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姚园
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
4.97分
月回答 88
2026年03月12日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
看下心电图的情况
为保护用户隐私不显示图片
2026年03月12日
很多年没体检过，最近胃不舒服就去做了一系列检查，因为一直低压偏高，93左右，这几天不知道是不是有些焦虑，低压都102左右，然后偶尔早上起床后有轻微胸闷感，平时一紧张焦虑心跳上过100，早上有时会心慌感，25年10月出现过一次早上心脏的轻微刺痛感，休息后消失
基础一病没有，药物没有，就这两天吃了胃药
你好，回复的内容我都有收到，我会尽快编辑并发送建议，请稍等。
2026年03月12日
你好，感谢信任和耐心等待
1.首先是关于血压的问题
目前完全正常的血压应该是130 80以下，如果舒张压经常性的超过了90那么是可能需要建议药物治疗的。但是由于之前大部分的数值都处于90上下这种临界的情况，可以尝试生活方式的改善，先进行调整，比如积极的运动，控制体重，改善睡眠，减少鼾症等等。建议有时间的情况下去做一个叫动态血压监测的检查，它能够更为客观的对你的血压情况进行一个评估。为今后是否需要，以及什么时候启动药物治疗。作为一个依据。
2.然后就是这一份心电图。 这个心电图做的不是特别好，有一些干扰，有可能跟当时操作的时候有点紧张有关。然后报告中提示有部分导联有st段以及t波的改变。但是就整个图形而言，我认为没有太多问题，女性出现这种多个导联，特别是下壁导联的st段改变还是挺常见的，大多是自主神经功能不全导致的一个改变，没有病理性的提示意义，除非患者合并有多种心血管的高危因素，比如血糖、血压、血脂方面的问题，或者有比较明显的活动以后胸闷胸痛的症状，那么才需要进一步检查，排除冠心病方面的问题。从目前你提供的情况上看，似乎没有必要。每年做一次心电图复查就可以了
另外就是如果能找到之前的心电图作为对比是更好的，如果既往的心电图一直是这个形态，那么理论上有问题的可能性会更小一些，因为我们心电图更讲求的。是动态性的改变更有意义。
3.关于焦虑问题
我认为你的症状，起床以后的胸闷感，某些时候的心跳增快包括血压偏高，的确有可能跟焦虑紧张状态有一定关系，目前看，我认为是不考虑器质性心脏病的。当然如果这方面特别紧张，或者希望能够完全排除心脏的问题。可以考虑去完善几个检查，也就是运动负荷试验，心脏超声以及24小时动态心电图，不过根据经验来判断，我认为检查的结果大概率应该没什么问题，别紧张。
4.健康生活建议
●建议加强锻炼，运动的形式不限，建议以有氧运动为主，每周150分钟中等强度的锻炼，慢跑，游泳，自行车，球类运动，跳舞，健身操都可以，形式不限。
●低盐低脂饮食，最好每天盐分控制在5g以内，少吃腌制食品，包括各种酱类，调味品，例如酱油，咸菜等。
●睡之前不要饱食或者饥饿状态，也不要大量的饮水，也不要喝浓茶，咖啡，酒精的饮料，容易产生兴奋感起影响入睡。
1.首先是关于血压的问题
目前完全正常的血压应该是130 80以下，如果舒张压经常性的超过了90那么是可能需要建议药物治疗的。但是由于之前大部分的数值都处于90上下这种临界的情况，可以尝试生活方式的改善，先进行调整，比如积极的运动，控制体重，改善睡眠，减少鼾症等等。建议有时间的情况下去做一个叫动态血压监测的检查，它能够更为客观的对你的血压情况进行一个评估。为今后是否需要，以及什么时候启动药物治疗。作为一个依据。
2.然后就是这一份心电图。 这个心电图做的不是特别好，有一些干扰，有可能跟当时操作的时候有点紧张有关。然后报告中提示有部分导联有st段以及t波的改变。但是就整个图形而言，我认为没有太多问题，女性出现这种多个导联，特别是下壁导联的st段改变还是挺常见的，大多是自主神经功能不全导致的一个改变，没有病理性的提示意义，除非患者合并有多种心血管的高危因素，比如血糖、血压、血脂方面的问题，或者有比较明显的活动以后胸闷胸痛的症状，那么才需要进一步检查，排除冠心病方面的问题。从目前你提供的情况上看，似乎没有必要。每年做一次心电图复查就可以了
另外就是如果能找到之前的心电图作为对比是更好的，如果既往的心电图一直是这个形态，那么理论上有问题的可能性会更小一些，因为我们心电图更讲求的。是动态性的改变更有意义。
3.关于焦虑问题
我认为你的症状，起床以后的胸闷感，某些时候的心跳增快包括血压偏高，的确有可能跟焦虑紧张状态有一定关系，目前看，我认为是不考虑器质性心脏病的。当然如果这方面特别紧张，或者希望能够完全排除心脏的问题。可以考虑去完善几个检查，也就是运动负荷试验，心脏超声以及24小时动态心电图，不过根据经验来判断，我认为检查的结果大概率应该没什么问题，别紧张。
4.健康生活建议
●建议加强锻炼，运动的形式不限，建议以有氧运动为主，每周150分钟中等强度的锻炼，慢跑，游泳，自行车，球类运动，跳舞，健身操都可以，形式不限。
●低盐低脂饮食，最好每天盐分控制在5g以内，少吃腌制食品，包括各种酱类，调味品，例如酱油，咸菜等。
●睡之前不要饱食或者饥饿状态，也不要大量的饮水，也不要喝浓茶，咖啡，酒精的饮料，容易产生兴奋感起影响入睡。
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TA的问答
症状及患病时长：
医生好，我在3年前感到心悸，就是稍微一动就心跳加速，以前的篮球运动感到力不从心。我记得是一次感冒发烧之后出现了这种症状，但是我期间去医院检查心电图 动态心电图和心脏彩超医生认为没问题。但是稍微一动就心跳加速的症状一直无法缓解。我感觉耐受力慢慢在下降，比之前要严重。我最近一次就医是在一年前，彩超显示二三尖瓣少量返流，其他正常，但我第一次检查时彩超并无此异常。由于我近年来读研读博，医生常把这和紧张焦虑压力大联系在一起，但我平时不感到焦虑时，也会心悸。经常是站起来或者稍微动一下，就感觉到心跳加速了。我在网上看到和心肌炎的情况类似，但我一直没做过此类检查，我怕我一直患有心肌炎。同时，我几年前查出甲状腺结节，一直没有复查过。
就医及用药情况：期间一次就医, 做了心电图 心脏彩超 动态心电图 血常规 肝肾功能 医生认为没有问题，彩超提示二三尖瓣少量返流 但该异常之前没有出现。
需要解答的问题：
我现在需要去医院再做一次详细检查排除心肌炎吗 我看到网上说心肌炎检查不会产生明显变化，但一直存在，我很恐慌。因为我每天都伴随着稍微一动就心跳加速。患者有高脂血，高血压，糖尿病，一年前做了冠状动脉手术，放了支架和球囊。颈动脉有斑块，附件是半年前的彩超和今天的，同时有心脏彩超，想让医生看下这两个前后对比，是否有加重，患者自己总是担心斑块掉落，睡不好觉，心情也不好，总是感冒。附件也有目前的用药，之前打了三支英克司兰，是否需要调整，或者用不用去内分泌科看一下。症状及患病时长：从2023年到最近，检查了三次血脂，都有不同程度的偏高，去年（2025年4月）检查右侧颈动脉内中膜增厚伴斑块形成，左侧锁骨下动脉内中膜增厚，如图，近几天测血压，低压八十多，高压141。
平常吃饭主食多，吃蔬菜少。
就医及用药情况：目前服用抗抑郁药物（马来酸氟伏沙明）
需要解答的问题：目前的情况需要服用降血脂药物吗，如果需要服药，有没有副作用小的 ，对肝肾功能影响小的药物
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
看下心电图的情况症状及患病时长：昨天上午出现胸痛症状，无力，出汗。行动尚可，可以走路。服用速效救心丸后症状缓解。下午恢复正常，今天早上睡醒后，出现胸痛，痛感较昨天较轻，轻微痛感。休息后症状消失。
就医及用药情况：目前在家附近医院就医，建议住院观察，确认是否心梗早期症状。
需要解答的问题：请问，1.如果确认心梗，如何评估目前身体状况是否适合到外地就医治疗。因为家附近可能没有大医院，如果需要手术想去北京，路程需要高铁，铁路加上汽车交通大概需要3-4小时。不知道心梗适合坐车么？ 2.需要做哪些检查以评估目前的准确情况？3.有什么注意事项
谢谢
