2026年03月11日
第1次提问
2025年2月开始腰右下侧痛,持续时间比较长。3月拍了骶髂关节平扫核磁,提示骶髂关节有水肿,同时腰5骶1椎间盘突出。当时腿就时不时有点麻。医生开了甲钴胺和活血化瘀的药,吃了一段时间感觉作用不大,到5月份左右慢慢好转。 ·近期加重情况: 从2025年冬天开始,就变成腿时不时痛,但腰不痛。 今年2月到现在,腿痛明显加重。晚上睡觉时,腿没办法完全平躺,一伸直就有明显的拉扯感。 疼痛的具体位置是:屁股右后方、大腿后侧、以及小腿后外侧。我感觉屁股深层有一个像肌肉酸痛的痛点,而大腿和小腿那一溜是那种“坐骨神经痛”的扯着痛。 疼痛还有个规律:白天轻一些,一到晚上就加重。 · 最近用药和检查情况: · 最近自己吃了甲钴胺、乙哌立松片(肌肉松弛剂)和洛索洛芬钠(消炎止痛药),但感觉效果不明显。 这是今天刚拍的核磁报告,显示腰5骶1纤维环破了,髓核突出来了。请帮忙看看。链接密码是000000

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2026年03月11日
韩钊医生
02:50
转文字
韩钊医生
您好,从这个片子来看,您的椎间盘突出还是比较明显的,神经压迫比较重,而且这个位置刚好是我们神经根走行最狭窄的地方,所以单纯的药物保守治疗可能效果不好,考虑到您的年龄也比较小,我是比较倾向于手术治疗,早做早好,提高生活质量。

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2026年03月11日
第2次提问
韩医生,谢谢您的解答。您很细致。我在就诊的时候还碰到了其他的患者,他们都给我建议是能不手术,尽量不要手术。我现在腿会痛,会麻,但是白天不太影响上班,然后痛没有达到影响走路、生活的程度。所以听到大家都这么说,我也很害怕手术有后遗症。我考虑的是因为现在也没有假期,先尝试多平躺多休息,看看能否缓解,然后等到7月份的时候再做手术,您看这个时间安排合理吗?
韩钊医生
01:46
转文字
2026年03月11日
韩钊医生
您好,对,椎间盘突出来说,唯一彻底有效的治疗方案只能是手术,因为只有手术才能把压迫神经的椎间盘等拿掉。
对于症状比较轻的,可以通过休息用药等方法来缓解症状,但是问题并没有彻底解决,只是说把它往后拖一拖。
这个情况就像我们种庄稼一样,庄稼遭受了虫害(椎间盘突出压迫神经),浇水施肥(休息+用药+各种保守治疗方法),庄稼一般还能长(症状缓解),后续严重了再做手术也可以。
按照您这个描述来看,您的症状还可以接受,可以考虑先进行保守治疗,如果效果不好,症状改善不明显,再手术来去除神经的压迫。
我的具体建议如下。
第一,日常尽可能休息,避免腰部过多活动,避免剧烈运动,特别注意避免重体力劳动,必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二,注意腰部保暖,避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。腰部可以做做理疗,热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷,每次二十分钟,每天两次。避免按摩和推拿,效果不佳,反而可能造成神经等组织进一步损伤。
第三,症状缓解以后,注意加强腰背肌锻炼,做做燕子飞,平板支撑,游泳等运动,强健的肌肉可以稳定脊柱,减少复发概率。
第四,日常生活中避免久坐久站,避免一个姿势时间太长,一小时起来活动十分钟。
第五,药物主要帮助缓解症状。您当前吃的药就可以。症状缓解以后自行停药就行。
第六,注意观察病情变化。如果症状越来越严重,腰痛明显,或者出现了持续性不缓解的腿痛腿麻,无法行走,或者大小便失禁等情况,建议及时复查,必要时手术治疗。
希望以上建议对您有所帮助
第3次提问
收到信息了,谢谢韩医生的耐心解答!您早休息
2026年03月11日
韩钊医生
椎间盘突出其实还是挺常见的,所以也不用太紧张,一切以您自己的症状为准。做检查明确了问题根本所在,就正常处理就好。
再次感谢您的信任,希望对您有所帮助,祝您生活愉快,早日康复!

TA的问答

24年12 月颈椎不舒服,肩颈酸痛,半夜难以入睡,调整姿势后缓解,25 年 1 月月份开始坐着头前伸脑袋里嗡一下,有种失重感,血往上涌的感觉,(也有点像倒立久了然后站起来那种感觉)立刻站起来或者翘起腿,手捏后颈部按摩一下才能舒服一点,症状一直持续到三月份有所缓解,说话或者干别的事情会减轻,25年11月底症状加重,基本不能弓腰坐下,去省中医检查,颈部被正骨针灸后当晚肩颈刺痛疼醒,后续喝中药调理心率变快,中药停了后那种抽动的感觉又有了 ,躺着也会有。看了好多医生➕科室,颈椎两段突出,寰枢关节半脱位,告知交感颈椎病,所有症状在正骨后加重,西医告知是焦虑➕多运动,吃了抗焦虑的药做运动也不好,目前还是肩颈后背酸痛及上肢,频繁噯气,耳鸣,胸闷 头晕头蒙 半夜睡觉手腿酸痛 麻 醒了就缓解 这个到底是颈椎的问题还是脑部问题?是供血不足吗?或者神经受压?已经保守治疗三个月感觉没有好转,越来越焦虑2025年2月开始腰右下侧痛,持续时间比较长。3月拍了骶髂关节平扫核磁,提示骶髂关节有水肿,同时腰5骶1椎间盘突出。当时腿就时不时有点麻。医生开了甲钴胺和活血化瘀的药,吃了一段时间感觉作用不大,到5月份左右慢慢好转。 ·近期加重情况: 从2025年冬天开始,就变成腿时不时痛,但腰不痛。 今年2月到现在,腿痛明显加重。晚上睡觉时,腿没办法完全平躺,一伸直就有明显的拉扯感。 疼痛的具体位置是:屁股右后方、大腿后侧、以及小腿后外侧。我感觉屁股深层有一个像肌肉酸痛的痛点,而大腿和小腿那一溜是那种“坐骨神经痛”的扯着痛。 疼痛还有个规律:白天轻一些,一到晚上就加重。 · 最近用药和检查情况: · 最近自己吃了甲钴胺、乙哌立松片(肌肉松弛剂)和洛索洛芬钠(消炎止痛药),但感觉效果不明显。 这是今天刚拍的核磁报告,显示腰5骶1纤维环破了,髓核突出来了。请帮忙看看。链接密码是000000你好医生,我昨天带父亲去查脑梗做磁共振检查,顺带发现颈髓有问题。我把图片发您,麻烦帮忙看一下。 说一下父亲情况,去年确诊腔梗。症状主要表现为单侧手脚无力。春节前刚住院输液治疗,治疗后症状减轻。现在刚出院不到一个月期间症状又加重了,手脚无力抬不动,走路吃力。而且另外一侧手也抬不高。 我想问一下,我父亲的症状是脑梗和颈髓问题叠加产生,还是单一病情呢?需要怎么去判断?这个精髓问题看影像严重吗?大概需要怎么治疗?风险大不大?肩颈痛 能帮我详细解读一下核磁片子吗 有链接可以看详细片子内容 大夫,您好,我妈妈大前天脖子疼,前天晚上给她在肩颈后背拔了罐,坐着看了两三个小时电视,昨天早起她就头晕,连吐再拉,测了血压,之前是低血压,早上120/80,后来坐着睡,迷迷瞪瞪的一天,中途喝了几次水,没有吐,下午四点多给她脖子后面贴了个暖宝宝,又吐了两次。 喝了点姜糖水,昨晚睡了一晚,没有晕和吐,今天好一些,只是头动的时候晕一点,不动没事。 血氧97,心跳60,血压110/70。 想问问大夫,这是不是颈椎引起的可能性大?也和拔罐有影响?怎么解决能好一些?