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月回答 71
2026年05月11日
症状及患病时长：
尿蛋白和高尿酸高肌酐一年多，高血压数年。脑出血2年半，目前血压控制在140/90，没有控制特别好。
就医及用药情况：去年发现高尿酸高肌酐后尿蛋白后，开始服用恩格列净，非布司他，缬沙坦氨氯地平片（80：5）一年复查，目前尿酸肌酐不错，但是尿蛋白（2+），24小时尿蛋白量也严重超标。平时还在服用阿司匹林，阿托伐他汀钙，左乙拉西坦，丙戊酸钠。目前尿蛋白量增加，小医院查不了胱抑素，脑出血导致行动受限也不方便去大城市检查，以下是近期所有检查报告。
求问：目前肾病情况如何？尿蛋白应该怎么控制？（县医院医生说不用加药，在我再三询问下说可以把原来一天一粒的缬沙坦氨氯地平片换成一天 两粒，其他不变），右侧脚水肿和肾病有关系吗？还是因为行动不利引起的？降压药需要改变吗？一天两粒缬沙坦氨氯地平片的治疗方法是否可以？
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您好，非常感谢您的咨询，您的问题已收到，稍等我看一下资料，在等候期间先不要回复，以免影响您宝贵的回答次数，谢谢。
2026年05月11日
2026年05月12日
谢谢医生！请问按照目前的一天两粒缬沙坦氨氯地平片方案，我们监控血压，大概血压降到多少我们需要警惕？还有就是药量一旦加上来（加缬沙坦或者加非奈利酮），多久去医院复查尿蛋白？需要终身服用，还是有停药减药的可能？目前肾病的情况严重吗？
一般我们的收缩压不要小于100，如果小于100的话要进行警惕。或者是不要出现头晕，特别是坐起来要站立的时候头晕的这种症状。
一般我们要重点进行调药以后的复查，1月以后就要进行。重点是复查尿检，看看尿蛋白的情况，如果有条件，建议连续观察三个月，每个月复查尿蛋白情况。
要做好长期治疗的准备，虽然说是有减药的可能性，但是因为是一个慢性的疾病，很多时候都是靠药物来进行控制，很难除根的。目前的情况都不严重，这一点不用那么担心的。
一般我们要重点进行调药以后的复查，1月以后就要进行。重点是复查尿检，看看尿蛋白的情况，如果有条件，建议连续观察三个月，每个月复查尿蛋白情况。
要做好长期治疗的准备，虽然说是有减药的可能性，但是因为是一个慢性的疾病，很多时候都是靠药物来进行控制，很难除根的。目前的情况都不严重，这一点不用那么担心的。
TA的问答
症状及患病时长：尿酸高，2018年前后曾经痛风过1次，2019年也痛风过一次，都没有吃药，控制饮食、喝柠檬水，自然恢复。近些年始终没有痛风，但感觉尿酸应该一直高。半年前体检，发现尿酸500左右，买了机器在家自测。4月份喝水，降低到380左右，但5月份饮食没控制住，又到500，这两天坚持喝水控饮食，却始终没下来。500左右还是。
就医及用药情况：没有用过任何药物，血脂也有些高。
需要解答的问题：是否需要吃药控制？症状及患病时长：侯医生您好，我又来啦～嘿嘿😜～
我是2020年第一次血尿，2024年11月肾穿确诊的Iga（后面两图），中间好几次因为感染和劳累犯病。上次是3月份又血尿，以下4月10日复查的和昨天5月11日复查的结果
就医及用药情况：4月份用的利沙坦酯和羟氯喹，昨天给我开了阿利沙坦酯（每日半片）、吗替麦考酚酯（每日两次，每次2粒）还有一个非奈利酮让我自行购买（还没去买）
需要解答的问题：想知道这个药物对于我现在的病情是符合我这种情况的吗？因为我看这药物（尤其让我自行购买的非奈利酮片）副作用还挺大的，有点担心伤敌一千自损八百…求告知🙏感恩🥹
症状及患病时长：
尿蛋白和高尿酸高肌酐一年多，高血压数年。脑出血2年半，目前血压控制在140/90，没有控制特别好。
就医及用药情况：去年发现高尿酸高肌酐后尿蛋白后，开始服用恩格列净，非布司他，缬沙坦氨氯地平片（80：5）一年复查，目前尿酸肌酐不错，但是尿蛋白（2+），24小时尿蛋白量也严重超标。平时还在服用阿司匹林，阿托伐他汀钙，左乙拉西坦，丙戊酸钠。目前尿蛋白量增加，小医院查不了胱抑素，脑出血导致行动受限也不方便去大城市检查，以下是近期所有检查报告。
求问：目前肾病情况如何？尿蛋白应该怎么控制？（县医院医生说不用加药，在我再三询问下说可以把原来一天一粒的缬沙坦氨氯地平片换成一天 两粒，其他不变），右侧脚水肿和肾病有关系吗？还是因为行动不利引起的？降压药需要改变吗？一天两粒缬沙坦氨氯地平片的治疗方法是否可以？
症状及患病时长：慢性肾炎，发现1年了，之前也是联系您帮看报告
就医及用药情况：达格列净，每天1片
需要解答的问题：
今天去医院复查了一下，各方面的指标都不是很理想，跟之前的指标比都有升高，饮食都挺注意的，不懂为什么会这样。我最近牙一直不舒服，好像有牙周炎，做过根管治疗的那颗牙很酸痛，不懂是不是因为这个导致的，请医生帮看看，还有我这个情况接下来应该怎么办？挺害怕的，吃点什么别的药吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，我父亲肾小球，肌酐，尿素氮指数吃了三周的降尿酸药，还是没太大变化，尿酸/尿肌酐/结晶是降下来了，也根据之前问诊的查了尿蛋白 a1 数值，请问还需要怎么治疗/处理吗？
