目前你得的是慢性唇炎+口角炎。
你脱皮之后会用手去撕,是慢性唇炎的重要病因。
目前慢性唇炎病因不明。可能与温度、化学、机械性因素的长期持续性刺激有关,例如气候干燥、风吹、身处高原寒冷地区、烟酒和烫食的刺激、舔唇咬唇的不良习惯等。也可能与精神因素有关,例如郁闷、烦躁、愤怒、多虑等。
血常规没问题,起泡的时候没有脓,上下颌牙龈不红肿,按压也不疼不痒。可以初步排除普通的口角炎。
目前口角炎分类和病因:分为
1.营养不良性口角炎(由营养不良或维生素缺乏引起,或有糖尿病、贫血,免疫功能异常等全身因素引起,尤其是维生素b2缺乏。),
2.感染性口角炎(由细菌,病毒,真菌等病原微生物引起。急性期口角区充血,红肿,疼痛明显,可有血性或脓性分泌物渗出),
3.接触性口角炎(由接触变应原或毒性物质引起过敏反应),
4.创伤性口角炎(由急性创伤或严重的物理因素,以及某些不良习惯引起)
目前看,你不是单纯的口角炎,而是慢性唇炎,伴慢性口角炎,主要是干裂撕皮引起的。也有可能和舔唇咬唇有关。很多病人认为自己没有舔唇咬唇习惯,但是在进行临床问诊的过程中,常常看到病人会不自觉的舔唇或者咬唇。
治疗:去除病因+保守治疗
1.避免刺激因素是首要的治疗措施,例如改变咬唇、舔唇等不良习惯,戒除烟酒,忌食辛辣食物,避免风吹、寒冷刺激,保持唇部湿润等。因为你主要是撕皮,所以对于你来说避免干燥,干燥时候避免撕皮是最重要的措施。
2.慢性脱屑性唇炎以唇部保湿为主:在破除以上不良习惯的基础上,可以采用一些保湿药物外用。常用的有医用凡士林软膏,红霉素软膏,红霉素眼膏等等
合并感染时可用抗生素软膏或激素类软膏,如金霉素眼膏、氟轻松软膏、曲安奈德乳膏等局部涂布。
所以综上所述,你目前最重要的治疗是破除撕皮或舔唇、咬唇不良习惯,平时用保湿药膏保湿,而且是持续保湿。只有持续保湿才能不再出现干燥和撕皮。
最好不要经常运用曲安奈德软膏,如果炎症特别明显,可以试一试使用他克莫司软膏。
因为是慢性炎症,所以很不容易好。需要很长时间,黏膜的慢性炎症才可以慢慢恢复。在恢复整个过程当中都需要保湿,避免撕皮。