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4.93分
月回答 307
2026年03月31日
症状及患病时长：
就医及用药情况：23年脑动脉瘤密网支架手术后长期服用阿司匹林和阿托伐他汀等药物，有高血压，也一直在吃血压药。
需要解答的问题：以下为我父亲24年和26年心电图和心脏彩超的体检报告，请医生帮我解答一下。我父亲现在心脏是个什么情况？
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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2026年03月31日
2026年03月31日
感谢医生的解答，接下来还有几个问题需要咨询一下：1️⃣我父亲的血压日常维持在低压80多至90多的样子，高压在130多到140多的样子2️⃣我爸爸自从密网支架手术后，长期吃阿司匹林和阿托伐他汀后，他会出现流鼻血的情况，特别是天气炎热时流鼻血频率会增高，然后他自行将医嘱的阿司匹林由100降为50毫克；阿托伐他汀由20降为10毫克，可以这样自行减量药量吗？还是有别的替代药可以服用？去年八月也做了密网支架的术后cta复查，术后恢复良好。3️⃣我爸爸双腿下肢有些许浮肿，我们需要做什么干预吗？4️⃣根据本次的心电图和心脏彩超结果，我们不需要再做冠脉CTA等进一步的检查了吧，只需要按年复查心电图和心脏彩超即可
2026年03月31日
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年03月31日
医生你好，这是我爸爸体检报告的部分结果，不知道是否有助于你对我爸爸病情的诊断，期待您的回复～
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2026年03月31日
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年03月31日
您稍等一下，刚做完手术，我先去吃个饭，再回来回复您
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年03月31日
抱歉久等了，我刚忙完今天的事情，我继续回答您的问题
第一，根据您所描述患者日常血压维持情况来看，这个血压状态是可以接受的。
第二，阿司匹林肠溶片这个药在预防血栓形成的同时也会增加出血风险，患者目前在使用这个药之后，出现了流鼻血现象，自行进行药物的减量，这个策略是正确的，进行药物的减量，既要维持心血管疾病病情稳定性，同时也会降低出血风险，这也是临床上常规治疗思路，在减量之后，如果患者鼻出血的现象明显减少，那说明出血的风险大幅度下降。而且复查的CTA检查也没有明显问题，那说明目前这个剂量对于维持脑血管病情的稳定性也发挥了积极的作用，不用其他药物进行替代，继续保持目前的方案，可替代药物就是硫酸氢氯吡格雷，但是在我看来意义不是很大。
第三，对于您父亲所出现的双下肢浮肿，首先要排查是否存在药物不良反应，尤其是患者目前所服用的降压药，您需要发送给我，如果患者使用的是地平类钙离子拮抗剂，那么这个类型的降压药常见不良反应就是双下肢踝关节对称性水肿。
第四，根据目前心脏超声和心电图的检查，每年进行常规检查就可以了，冠状动脉CTA检查主要是排查患者是否有冠心病，这个检查心脏超声和心电图是无法替代的，患者可以把这个检查作为后续的完成项目之一，了解自己心脏血管状态。
第四，从附件中您所发的体检报告来看，重点需要关注患者血糖，抽血化验提示空腹血糖明显升高，尽管没有达到糖尿病的诊断标准，糖化血红蛋白数值是正常的，也需要警惕患者餐后2小时血糖是否有明显升高，注意监测。
第五，根据附件中的颈部血管超声检查，建议患者阿托伐他汀钙调整到每天服用20mg规格剂量，我认为是适合的，不要自行减量，这个药对患者来讲十分重要，它能够维持血脂正常，同时能够延缓动脉粥样硬化进展，稳定斑块，防止血管内皮炎症化。
第一，根据您所描述患者日常血压维持情况来看，这个血压状态是可以接受的。
第二，阿司匹林肠溶片这个药在预防血栓形成的同时也会增加出血风险，患者目前在使用这个药之后，出现了流鼻血现象，自行进行药物的减量，这个策略是正确的，进行药物的减量，既要维持心血管疾病病情稳定性，同时也会降低出血风险，这也是临床上常规治疗思路，在减量之后，如果患者鼻出血的现象明显减少，那说明出血的风险大幅度下降。而且复查的CTA检查也没有明显问题，那说明目前这个剂量对于维持脑血管病情的稳定性也发挥了积极的作用，不用其他药物进行替代，继续保持目前的方案，可替代药物就是硫酸氢氯吡格雷，但是在我看来意义不是很大。
第三，对于您父亲所出现的双下肢浮肿，首先要排查是否存在药物不良反应，尤其是患者目前所服用的降压药，您需要发送给我，如果患者使用的是地平类钙离子拮抗剂，那么这个类型的降压药常见不良反应就是双下肢踝关节对称性水肿。
第四，根据目前心脏超声和心电图的检查，每年进行常规检查就可以了，冠状动脉CTA检查主要是排查患者是否有冠心病，这个检查心脏超声和心电图是无法替代的，患者可以把这个检查作为后续的完成项目之一，了解自己心脏血管状态。
第四，从附件中您所发的体检报告来看，重点需要关注患者血糖，抽血化验提示空腹血糖明显升高，尽管没有达到糖尿病的诊断标准，糖化血红蛋白数值是正常的，也需要警惕患者餐后2小时血糖是否有明显升高，注意监测。
第五，根据附件中的颈部血管超声检查，建议患者阿托伐他汀钙调整到每天服用20mg规格剂量，我认为是适合的，不要自行减量，这个药对患者来讲十分重要，它能够维持血脂正常，同时能够延缓动脉粥样硬化进展，稳定斑块，防止血管内皮炎症化。
2026年03月31日
吃的好像是苯磺酸左氨氯地平片，那就是下肢浮肿和这个药物有关，不是因为心脏的原因吗？那就是说目前来说我爸爸这个心脏检查是没什么大问题的，只需要定期检查对吧，因为体检中心打电话过来，讲得有点吓人，家里人都比较紧张
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2026年03月31日
TA的问答
医生您好，我今天下午去健身房力量，大概做了两组卧推大重量后，突然觉得心悸心慌了一下，然后心跳马上跳到140多，随后我坐地上休息，深呼吸后降低到90多，情绪很紧张 怕，随后的十来分钟也心悸了两次，都是咯噔一下然后心跳加快，随后深呼吸后慢慢下来，没有胸痛胸闷头晕头痛等，没有这些持续的痛感，但我后来还是去了医院，等医生的时候慢慢降到80左右的心率，期间有轻微的心悸了一下。医生看了我两周前的心电图、半年前的心脏彩超、半年前的24小时心电图监控，都没有异常，开了明天的24小时监测；另外，这几天胃上部接近凹位的地方涨涨的、伴随喉咙异物感、轻微的背部偏右有点不舒服小痛，之前也试过是胃食管返流，所以今天早上去医院开了药，中午吃了一颗；下午健身前喝了一杯咖啡，这几天感觉都有点焦虑，整天想着有没有毛病，训练和打网球都想着心率。我目前在家休息，心率是正常的，但是一下楼走动就感觉心率快，想要心悸。
我想问，我怎么分辨这种不舒服的症状是否要去医院？胃和心如何辨别痛感？若是心脏疾病会不会提前在生活中发现？现在有点焦虑怕，但我健身已经有差不多十年，两年前试过练后喘气心慌下不来，去了医院做了心电图抽血等没事。症状及患病时长：患者女，82岁，25年11月出去药店不慎，滑倒，中间一直没问题，到了1月30日突发脑出血住院，CT报告如图，患者清醒，但是左侧身体不太有感知，但是目前已经好多了，保守治疗，于2月15日出院回家至今，目前卧床，患者既往左腿股骨头坏死，植入钢钉至今，左腿不能弯曲呈直的状态，脑出血之后入院检查血糖也不稳定了，不知道是否和脑出血有关，脑出血之前体检尿里总有隐血，查了好多也不知道原因，说是肾功能减退有关，也不确定，高血压40余年，血压药也是偶尔吃偶尔不吃，自己乱调，乱换，脑出血入院医生开的硝苯地平控释片，吃了之后，就是血压有点太低，102/58，不吃呢又上去了120/75，隔一天吃一次这个血压一会儿上去了一会儿下去了也不好。想咨询想换一种降压药，就是能让老人血压平稳。
就医及用药情况：目前除了保健药物辅酶Q10，还有硝苯地平控释片
需要解答的问题：
目前想对于老人这种血压不稳定的情况换一种药物，希望您给调一下症状及患病时长：女性，年龄42周岁。低压高1+年，最高100，未用药。昨晚睡前测血压151/95，今晨血压157/106，今天中午饭前测158/107。体重指数31.8。血糖、血脂不高。无特殊不适。
就医及用药情况：无就医史，无用药史
需要解答的问题：
①日常生活如何干预，比如饮食、运动、睡眠。
②用什么降压药合适，
症状及患病时长：
就医及用药情况：23年脑动脉瘤密网支架手术后长期服用阿司匹林和阿托伐他汀等药物，有高血压，也一直在吃血压药。
需要解答的问题：以下为我父亲24年和26年心电图和心脏彩超的体检报告，请医生帮我解答一下。我父亲现在心脏是个什么情况？
症状及患病时长：吕医生，您好，我牙龈瘘管前前后后10年了，然后18年做了根尖手术，最近又出现瘘管了，可能牙齿根尖炎症一直存在。然后网上搜索可能会得什么心内源炎症心肌炎啥的，细菌到血液传给心脏啥的很害怕。所以我想问问看，这个概率大吗？我是国外的，看医生咨询也不是很方便，如果你建议我去查心脏相关性炎症，需要做哪些检查呢？我怕国外医生说不清楚或者检查项目不对口。谢谢您🙏
就医及用药情况：
需要解答的问题：
