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袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.82分
月回答 183
2026年04月09日
症状及患病时长：4月前因感冒后出现双耳闷堵，伴有双耳听力下降，伴有睡眠打鼾病史，鼾声不大，无白天精神差，无耳痛，无耳流脓，无眩晕，偶有鼻塞流清涕，无鼻痒、后患儿家属诉患儿双耳闷无明显改善，近期有发热伴左耳痛，最高体温37.5°C，在当地医院行抗感染治疗（头孢类）后耳痛好转，仍有耳闷不适，今为求进一步诊治来我院就诊，完善纯音听阈，门诊以“分泌性中耳炎（双）”收入院。
是不是需要手术，这种手术风险大吗，手术完成了能不能恢复正常，会不会有什么后遗症。
这种手术是直接在耳朵做手术，还是喉咙里面。
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年04月09日
2026年04月09日
腋下体温，头不疼，耳朵有点疼，只发烧了一天就好了。没有打喷嚏，不揉，不咳嗽，没有任何治疗。目前在武汉同济检查，说有点严重，需要手术。
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2026年04月09日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
孩子目前是双耳分泌性中耳炎（鼓室积液）表现，目前听力检测显示听力下降超过40分贝，这个情况建议行鼓膜置管治疗，同时做腺样体切除手术（因为鼓室积液就是和腺样体肥大导致鼻咽部和中耳腔相通的咽鼓管阻塞导致）。鼓膜置管就是在鼓膜上打一个小眼放一个小管，创伤很小，置管能保持鼓膜的内外通气，鼓室积液就会流出，置管可以放置一年半，分泌性中耳炎就会慢慢痊愈
另外您孩子这个情况建议进一步做一个多导睡眠监测（诊断金标准）看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话，那孩子这个情况又有腺样体肥大，建议手术切除腺样体（也可以更有效治愈和预防分泌性中耳炎），如果合并有扁桃体一度及以上肥大，建议一并切除扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好，同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现更加肥大，而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停，导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的时候首选治疗方式，疗效确切，创伤不大，孩子恢复也很快，一般术后1~2天就没有明显疼痛了，术后一周就恢复的差不多了，切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育，提高孩子免疫力的。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。手术成功的话，复发几率只有3%左右。
是不是需要手术，
——符合手术指征，建议手术
这种手术风险大吗，
——风险不大，常规常见手术
手术完成了能不能恢复正常，
——听力术后就会马上恢复
会不会有什么后遗症。
——手术成功的话，一般不会有不良后遗症
这种手术是直接在耳朵做手术，还是喉咙里面。
——鼓膜置管是经耳道口在耳朵做。腺样体切除是经口鼻做
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
孩子目前是双耳分泌性中耳炎（鼓室积液）表现，目前听力检测显示听力下降超过40分贝，这个情况建议行鼓膜置管治疗，同时做腺样体切除手术（因为鼓室积液就是和腺样体肥大导致鼻咽部和中耳腔相通的咽鼓管阻塞导致）。鼓膜置管就是在鼓膜上打一个小眼放一个小管，创伤很小，置管能保持鼓膜的内外通气，鼓室积液就会流出，置管可以放置一年半，分泌性中耳炎就会慢慢痊愈
另外您孩子这个情况建议进一步做一个多导睡眠监测（诊断金标准）看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话，那孩子这个情况又有腺样体肥大，建议手术切除腺样体（也可以更有效治愈和预防分泌性中耳炎），如果合并有扁桃体一度及以上肥大，建议一并切除扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好，同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现更加肥大，而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停，导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的时候首选治疗方式，疗效确切，创伤不大，孩子恢复也很快，一般术后1~2天就没有明显疼痛了，术后一周就恢复的差不多了，切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育，提高孩子免疫力的。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。手术成功的话，复发几率只有3%左右。
是不是需要手术，
——符合手术指征，建议手术
这种手术风险大吗，
——风险不大，常规常见手术
手术完成了能不能恢复正常，
——听力术后就会马上恢复
会不会有什么后遗症。
——手术成功的话，一般不会有不良后遗症
这种手术是直接在耳朵做手术，还是喉咙里面。
——鼓膜置管是经耳道口在耳朵做。腺样体切除是经口鼻做
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2026年04月09日
医院说还要等15天才有医生手术，等的这段时间需要用药物干预吗。会不会越拖越严重，医生开了一个做手术之前用的药，这个药需要手术前多长时间吃。
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2026年04月09日
您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
医院说还要等15天才有医生手术，等的这段时间需要用药物干预吗。
——可以。目前治疗可以用鼻腔生理性盐水做鼻腔喷雾清洗，清洗15分钟后内舒拿喷鼻每鼻孔喷一下每天一次治疗2-4周。术前可以复查听力检测。
会不会越拖越严重，
——一般不至于
医生开了一个做手术之前用的药，这个药需要手术前多长时间吃。
——内舒拿是唯一进口的原研药糠酸莫米松，比您开的国产的仿制药糠酸莫米松效果更好且更安全。其他口服药不用，没有确切疗效
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医院说还要等15天才有医生手术，等的这段时间需要用药物干预吗。
——可以。目前治疗可以用鼻腔生理性盐水做鼻腔喷雾清洗，清洗15分钟后内舒拿喷鼻每鼻孔喷一下每天一次治疗2-4周。术前可以复查听力检测。
会不会越拖越严重，
——一般不至于
医生开了一个做手术之前用的药，这个药需要手术前多长时间吃。
——内舒拿是唯一进口的原研药糠酸莫米松，比您开的国产的仿制药糠酸莫米松效果更好且更安全。其他口服药不用，没有确切疗效
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TA的问答
医生你好，我声音沙哑了有10天左右了，主要就是那天工作时电话打多了嗓子就没声了。
一个星期前问了急诊科医生，（诊断支气管炎）吃了3天药不见好转，昨天又去了内科看医生，他给我开了这些药吃。有见好转了一点，但还是沙哑感觉鼻子里面堵堵的。
需要解答的问题：我想问我声音沙哑的原因是支气管炎，还是声带受损了？怎么办？
症状及患病时长：4月前因感冒后出现双耳闷堵，伴有双耳听力下降，伴有睡眠打鼾病史，鼾声不大，无白天精神差，无耳痛，无耳流脓，无眩晕，偶有鼻塞流清涕，无鼻痒、后患儿家属诉患儿双耳闷无明显改善，近期有发热伴左耳痛，最高体温37.5°C，在当地医院行抗感染治疗（头孢类）后耳痛好转，仍有耳闷不适，今为求进一步诊治来我院就诊，完善纯音听阈，门诊以“分泌性中耳炎（双）”收入院。
是不是需要手术，这种手术风险大吗，手术完成了能不能恢复正常，会不会有什么后遗症。
这种手术是直接在耳朵做手术，还是喉咙里面。
症状及患病时长：父亲55岁，于5日前鼻梁骨受伤发生骨折，通过在医院输液已消肿，不影响正常呼吸、不流泪，没有其他不适。
就医及用药情况：在当地第四人民医院拍CT，有轻微塌陷和鼻梁骨错位，但不明显。医生说可以做个微创，正正鼻骨，垫一下塌陷处，怕后续生活中会出现后遗症。
需要解答的问题：目前我们想的是保守治疗，尽量不手术，但又怕真的会有后遗症啥的，不放心，请大夫看一下我们的CT片，骨折和偏曲有没有压迫到鼻泪管、鼻窦开口，不考虑整形的话，是否建议手术？非常感谢大夫。
母亲这几天嗓子发炎，鼻子用棉球擦有血，做了喉镜，喉镜医生做的时候说粘膜糜烂，有点不平，由于我鼻中隔弯曲，10年前做了手术，还是弯，总是鼻粘膜糜烂，就害怕，拿到报告单看粘膜好多白色的小疙瘩似的东西，帮我问一下是不是炎症引起的，由于一直糜烂就担心。
然后这个白色点点是什么，需要治疗吗，当地医生说意思还有点不太平，怕突起，要两周后复查，可能要活检，请您帮忙诊断一下，谢谢
症状及患病时长：男孩，四岁五个月，三月四号，因为我感冒传染给了孩子，症状：鼻塞，咽痛。用药：小儿氨酚黄那敏颗粒，蒲地蓝三天，喷盐酸赛洛唑喷鼻三天，病程好转结束。
3月21号，上幼儿园又感冒，症状：咽痛，鼻塞。用药：小儿豉翘，盐酸赛洛唑啉喷鼻5天。
5天后，鼻塞症状不减，睡觉时厉害，没有鼻涕，但是感觉鼻涕就在鼻腔里，晚上刚睡着会呛咳，到医院耳鼻喉科就诊：鼻炎+腺样体肥大，建议手术，目前用药：鼻渊通窍颗粒，糠酸莫米松喷鼻。用药两周，3.25-4.7日用药期间无好转，但是鼻涕往下走到了喉咙成了痰，偶尔咳嗽，（加药：盐酸氨溴索3天，痰液减轻停药）鼻塞未减轻，睡觉时满床打滚，早上六点多会被鼻塞憋醒，4月7日晚上睡觉好转，整完睡觉安稳。8日无鼻塞，但是喉咙依旧有痰音，复诊：建议继续喷鼻两周，加药桉柠蒎肠溶胶囊，但是孩子咽不下去。
就医及用药情况：
需要解答的问题：桉柠蒎胶囊孩子无法下咽，怎么继续用药化痰会好？
补充：孩子从一个多月就张嘴睡觉，白天也张嘴，说闭不上，去年因感冒后鼻炎检查腺样体印象为腺样体稍大，医生说孩子已有腺样体面容，但我晚上睡觉检查孩子嘴巴并不呼气。这怎么解决？
