问题详情

家长您好，请补充几个情况:
1.有无眼皮或者外阴部位的肿胀？
2.孩子有无持续的哭闹不安？
3.精神反应是否基本正常？
4.有无呕吐？

考虑过敏反应，但目前还是轻度症状，发热可能也是疫苗反应，可以先对症处理:用西替利嗪滴剂(仙特明)口服，一天1次，一次2~3滴，连续用2~3天大部分能好转。

退烧药按需给，体温升高伴明显不适时使用。

也不排除合并病毒感染导致发热，但目前没有严重疾病和严重过敏反应的征象，不用太担心。稍后我再详细回复您具体的处理和观察事项，请稍等。

家长您好，抱歉久等，夜班有点事情耽误了下。

孩子目前情况还是符合疫苗接种后轻度过敏反应（可能为疫苗成分，或赋形剂相关的反应），同时不排除疫苗一般反应（发热），或者是合并病毒感染引起发热。大便目前症状属轻度，无严重过敏或全身症状，您也不用太焦虑，大部分持续数天就会恢复。

一、目前的情况
目前无严重过敏反应的表现，严重过敏反应主要是喉头水肿、肠道神经源性水肿、会阴部严重肿胀等，目前无明显呼吸困难、无持续剧烈哭闹、无大面积肿胀、无呕吐频繁，暂时不考虑。

皮疹散在分布，外阴和嘴巴红肿，还是属于轻度过敏表现，多数在2-3天内可自行缓解，精神基本正常就说明没有严重的免疫反应。

二、用药
建议短期使用抗过敏药：西替利嗪滴剂（仙特明），一天1次，一次2-3滴，连续2-3天观察。

退烧药按需使用（体温≥38.5℃或明显不适时服用对乙酰氨基酚或布洛芬）， 无需其他药物。
三、后续的处理
1.皮肤护理：继续涂保湿，避免抓挠，穿宽松纯棉衣物。

2.多喂水，饮食不影响，按正常即可，观察奶量和尿量。

四、需要重点关注的情况
1.皮疹迅速大面积增多、融合或出现荨麻疹样风团。

2.眼皮、外阴肿胀明显加重或出现呼吸急促、喘息、明显声音嘶哑。

3.高热反复≥38.5℃持续不退，或精神明显变差（嗜睡、拒奶）。

4.呕吐频繁、尿量明显减少。

以上几个情况就要尽快到医院就诊，如果状态良好，继续居家观察，不用太紧张。后面如果有情况您随时反馈给我，我再协助您进行判断，希望宝宝早日恢复。

还有一种比较严重的过敏反应是肠道的神经源性水肿，会出现持续剧烈的腹痛、反复呕吐，小宝宝可能会持续的哭闹、烦躁不安，也需要积极到医院完善腹部超声检查。

如果以上情况都不存在，那么您就不用太担心，继续在家里做好观察就可以了，问题不大。

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对的没问题，仙特明是进口制剂，安全有效。

对乙酰氨基酚服用1ml即可，一天注意不能超过4次，如果出现持续的高热，可以做一次流感抗原筛查，自购试纸即可，阳性可以使用奥司他韦，其他药物都不需要。

不算病情加重，只能算皮疹有加重，所以可以积极用抗过敏治疗，病情加重主要是上面提到的几个情况：
1.喉头水肿，会出现声音嘶哑、喉鸣，类似喉炎的表现

2.剧烈腹痛、哭闹、反复呕吐

3.全身大面积皮疹，或者明显肿胀加重，抗过敏药物无效。

这几种情况就提示加重，需要积极就诊。