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4.96分
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2026年04月09日
症状及患病时长：4月前因感冒后出现双耳闷堵，伴有双耳听力下降，伴有睡眠打鼾病史，鼾声不大，无白天精神差，无耳痛，无耳流脓，无眩晕，偶有鼻塞流清涕，无鼻痒、后患儿家属诉患儿双耳闷无明显改善，近期有发热伴左耳痛，最高体温37.5°C，在当地医院行抗感染治疗（头孢类）后耳痛好转，仍有耳闷不适，今为求进一步诊治来我院就诊，完善纯音听阈，门诊以“分泌性中耳炎（双）”收入院。
是不是需要手术，这种手术风险大吗，手术完成了能不能恢复正常，会不会有什么后遗症。
这种手术是直接在耳朵做手术，还是喉咙里面。
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年04月09日
2026年04月09日
腋下体温，头不疼，耳朵有点疼，只发烧了一天就好了。没有打喷嚏，不揉，不咳嗽，没有任何治疗。目前在武汉同济检查，说有点严重，需要手术。
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2026年04月09日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
孩子目前是双耳分泌性中耳炎（鼓室积液）表现，目前听力检测显示听力下降超过40分贝，这个情况建议行鼓膜置管治疗，同时做腺样体切除手术（因为鼓室积液就是和腺样体肥大导致鼻咽部和中耳腔相通的咽鼓管阻塞导致）。鼓膜置管就是在鼓膜上打一个小眼放一个小管，创伤很小，置管能保持鼓膜的内外通气，鼓室积液就会流出，置管可以放置一年半，分泌性中耳炎就会慢慢痊愈
另外您孩子这个情况建议进一步做一个多导睡眠监测（诊断金标准）看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话，那孩子这个情况又有腺样体肥大，建议手术切除腺样体（也可以更有效治愈和预防分泌性中耳炎），如果合并有扁桃体一度及以上肥大，建议一并切除扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好，同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现更加肥大，而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停，导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的时候首选治疗方式，疗效确切，创伤不大，孩子恢复也很快，一般术后1~2天就没有明显疼痛了，术后一周就恢复的差不多了，切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育，提高孩子免疫力的。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。手术成功的话，复发几率只有3%左右。
是不是需要手术，
——符合手术指征，建议手术
这种手术风险大吗，
——风险不大，常规常见手术
手术完成了能不能恢复正常，
——听力术后就会马上恢复
会不会有什么后遗症。
——手术成功的话，一般不会有不良后遗症
这种手术是直接在耳朵做手术，还是喉咙里面。
——鼓膜置管是经耳道口在耳朵做。腺样体切除是经口鼻做
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
孩子目前是双耳分泌性中耳炎（鼓室积液）表现，目前听力检测显示听力下降超过40分贝，这个情况建议行鼓膜置管治疗，同时做腺样体切除手术（因为鼓室积液就是和腺样体肥大导致鼻咽部和中耳腔相通的咽鼓管阻塞导致）。鼓膜置管就是在鼓膜上打一个小眼放一个小管，创伤很小，置管能保持鼓膜的内外通气，鼓室积液就会流出，置管可以放置一年半，分泌性中耳炎就会慢慢痊愈
另外您孩子这个情况建议进一步做一个多导睡眠监测（诊断金标准）看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话，那孩子这个情况又有腺样体肥大，建议手术切除腺样体（也可以更有效治愈和预防分泌性中耳炎），如果合并有扁桃体一度及以上肥大，建议一并切除扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好，同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现更加肥大，而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停，导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的时候首选治疗方式，疗效确切，创伤不大，孩子恢复也很快，一般术后1~2天就没有明显疼痛了，术后一周就恢复的差不多了，切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育，提高孩子免疫力的。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。手术成功的话，复发几率只有3%左右。
是不是需要手术，
——符合手术指征，建议手术
这种手术风险大吗，
——风险不大，常规常见手术
手术完成了能不能恢复正常，
——听力术后就会马上恢复
会不会有什么后遗症。
——手术成功的话，一般不会有不良后遗症
这种手术是直接在耳朵做手术，还是喉咙里面。
——鼓膜置管是经耳道口在耳朵做。腺样体切除是经口鼻做
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2026年04月09日
医院说还要等15天才有医生手术，等的这段时间需要用药物干预吗。会不会越拖越严重，医生开了一个做手术之前用的药，这个药需要手术前多长时间吃。
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2026年04月09日
您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
医院说还要等15天才有医生手术，等的这段时间需要用药物干预吗。
——可以。目前治疗可以用鼻腔生理性盐水做鼻腔喷雾清洗，清洗15分钟后内舒拿喷鼻每鼻孔喷一下每天一次治疗2-4周。术前可以复查听力检测。
会不会越拖越严重，
——一般不至于
医生开了一个做手术之前用的药，这个药需要手术前多长时间吃。
——内舒拿是唯一进口的原研药糠酸莫米松，比您开的国产的仿制药糠酸莫米松效果更好且更安全。其他口服药不用，没有确切疗效
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医院说还要等15天才有医生手术，等的这段时间需要用药物干预吗。
——可以。目前治疗可以用鼻腔生理性盐水做鼻腔喷雾清洗，清洗15分钟后内舒拿喷鼻每鼻孔喷一下每天一次治疗2-4周。术前可以复查听力检测。
会不会越拖越严重，
——一般不至于
医生开了一个做手术之前用的药，这个药需要手术前多长时间吃。
——内舒拿是唯一进口的原研药糠酸莫米松，比您开的国产的仿制药糠酸莫米松效果更好且更安全。其他口服药不用，没有确切疗效
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TA的问答
症状及患病时长:27日晚间开始发烧，头痛头晕，喝了退烧药；28日凌晨四点多起来，嗓子哑了，退烧药第二次；中午12点，晚上10点各一次退烧药，中间各种喝水，还有喝罗汉果水，喉咙还是痛，嘴里还有溃疡，有喝蒲公英颗粒。29日体温基本稳定，但喉咙很痛。就出来玩儿，晚上自助有吃牛排，吃到一点点黑椒。现在睡睡醒醒，说自己喉咙很痛，吞咽很痛，但讲话还好。
就医及用药情况：
需要解答的问题：这样的情况有可能是急性会厌炎吗？需要急诊吗？
症状及患病时长：患者65岁，既往确诊美尼尔综合征，有2型糖尿病，目前注射甘舒霖30R胰岛素，早17U、晚13U，餐后2小时血糖常在14～15mmol/L，同时有高血压病史。
近期症状变化：
1. 眩晕发作较之前频繁，表现为天旋地转，发作时伴耳鸣，但不再像以前一样剧烈呕吐、血压明显升高；
2. 出现听力下降，感觉耳朵发闷、听声音不清楚；
就医及用药情况：梅尼埃用倍他司汀，氟桂利嗪和螺内酯片
需要解答的问题：
1. 目前眩晕频繁发作是否为美尼尔综合征加重；
2. 开具改善内耳循环、营养神经、保护听力的药物；
3. 结合糖尿病、高血压情况，给出用药及生活注意事项，避免诱发眩晕。
症状及患病时长：反复咳嗽
就医及用药情况：做了肺功能检测，做了过敏源检测，每天用西替利秦（作用不大）大夫建议换氯雷他定，咳嗽厉害了做雾化基本五天就好了但是后续过几天有开始咳嗽
需要解答的问题：我们该用什么药？包头这边大夫建议长期雾化，那么长期雾化怎么雾化，需要怎么用药？
1月，家人甲流，我出现持续剧烈咳嗽，干咳少痰，躺卧姿势哮鸣音，感觉鼻子后面挂痰持续清嗓子无鼻塞，无头痛，少鼻涕，无鼻痒喷嚏，1月18去呼吸内科，气道激发阳性，CT显示一处钙化灶（23年肺炎）无其他异常，诊断为哮喘，舒利迭2吸/天+扑尔敏（晚上一片），一周后有一定改善，后加量到4吸/天，症状改善不显著，我怀疑是叠加鼻炎，后使用内舒拿4喷*2次/天（8喷），舒利迭2吸/天，症状明显改善几乎完全消失，10天后，开始减量，改4喷/天舒利迭1吸/天，症状有反弹，但能控制，无哮鸣音，白天不咳嗽，早晚会咳嗽几声，主要问题是清嗓子，一直不除根，4月18日挂号耳鼻喉，诊断鼻后滴漏，叠加食道反流，鼻咽喉镜无异常，开了中药感觉无效果。最近几天早上会咳出一小快黄褐色痰，加了药量内舒拿（8喷）+舒利迭（2吸）+马来酸那敏+晚上一片达喜+盐水洗鼻，加量后，主要问题症状依然是早晚清嗓子，鼻子后面挂痰，白天无症状，另外，有些时候喉咙会有轻微不适，胃返酸，嚼服达喜会明显缓解，本人较胖身高1.55，75公斤，有不良饮食习惯比如晚饭后吃水果，请问，该如何进一步诊断，后续如何用药，网上有左氧氟沙星滴鼻的方案，是否可行，谢谢症状及患病时长：拍完CT
医生看完说是全组鼻窦炎 头疼 眼眶疼断断续续有一年了，拍完CT，吃了十二天的环酯红霉素干混悬剂。肠胃反应很大，金桃娘没持续吃。现在也还是不好，头不会那么疼了，但是早起还是大黄痰，总觉得鼻后有鼻涕 要鼻腔自己吸一下鼻涕那种
就医及用药情况：
需要解答的问题：
怎么能好！有没有好的办法
