2026年05月12日
第1次提问
症状及患病时长:耳朵听到鼓动性耳鸣,先一两下然后鼓声特别急促比心跳快很多,堵住就听不到,时烦时不烦,晚上犯点多,最近熬夜多,耳鸣那天颈椎还落枕了! 就医及用药情况:没就医没用药 需要解答的问题: 需要做什么检查还是多休息就好,要吃药吗?
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2026年05月12日
袁先道医生
您好!谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,您的这种耳鸣有多久了,一直不缓解吗?您是双耳耳鸣吗?有蝉鸣样耳鸣吗?您自觉听力有下降吗?两个耳朵听力都有下降吗?您做过听力检测吗?如果做过听力检测,请将听力检测结果拍照上传我看一下。您自己试一下捏鼻闭嘴用力鼓气,鼓气之后耳朵有进气鼓一下的感觉吗?耳朵进气鼓一下之后,您的耳鸣是否因此减轻?

您有头晕头痛吗?您有焦虑、抑郁或失眠等问题吗?您有高血压糖尿病等疾病史吗?

您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?平时有咽炎吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
第2次提问
这个耳鸣只有右耳!这几天才有,一般晚上,白天只有一小会,而且这个鼓声是先慢有前奏,后面鸡一直是咚咚咚很快了!蝉鸣的没有只有很累生病才有一点点!然后听力没问题,鼓气之后有鼓一下的感觉而且耳鸣增强!
2026年05月12日
袁先道医生
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2026年05月12日
第3次提问
没有头疼头晕,没有焦虑失眠,睡眠质量很好!没有高血压没有高血糖,有一点点鼻炎但是是慢性的,不会鼻痒偶尔鼻塞,没有胃炎有慢性咽炎!请医生帮我看看需要吃药不,然后再给我一次提问机会谢谢
袁先道医生
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袁先道医生
您好!谢谢您的回复,非常抱歉,让您久等了!

您这个情况像是搏动性耳鸣,但不典型,搏动性耳鸣一般是和脉搏心率同步的,但也不能完全排除搏动性耳鸣。另外目前也不完全可能是排除突发性耳聋的相关表现,突发性耳聋听力下降经常自己感觉不明显,所以目前建议您先做一个听力检测,包括纯音测听和声导抗,以及耳内镜及纤维鼻咽喉镜检查,再进一步确定一下具体情况再做进一步处理。

如果检查后还是考虑搏动性耳鸣,您这个情况病程时间还比较短,症状不严重,自觉没有影响听力,这个情况可以先观察,只要不持续加重,一般来说就可以继续观察,而没必要采取更多的治疗措施。搏动性耳鸣如果有持续加重发展的话,需要做进一步检查。检查包括听力检测以及血管造影,可以首先做磁共振血管造影以及CT血管造影进行无创诊断。如果怀疑有颈静脉球体瘤等副神经节瘤的话,需要高分辨ct扫描。通过这些检查中,争取发现责任血管以及具体的病变。需要排除中枢神经系统病变,比如硬脑膜动静脉瘘,动静脉畸形,动脉瘤或者颅底肿瘤。然后根据情况再做进一步治疗,有可能需要血管造影栓塞治疗或手术治疗的。

如果万一听力检测显示有突发性耳聋,突发性耳聋属于耳科急诊,必须尽快治疗,耽误治疗效果不好。治疗药物主要是激素,建议口服激素美卓乐(也就是进口的原研药甲泼尼龙,0.8mg/kg/日,最大剂量48mg/日,每天早晨8点用,用药过程中注意监测血压和血糖),连用一周。如果有条件可以加高压氧治疗1-2周。一周后复查听力,根据情况调整药物。如果治疗一周后恢复不满意,可以加鼓室注射地塞米松或甲强龙(进口的原研药甲泼尼龙针剂)每周1次,连用3周。
另外建议您择期做耳部磁共振,以排除可能相关的病变,如听神经瘤、外淋巴瘘、梅尼埃病、多发性硬化以及累及中枢神经系统的其他疾病。大约70%的突发性耳聋患者可以恢复得比较好。

祝您早日康复!如果您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券)谢谢您!
袁先道医生
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2026年05月12日
第4次提问
所有在没有加重的情况下我就是观察对吗主任?怎么算加重呢?谢谢
袁先道医生
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袁先道医生
您好!谢谢您的回复!非常抱歉,让您久等了!

所有在没有加重的情况下我就是观察对吗主任?
——建议先去耳鼻喉科做我说的检查,包括纯音测听,声导抗,耳内镜和纤维鼻咽喉镜,如果没有问题,症状也没有越来越重,可以先观察

怎么算加重呢?谢谢
——比如说耳鸣的声音越来越大,越来越频繁,甚至有听力下降,头痛头晕等症状出现

不客气!祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长:病患40岁,男,5月7日晚上7点左右,突然感觉耳朵被堵住,发闷,伴有持续性耳鸣,8日本地医院检查报告显示听力轻微减弱(图片一),9日一天症状减轻,10日早晨症状又出现,下午市医院住院治疗(图片2345),到今天已经输液三天,症状没有明显减轻, 主要病情描述 1. 听力明显下降,像堵了棉花、发闷 ​2. 伴有持续性耳鸣(蝉鸣声/嗡嗡声) ​3.没有感冒发烧,也没有生气焦虑,睡眠质量不好,但是时长有七小时 ​4. 无明显头晕、无恶心呕吐 就医及用药情况: ​已做检查:纯音测听、耳内镜检查,头部核磁,颈部彩超 ​ 本地医院已经用药:输液三天,有银杏叶提取物,巴曲酶注射液,甲泼尼龙琥珀酸钠,盐酸倍他司汀,配合的有针灸治疗,还有口服中药 ​ 请专家帮忙看听力损失程度,能不能挽回听力、耳鸣能不能好转,后续怎么用药, 因为症状没有减轻,害怕错过黄金治疗期,病人也很焦虑,我不太懂医学方面的知识,这个病的治愈程度高吗,咱耽误治疗了吗,劳烦医生解惑,谢谢您症状及患病时长:耳朵听到鼓动性耳鸣,先一两下然后鼓声特别急促比心跳快很多,堵住就听不到,时烦时不烦,晚上犯点多,最近熬夜多,耳鸣那天颈椎还落枕了! 就医及用药情况:没就医没用药 需要解答的问题: 需要做什么检查还是多休息就好,要吃药吗?医生你好,今天出差,晚上吃完饭回来的路上发现自己鼻子里头鼻腔里靠里的位置,有些鼻涕,然后回到酒店就使劲擤了一下,发现擤出来的鼻涕是这样的,第一次出现这种情况,平常我也没有流鼻血的情况,我想问问这个是什么原因 很担心 我平常没有流鼻血的情况今天突然这样 能单纯从这个照片看出开是什么问题吗症状及患病时长:4月23日突发性耳聋加耳鸣 就医及用药情况:住院治疗。口服激素(甲泼尼松)加挂水(银杏叶提取物)。出院时听力已恢复,耳鸣消失。9天后(5月9日)因为800米跑步测试,导致耳鸣复发,测听力正常,医生给开了金纳多。 需要解答的问题:问耳鸣该怎么进一步治疗?需要打耳后针吗?症状及患病时长:医生您好,最近我家还走过敏性鼻炎,鼻窦炎犯了,鼻涕倒流,不停的咳痰 ,打喷嚏打出来浓绿的鼻涕,鼻子一直处于堵的状态,每天绿眼屎也很多,我想给吃阿莫西林,您看看我吃多少量合适呢,鼻渊通窍颗粒作用大吗,您看我吃些什么药好呢,都怎么服用 就医及用药情况: 需要解答的问题: