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吴玉杰
主治医师
牙体牙髓科
武汉大学口腔医院
休息中
5.00分
月回答 131
2026年05月12日
您好医生，女，29岁。15年前两颗大牙做过根管治疗+填充，当时牙神经已坏死，无明显疼痛。近期两颗牙均出现填充物及部分原牙脱落。
左侧大牙：填充物脱落（目前仍保留），靠舌侧部分原牙缺损，基本无法咀嚼。
右侧大牙：咀嚼时填充物破碎，大部分脱落，仅剩少量原牙及填充物。
沙特本地牙医方案：
左侧因仍有一定牙体，建议在根管内做Fiber Post（纤维桩）+ core build-up（桩核）+牙冠，评估可维持10-15年。
右侧因剩余牙体太少，即使同样做纤维桩+牙冠，预计也只能维持1-2年，后续可能需Bridge（牙桥）或种植牙。
想请教专家第二诊疗意见（已附X光）：
1. 您认为本地医生诊断及方案是否合理？根管状态如何？
2. 左侧是否适合做纤维桩+牙冠？长期预后如何？
3. 右侧是否还有更保守、创伤较小、能尽量保牙的方案？本人较抗拒拔牙和种植牙。
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2026年05月12日
您好，您的问题已收到，现在详细阅读您的病史资料和编辑回复内容，大概在十分钟左右回复您，请耐心等待。此条不必回复，以免影响您的追问次数。谢谢！
2026年05月12日
2026年05月12日
医生您好，想再集中确认几个问题，方便我安排回国治疗时间：
1. 右下牙现在缺损比较大，在您判断的这个根管还没有完全到根尖的情况下，是不是也可以做铸造桩再做牙冠？这种情况一般成功率怎么样，大概能用5–10年甚至更久吗？
2. 左下牙如果用纤维桩的话，是不是其实已经够用了、可以用很久？和铸造桩比起来主要区别是什么？是不是要用铸造桩更好或者更长时间呢？差异是什么
3. 我这次在上海大概待5天左右，按照我当前情况，时间是否足够至少先做一颗牙的桩核和牙冠（正式冠），或者2颗牙，另外能否针对我情况推荐的个上海比较权威专业的医院/医生吗？ 4. 当前左侧原牙齿少部分缺损有点磨我舌头，有什么临时办法吗？
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2026年05月12日
您好
右下您可以选择完善根管治疗再做牙冠，但整个时间大概需要一个月，并且您现在没有疼痛也没有根尖周客观的炎症表现的话可以直接做治疗哈~但是有一定风险，具体时间无法确认，如果您近几年都没不适，能够用几年问题不大。
主要是缺损大小，缺损多用铸造桩。桩主要是为了增加粘接面积。
五天时间可能不够哦，因为冠要定制，之前需要2-3周时间，具体你也可以咨询相关医院，不同医院之间可能时间上也会有轻度的差别，您可以去上海九院修复科会更专业一些。
如果刮舌头的话，那需要到医院让医生用钻子给您稍微的调磨一下。
右下您可以选择完善根管治疗再做牙冠，但整个时间大概需要一个月，并且您现在没有疼痛也没有根尖周客观的炎症表现的话可以直接做治疗哈~但是有一定风险，具体时间无法确认，如果您近几年都没不适，能够用几年问题不大。
主要是缺损大小，缺损多用铸造桩。桩主要是为了增加粘接面积。
五天时间可能不够哦，因为冠要定制，之前需要2-3周时间，具体你也可以咨询相关医院，不同医院之间可能时间上也会有轻度的差别，您可以去上海九院修复科会更专业一些。
如果刮舌头的话，那需要到医院让医生用钻子给您稍微的调磨一下。
2026年05月12日
医生您好，非常感谢您的耐心解答。再最后确认一下我的理解是否正确，便于我做安排：
如果左下牙您判断纤维桩已经足够，那我可以在沙特本地先做左下的桩核和牙冠，对吗？这种手术复杂度基于您的判断是不是应该技术难度不高？可以在本地做难度不大，和国内没什么太大的差距？有什么要注意的吗
另外右下牙因为缺损比较大、情况更复杂，您建议是可以做铸造桩和牙冠，但相对更建议在设备和修复条件更好的医院（比如国内上海九院）去处理，对吗？
我这样安排是不是比较合理的安排？ 再次感谢您的耐心解答
TA的问答
您好医生，女，29岁。15年前两颗大牙做过根管治疗+填充，当时牙神经已坏死，无明显疼痛。近期两颗牙均出现填充物及部分原牙脱落。
左侧大牙：填充物脱落（目前仍保留），靠舌侧部分原牙缺损，基本无法咀嚼。
右侧大牙：咀嚼时填充物破碎，大部分脱落，仅剩少量原牙及填充物。
沙特本地牙医方案：
左侧因仍有一定牙体，建议在根管内做Fiber Post（纤维桩）+ core build-up（桩核）+牙冠，评估可维持10-15年。
右侧因剩余牙体太少，即使同样做纤维桩+牙冠，预计也只能维持1-2年，后续可能需Bridge（牙桥）或种植牙。
想请教专家第二诊疗意见（已附X光）：
1. 您认为本地医生诊断及方案是否合理？根管状态如何？
2. 左侧是否适合做纤维桩+牙冠？长期预后如何？
3. 右侧是否还有更保守、创伤较小、能尽量保牙的方案？本人较抗拒拔牙和种植牙。症状及患病时长：树脂补了门牙缝但是边缘会有颜色堆积
需要解答的问题：这个该怎么处理呢？如果继续用树脂是否还会出现类似情况？牙贴面是否需要磨牙
症状及患病时长：
男孩，10岁，身高140，体重80斤
1.乳牙掉后，恒牙半年了都还没长出来；
2.其他新长出来的恒牙，比较黄，刚冒出来的尖尖都很黄；
3.新出来的门牙上有个白斑，白斑后期会掉吗？
4.后面大牙做过窝沟封闭，但牙侧面也发黄
就医及用药情况：没有就医，用的是成人牙膏
需要解答的问题：恒牙长太慢，发黄是原因？
门牙上的白斑后期会不会掉？
牙齿是不是缺氟？
这种情况应该怎么办？症状及患病时长：
你好 我女 37岁 近几天智齿越长越大 开始痛了 平时不痛 吃东西才痛 拍片了 医生建议拔了 目前月经期第19天 长期怀孕困难 但拔牙有点顾虑
就医及用药情况：
需要解答的问题：1.请问这牙齿需要拔吗
2.现阶段拔牙合适吗 不拔一吃东西就痛 拔又怕怀孕症状及患病时长：孩子7岁10个月，龋齿，平时不疼
就医及用药情况：左5和右4医生建议拔除，安装间隙保持器，左4医生说磨开可能需要根管，建议先观察
需要解答的问题：
左5和右4拔牙必要吗，左4观察的话会恶化吗？这颗牙的牙根有变坏吗？好好刷牙可以坚持到换牙吗？
