2026年03月18日
第1次提问
症状及患病时长:根管牙隐隐约约疼了五天 咬合疼 就医及用药情况:刚吃两天人工牛黄甲硝锉 需要解答的问题:第一次根管后两年开始隐隐疼 咬合疼 之前都没疼过 然后去私立医院拍牙片 说要二次根管或者拔掉 但是目前我更希望能保住牙 可不可以先吃药 把疼痛控制住

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2026年03月18日
汪可贺医生
您好,感谢你的信任。
从您的片子来看,这颗6号牙的根尖有大面积暗影,是根尖周炎的表现。引起根尖周炎的原因是根管再感染或者牙根出现了裂纹。
根管再感染需要根管再治疗来消炎,牙根裂纹只能拔牙。

看到您之前没有做牙冠保护、并且根管充填还是挺到位的,怀疑牙根裂纹的可能性大。而小的牙根裂纹在X线片上无法看到。
如果您不想拔牙,就先尝试根管再治疗。

吃药可以让疼痛缓解,但是无法根本解决根尖炎症。时间久了,牙槽骨会吸收破坏更多。
青霉素不过敏的前提下,阿莫西林胶囊+甲硝唑片可以一起按照说明书服用三日。
(阿莫西林 每次 0.5g 每日三次;甲硝唑每次0.2g 每日三次。都是饭后服用,服用三日。)

另外要特别注意口腔清洁,刷牙需要特别刷这个区域,轻柔全面地把这个区域附近都清理干净,再用牙线将牙缝里面的食物残渣清理干净,这一步特别重要。

饮食上注意不吃硬的、刺激性强(如冰的烫的辣的)食物,以免炎症急性发作。

希望我的回答对您有所帮助,祝您早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:下面左边倒数第二颗大牙持续牙疼。周二咬合时会微痛,但因前一天吃了甘蔗,以为是正常的就没理会,周三四晚上熬夜没休息好,周五开始隐隐作疼,夜间睡觉也疼痛 就医及用药情况:周五中午开始每隔6小时口服布洛芬止痛片,用药期间牙疼缓解,但扣合牙齿也还会痛,药效过后疼痛持续。今天晨起牙疼部位有肿胀的感觉,去挂急诊,但没有牙体牙髓科医生坐诊挂不上号,就拍了个x光片 需要解答的问题:从片子上看是什么原因引起的牙痛?后要药治疗的话需要挂哪个科室? 症状及患病时长:刚刚突发,左侧的牙突然很疼,就像牙齿敏感的时候一样,但是更强烈一点。去刷牙刷那片区域的时候不会剧烈疼痛,能轻微感觉到那颗牙齿有点疼 就医及用药情况:暂未就医,未用药 需要解答的问题:应该怎么处理,要不要立刻去医院 您好 左上七号牙松动了 拍了牙片 您看这个牙必须拔了吗 就是我用手能直观摸到晃动 在当地医院说让拔 但是感觉还是自己的牙好 一直没拔 还有拔了必须种吗 七号牙是不是不种也可以啊我最后一颗大牙牙缝塞进了坚果壳,在外面看不见,摸不着,牙线棒进不去,被果壳堵住了,使劲就把果壳往深处推,很疼,塞在里面撑的两个牙难受,怎么办?症状及患病时长:根管牙隐隐约约疼了五天 咬合疼 就医及用药情况:刚吃两天人工牛黄甲硝锉 需要解答的问题:第一次根管后两年开始隐隐疼 咬合疼 之前都没疼过 然后去私立医院拍牙片 说要二次根管或者拔掉 但是目前我更希望能保住牙 可不可以先吃药 把疼痛控制住