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您这个情况像是搏动性耳鸣,但不典型,搏动性耳鸣一般是和脉搏心率同步的,但也不能完全排除搏动性耳鸣。另外目前也不完全可能是排除突发性耳聋的相关表现,突发性耳聋听力下降经常自己感觉不明显,所以目前建议您先做一个听力检测,包括纯音测听和声导抗,以及耳内镜及纤维鼻咽喉镜检查,再进一步确定一下具体情况再做进一步处理。
如果检查后还是考虑搏动性耳鸣,您这个情况病程时间还比较短,症状不严重,自觉没有影响听力,这个情况可以先观察,只要不持续加重,一般来说就可以继续观察,而没必要采取更多的治疗措施。搏动性耳鸣如果有持续加重发展的话,需要做进一步检查。检查包括听力检测以及血管造影,可以首先做磁共振血管造影以及CT血管造影进行无创诊断。如果怀疑有颈静脉球体瘤等副神经节瘤的话,需要高分辨ct扫描。通过这些检查中,争取发现责任血管以及具体的病变。需要排除中枢神经系统病变,比如硬脑膜动静脉瘘,动静脉畸形,动脉瘤或者颅底肿瘤。然后根据情况再做进一步治疗,有可能需要血管造影栓塞治疗或手术治疗的。
如果万一听力检测显示有突发性耳聋,突发性耳聋属于耳科急诊,必须尽快治疗,耽误治疗效果不好。治疗药物主要是激素,建议口服激素美卓乐(也就是进口的原研药甲泼尼龙,0.8mg/kg/日,最大剂量48mg/日,每天早晨8点用,用药过程中注意监测
血压和血糖),连用一周。如果有条件可以加高压氧治疗1-2周。一周后复查听力,根据情况调整药物。如果治疗一周后恢复不满意,可以加鼓室注射地塞米松或甲强龙(进口的原研药甲泼尼龙针剂)每周1次,连用3周。
另外建议您择期做耳部磁共振,以排除可能相关的病变,如听神经瘤、外淋巴瘘、梅尼埃病、多发性硬化以及累及中枢神经系统的其他疾病。大约70%的突发性耳聋患者可以恢复得比较好。
祝您早日康复!如果您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券)谢谢您!