，无其他症状，看医生，开的检查见图1和图2，医生说如果发烧立刻复查
5.9 下午开始发烧38度立刻医院复诊，做了咽拭子和其他验血，结果显示人偏肺病毒阳性。
5.9到家后一直烧到现在没有吃任何消炎药，只吃美林，温度在38.5-39.1徘徊。今天又去医院做了B超见图3。以及骨穿刺（还没出结果）其他检查结果也出来了，图4、5、6、7、8、9
就医及用药情况：美林、骨穿刺
需要解答的问题：医生说直接外科开刀取样活检，结合骨穿报告，共同诊断是什么问题。并且不建议淋巴穿刺，医生认为淋巴结已经肿大到2个厘米，穿刺的针取样会不全面，要开刀活检。请问真的要为了活检开把刀么？并且说因为孩子小，穿刺也要全麻，切一个也要全麻，不如直接切一个做活检，目的是为了是否用激素。
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2026年05月11日
1、您好！资料收到。孩子年龄小，一般不会得淋巴瘤，血液病对这个年龄段的孩子来说，还是急性淋巴细胞白血病发生风险偏大，但血常规看不符合，我个人还是觉得应该先考虑感染所致；
2、感染基本能解释目前的症状和体征，无论发热还是淋巴结肿大、人偏肺病毒阳性等，所以可以在儿科医生指导下进行诊治。他们说的淋巴结活检只是为了排除，据我看不一定有很强的怀疑证据，这个需要跟医生做些深入沟通，因为儿科医生压力要远大于其他专业医生，这个您需要多理解他们；
3、关于全麻的事儿，现在胃肠镜也都全麻了，所以不属于复杂问题，打一针孩子睡一觉就做好了，您也能拿到确凿的证据排除淋巴瘤，尽可以放心做，我个人推测结果应该不是淋巴瘤，我保留淋巴结炎的意见，甚至可能里面有部分坏死，所以才压痛明显~
2、感染基本能解释目前的症状和体征，无论发热还是淋巴结肿大、人偏肺病毒阳性等，所以可以在儿科医生指导下进行诊治。他们说的淋巴结活检只是为了排除，据我看不一定有很强的怀疑证据，这个需要跟医生做些深入沟通，因为儿科医生压力要远大于其他专业医生，这个您需要多理解他们；
3、关于全麻的事儿，现在胃肠镜也都全麻了，所以不属于复杂问题，打一针孩子睡一觉就做好了，您也能拿到确凿的证据排除淋巴瘤，尽可以放心做，我个人推测结果应该不是淋巴瘤，我保留淋巴结炎的意见，甚至可能里面有部分坏死，所以才压痛明显~
2026年05月11日
老师，那么做骨穿有必要么
从血常规看，我个人不觉得需要近期做骨穿，可以先做血涂片检查，甚至做几次，一直没有异常细胞的话，骨穿可以不着急做～
2026年05月11日
医生，如果活检没事，我们这医生说就可以安全的用激素了，呢么以后孩子过几个月哪怕过一年再犯了淋巴结炎，难道再去活检么？再上激素如此往复么？
2026年05月11日
TA的问答
症状及患病时长：
昨天发现腿上多处淤青，没有磕碰过，按压疼痛
就医及用药情况：
未就医
需要解答的问题：
老人85岁，女性，在大概一个月前出现极重度贫血，之前血红素就在下降，到医院发现血红蛋白仅有43，然后输血一次，后来到了60多，但一周后，血又掉到了51，又输血了400ml，一周后差不多在69，又隔了大概10天，血红蛋白今天是54，还是下降了。但白细胞，血小板这些一直都正常，仅仅就是红系指标都很低，这会是造血问题吗？老人平时爱吃素，不爱吃肉，最近在补充营养，也在服用铁剂保健品，叶酸和维生素B12。
麻烦医生看下验血报告，以及判断下原因。老人不愿意去医院挂血液科诊断，觉得内心恐惧，担心是严重疾病，她目前自我感觉，有好转，觉得胃口也还可以。那应该如何治疗呢？范主任，图片是第一疗程需服药时的三次检查对比数据，请您看一下，我想请教您报告是否显示有感染？肾功下降这么快怎么办？症状及患病时长：一年
就医及用药情况：
需要解答的问题：
病理结果解析 和预后效果症状及患病时长：4.15 首次淋巴结肿大，脖子两侧淋巴结肿大，很疼，按压更疼，无其他症状。看医生吃阿奇3天，不痛且好转
5.8 日再次肿大、出现疼痛，无其他症状，看医生，开的检查见图1和图2，医生说如果发烧立刻复查
5.9 下午开始发烧38度立刻医院复诊，做了咽拭子和其他验血，结果显示人偏肺病毒阳性。
5.9到家后一直烧到现在没有吃任何消炎药，只吃美林，温度在38.5-39.1徘徊。今天又去医院做了B超见图3。以及骨穿刺（还没出结果）其他检查结果也出来了，图4、5、6、7、8、9
就医及用药情况：美林、骨穿刺
需要解答的问题：医生说直接外科开刀取样活检，结合骨穿报告，共同诊断是什么问题。并且不建议淋巴穿刺，医生认为淋巴结已经肿大到2个厘米，穿刺的针取样会不全面，要开刀活检。请问真的要为了活检开把刀么？并且说因为孩子小，穿刺也要全麻，切一个也要全麻，不如直接切一个做活检，目的是为了是否用激素。
