2026年04月08日
第1次提问
症状及患病时长:62岁,男,2024年检查出多发性骨髓瘤,2-3年了。 就医及用药情况: 2024检查后注射兆珂(达雷妥尤单抗注射液)进行前期治疗。 2025年进行自体干细胞移植。 2026骨穿刺检查如附件图片。 需要解答的问题: 移植后,2026检查骨穿刺没问题,医生让两周打一次鹏替唑米,还让吃博马杜安。患者感觉继续注射药物太痛苦了,影响生活质量,并且两三年可能复发,感觉继续注射划不来,犹豫不决?

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2026年04月08日
范芸医生
1、您好!资料收到。骨髓瘤疗效评估不是主要看骨髓,而是必须先查M蛋白,这个转阴了吗?确诊时危险度分层是什么?
2、患者使用硼替佐米主要的痛苦是什么?每个人不一样,您可以具体说说,咱们继续讨论~
2026年04月08日
第2次提问
范医生好!他2025年(不是2024)确诊高危,不舒服主要是全身酸痛,食欲不振,头晕等等。m蛋白检查正常,见附件。

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2026年04月08日
范芸医生
1、骨髓瘤高危的话确实可能随时会有进展,这些信息可能医生跟您沟通过了,高危组中位生存期相对也是3-5年,新药的生存获益可能还需要更多数据来更新;
2、如果副作用太明显,可以跟医生讨论一下其他药物维持,医生也会很看重患者体验,可以换药呢;
3、有些副作用也与口服泊马度胺有关,不一定都是硼替佐米带来的,在出现周围神经炎类副作用时,医生肯定会考虑换药的,但需要鉴别具体哪个药带来的~
2026年04月08日
第3次提问
因为已经准备2027实在不行就用CArT,所以就难以决策现在打药不打药,打的话受罪,也就3-5年复发,不打的话不受罪也是3-5年复发。所以想请教范医生,从多数案例来说,现在继续打药划算吗?😃
2026年04月08日
范芸医生
这个问题没有标准答案呢,我想想再回复您~
2026年04月08日
范芸医生
02:19
转文字
2026年04月08日
范芸医生
感谢您的信任与支持,很高兴能帮到您,后期有需要还可以随时联系哈~

TA的问答

症状及患病时长:4月30日血检检查白细胞(3.5)和中性粒细胞降低过正常范围,5.15复查白细胞(2.8)继续降低。血小板在范围内,但是也有一些降低的趋势。目前没有明显症状,只是感觉疲乏,偶尔头晕。我1.25生产,产后十周(3月)验的血细胞都是正常的。 就医及用药情况:四月初检查出过敏,鼻窦肿,断断续续用抗过敏鼻喷剂奥洛他定和氟替卡松至今。 需要解答的问题:我想咨询一下,我下一步应该做些什么,有什么可能的原因。症状及患病时费阳急淋B 就医及用药情况:化疗俩次,倍林妥治疗一次 需要解答的问题: 帮我看看这个血常规检查结果是不是属于治疗后的正常反应您好范医生, 之前向您提问过,目前基因检测报告已出,请您帮我分析一下。 1. 诊断确认: 根据这份基因组合,最终确诊什么问题吗? 2. 危险分层与预后: ASXL1联合CBL突变及8q扩增,提示高危还是中危?目前评估白血病转化(转AML)的风险有多大? 3. 治疗方案: 考虑什么方案报销比例较高,还是考虑联合治疗?一般都是什么方案。 4. 其他检查: 除了基因报告,还需要补充哪些检查来评估当前病情严重程度? 之前的对话历史我不再重复请您结合一并查看。症状及患病时长:患者于5月9日检查发现严重贫血,诊断为缺铁性贫血。现住院做增强ct检查是否有出血点情况。增加ct显示肝脏、脾、胰等有情况。 就医及用药情况:目前住院补血 需要解答的问题: 帮看一下肝脏、脾、胰等血管问题,是否影响下一步胃镜检查等。 症状及患病时长:57岁,妈妈。之前以为是感冒,后来10多天全身酸痛乏力,就去铜陵市妇幼保健院检查,查出来多处有淋巴结肿大,铜陵医生怀疑是淋巴瘤,于是我们转到安徽省立医院进一步检查,以下是目前该医院的检查报告。高度指向淋巴瘤 我们担心安徽这边水平不行,请主任细细看下。(铜陵医院的报告我就没传了。)