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江女士您好！看了您的报告和病史，可以明确您的腹部疼痛是由胆囊结石引发的。
平时吃饭后，胆囊会收缩，把胆汁通过"小门"（胆囊管）排到肠道里帮助消化。如果胆囊里长了石头，吃饭后胆囊一收缩，石头就可能被挤到"小门"口，直接堵住出口。胆汁排不出去，胆囊里的压力会瞬间升高，就像被吹胀的气球，引起右上腹剧烈的胀痛或绞痛。
由于结石比较大，很难靠自然排出解决结石问题。结石如果掉入胆总管，有可能引起梗阻性胆管炎，严重的话可能引起急性胰腺炎。
因此，对于这种发现胆囊结石十余年且有症状的情况，建议您手术治疗，做腹腔镜胆囊切除术。

如果有手术禁忌症或者主观上十分不愿意手术，可以考虑保守治疗。
但是如果反复出现腹痛，甚至皮肤和眼睛变黄，就不得不手术治疗了。
当然是建议早手术，否则等炎症反复发作或者结石增多，手术难度会明显增加。

可以。
这段时间主要避免油腻饮食，避免辛辣，避免长期空腹（超12小时）。以下几点可以关注：
1. 一定要吃早餐（最重要）。原因：肝脏一整晚都在分泌胆汁，胆囊里存满了浓缩的胆汁。如果不吃早餐，这些高浓度的胆汁要等到中午才能排出，胆固醇很容易析出、结晶，像滚雪球一样越滚越大。
做法：早餐需要有一点油脂（如一个水煮蛋、一杯牛奶），才能有效刺激胆囊收缩排空。

2. 控制体重，但不要快速减肥。原因： 胖了：肥胖导致肝脏分泌的胆固醇过多，胆汁处于“过饱和”状态，容易析出结晶。乱减肥：极低热量饮食或快速减肥（比如一个月减10斤），会让肝脏释放大量胆固醇，更容易长结石。做法：每周减重0.5-1公斤即可，不要断食。

3. 调整烹饪和食材

· 减少：猪油、肥肉、蛋黄（每天不超过1个）、动物内脏、油炸食品、奶油蛋糕。
· 增加：不饱和脂肪酸（如橄榄油、深海鱼油），以及高纤维食物（蔬菜、燕麦）帮助结合胆汁酸。
· 注意：坚果虽然健康，但油脂较高，每天一小把即可。

4. 不需要完全禁蛋黄或低脂饮食

· 这是一个常见误区。长期过度低脂饮食反而会导致胆囊长期不收缩，胆汁淤积更严重。适当摄入脂肪是必须的。