问题详情

您好，首先非常感谢您对我的信任，非常抱歉，让您久等了。
我仔细看了您所描述的情况了，还有您发过来的照片了。
您妈妈目前的情况，今年1月份的肠镜检查提示有结肠息肉的，医生切除了息肉，病理提示是有增生性息肉和管状腺瘤，胃镜检查也是有萎缩肠化的。
首先我回答前两个问题吧，您妈妈同时有冠心病在吃铝镁匹林，铝镁匹林片是一种心血管保护药，为阿司匹林的复方制剂，既能预防血栓又能保护肠胃，我个人建议可以继续服用铝镁匹林片的，当然具体的心血管用药，还是需要咨询心血管内科医生的。
关于降糖药，也都是有胃肠道副反应的，但是任何药物都是有副作用的，包括对胃肠道的副作用，您妈妈有糖尿病，还是需要服用降糖药的，如果有胃痛，胃胀等不适症状，可以服用一些胃药护胃的，比如胃粘膜保护剂替普瑞酮胶囊，您说的是否要更换其他药，关于降糖药的调整，建议咨询专业的内分泌科医生的。
未完待续，打字回复中，请稍等一下……

针对您妈妈的萎缩性胃炎，重度肠化生，您妈妈
幽门螺杆菌阴性，其实对于胃粘膜的萎缩，也不要紧张焦虑的，萎缩性胃炎的检出率非常高的，普通人群胃镜检出率为7.5%～13.8%，中老年人检出率超过半数。
您妈妈目前这种情况，看您妈妈有什么胃部不适症状没有，如果有胃部不适症状，比如胃痛，胃胀等，建议可以把胃粘膜保护剂替普瑞酮胶囊服用上的，替普瑞酮胶囊的服用方法是，每日3次，每次口服1片（50mg），饭后服用。可以先服用1到2周时间，看看您妈妈胃部不适症状的改善情况再调整用药方案。
关于萎缩性胃炎的养护，建议您妈妈平时饮食上，主要是做到三餐定时，不过饥过饱，不暴饮暴食，并且避免辛辣、刺激的食物。饮食要清淡、少油、少盐，还要做到荤素搭配、营养均衡，进食要细嚼慢咽，还有不要抽烟饮酒，避免浓茶、咖啡、可乐等刺激性的饮品。还有，平时要多吃些新鲜蔬菜、水果，要避免进食隔夜菜、腌熏制、过咸的食物，如咸冬菜、腌肉、熏肉等，不吃过热、过期、煎炸、霉变等不洁食物。
还要保持良好的心态，避免精神紧张，情绪激动，避免熬夜和过度劳累等。

替普瑞酮胶囊我给您妈妈开具的是2周时间的疗程，建议您妈妈服用4周时间，到时候可以线下购买就可以的，因为线上购买用不了医保卡，不划算。

收到您补充的信息了，我马上回复您，请稍等一下。

我一一回答您的问题吧
1，替普瑞酮胶囊是胃粘膜保护剂，饭后服用，建议和饭后服用的药物间隔1小时服用。
2，对于萎缩性胃炎，以及肠化，替普瑞酮胶囊服用1个月时间就可以的，然后主要是饮食和生活调节，我之前的答复有提到，您可以参考一下。
对于胃肠镜检查，建议1年后复查，然后这期间如果有任何胃肠不适症状，建议随时线下就诊消化科，必要时可以随时完善胃肠镜检查的。
3，对于老年人来的胃粘膜的萎缩和肠化，不用担心焦虑的，毕竟老人年龄大了，有萎缩和肠化也可以理解的，我们要做的就是做好平时饮食和生活管控，包括要避免进食隔夜菜、腌熏制、过咸的食物，如咸冬菜、腌肉、熏肉等。要多吃入新鲜的蔬菜、水果，少吃生、冷、硬、辛辣刺激性食物及过于油腻食物，宜食易消化的食物，不吃过热、过期、煎炸、霉变等不洁食物。戒烟酒。
还有就是定期复查胃肠镜检查，您妈妈这种情况，可以1年时间复查一下胃肠镜检查就可以的。