2026年05月12日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,最近我家还走过敏性鼻炎,鼻窦炎犯了,鼻涕倒流,不停的咳痰 ,打喷嚏打出来浓绿的鼻涕,鼻子一直处于堵的状态,每天绿眼屎也很多,我想给吃阿莫西林,您看看我吃多少量合适呢,鼻渊通窍颗粒作用大吗,您看我吃些什么药好呢,都怎么服用 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2026年05月12日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,孩子目前情况有几天了?有头痛和发烧吗?一般精神状态如何?孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子(经前鼻孔)流鼻涕吗?眼痒揉眼睛吗?孩子目前咳嗽或流鼻涕持续多久了?一直不缓解吗?流黄脓鼻涕吗,多久了,一直不减轻吗?

孩子晚上睡觉打鼾张口呼吸憋气(也就是阵发性呼吸暂停)表现吗?喜欢趴着睡觉吗?孩子的扁桃体大(孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体)吗?或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片,我看一下吗?检查过腺样体吗?孩子目前体重10公斤?

孩子的一般发育状况如何?孩子父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2026年05月12日
第2次提问
孩子没有腺样体,之前看过,不趴着睡,基本不张嘴呼吸,最近鼻子堵才会偶尔张嘴呼吸,有揉眼睛鼻子的动作,但不多,孩子上学没办法拍照,目前35-36斤,目前这个症状有两周以上了,最近越发严重,不发烧,昨天哭的厉害还说一嘴耳朵痛 奶奶过敏性鼻炎,非常严重,对尘螨都极度敏感,爸爸也是鼻炎,偶尔犯 我家三个小孩都有鼻炎,鼻窦炎,水果,零食,牛奶,鸡蛋,海鲜,牛肉类的都不能吃,吃点就要咳嗽,流鼻涕… 这次哥哥犯的有点厉害,但是不发烧,就是鼻塞流鼻涕咳痰
袁先道医生
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2026年05月12日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您孩子这个情况主要考虑是过敏性鼻炎鼻窦炎的表现。鼻塞打喷嚏流鼻涕就是比较典型的鼻炎鼻窦炎症状。咳痰一般也是鼻炎鼻腔分泌物增多后流到咽喉导致的。

目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每鼻孔喷1下,每天1次),口服开瑞坦每天一次5mg,一般治疗1-2周就会有效果,(如果这样治疗一周黄鼻涕持续不改善就加口服(比例为7:1)的阿莫西林-克拉维酸钾(您附图这个是可以的,请您注意使用我建议的任何药之前,请确定没有过敏史才能用)口服每天总剂量45mg/kg(以阿莫西林成分计算)分两次口服(每天最大剂量不超过1750mg),(孩子18kg,18*45=810/2=405/200=2.025,所以您附图这个阿莫西林克拉维酸钾每次口服2袋每天2次就可以)治疗3天会有效果,那就一共连续治疗10天)症状完全缓解后可以先停口服药,继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻,容易导致鼻出血。

另外孩子经以上治疗,症状改善不满意的话,建议进一步复查做一个纤维鼻咽内镜确定一下还有无腺样体肥大

另外孩子的鼻炎可以做过敏原检测,如能明确过敏原,首先尽量避免接触过敏原(是过敏性鼻炎最安全的治疗方法),然后合适的话,比如说尘螨过敏,5岁后可以进行脱敏治疗,比如使用进口的脱敏试剂叫安脱达或阿罗格,脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果,通常需要至少三年时间。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

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2026年05月12日
第3次提问
医生您好,家里两岁半的妹妹也一直流鼻涕,清鼻涕,可以睡前吃酮替芬吗或者西替利秦哪个好呢

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袁先道医生
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2026年05月12日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!非常抱歉,让您久等了!

医生您好,家里两岁半的妹妹也一直流鼻涕,清鼻涕,可以睡前吃酮替芬吗
——不建议

或者西替利秦哪个好呢
——可以用仙特明(每次5滴每天2次,治疗1-2周,症状缓解就可以停),是唯一进口的原研药西替利嗪,效果和安全性比其他国产的仿制药西替利嗪都更好。或者也可以用我以上说的开瑞坦,每天一次5mg,治疗1-2周看看效果

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TA的问答

症状及患病时长:耳朵听到鼓动性耳鸣,先一两下然后鼓声特别急促比心跳快很多,堵住就听不到,时烦时不烦,晚上犯点多,最近熬夜多,耳鸣那天颈椎还落枕了! 就医及用药情况:没就医没用药 需要解答的问题: 需要做什么检查还是多休息就好,要吃药吗?医生你好,今天出差,晚上吃完饭回来的路上发现自己鼻子里头鼻腔里靠里的位置,有些鼻涕,然后回到酒店就使劲擤了一下,发现擤出来的鼻涕是这样的,第一次出现这种情况,平常我也没有流鼻血的情况,我想问问这个是什么原因 很担心 我平常没有流鼻血的情况今天突然这样 能单纯从这个照片看出开是什么问题吗症状及患病时长:4月23日突发性耳聋加耳鸣 就医及用药情况:住院治疗。口服激素(甲泼尼松)加挂水(银杏叶提取物)。出院时听力已恢复,耳鸣消失。9天后(5月9日)因为800米跑步测试,导致耳鸣复发,测听力正常,医生给开了金纳多。 需要解答的问题:问耳鸣该怎么进一步治疗?需要打耳后针吗?症状及患病时长:医生您好,最近我家还走过敏性鼻炎,鼻窦炎犯了,鼻涕倒流,不停的咳痰 ,打喷嚏打出来浓绿的鼻涕,鼻子一直处于堵的状态,每天绿眼屎也很多,我想给吃阿莫西林,您看看我吃多少量合适呢,鼻渊通窍颗粒作用大吗,您看我吃些什么药好呢,都怎么服用 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,我周六开始出现耳鸣症状,于昨天到医院检查,医生说我是低频突聋。我现在处于孕三十周状态,医生给我开了这两种药,但是甲泼尼龙片我打算不吃,我想问的是还有什么方法可以帮助我改善?