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2026年04月29日
症状及患病时长：患者65岁，既往确诊美尼尔综合征，有2型糖尿病，目前注射甘舒霖30R胰岛素，早17U、晚13U，餐后2小时血糖常在14～15mmol/L，同时有高血压病史。
近期症状变化：
1. 眩晕发作较之前频繁，表现为天旋地转，发作时伴耳鸣，但不再像以前一样剧烈呕吐、血压明显升高；
2. 出现听力下降，感觉耳朵发闷、听声音不清楚；
就医及用药情况：梅尼埃用倍他司汀，氟桂利嗪和螺内酯片
需要解答的问题：
1. 目前眩晕频繁发作是否为美尼尔综合征加重；
2. 开具改善内耳循环、营养神经、保护听力的药物；
3. 结合糖尿病、高血压情况，给出用药及生活注意事项，避免诱发眩晕。
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年04月29日
您好！谢谢您的信任！迟复为歉！
请您再和我说一下，头晕是天旋地转式的发作一次持续多久就好了，不到一分钟吗？头晕时伴双耳耳鸣和听力下降吗？头晕时有意识丧失吗？目前还用着倍他司汀（是敏使朗吗？）和氟桂利嗪（是西比灵？）吗，每天用多少毫克，用了多久了，无效吗？
您平时有双耳蝉鸣样耳鸣吗？您自觉两个耳朵听力都有下降吗？您做过听力检测吗？如果做过听力检测，请将听力检测结果拍照上传我看一下。您做过颅脑磁共振检查吗？您有头痛吗？您有焦虑、抑郁或失眠等问题吗？您有高血压目前控制的如何？
您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？
您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗？您有胃炎病史吗？您吸烟喝酒吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
请您再和我说一下，头晕是天旋地转式的发作一次持续多久就好了，不到一分钟吗？头晕时伴双耳耳鸣和听力下降吗？头晕时有意识丧失吗？目前还用着倍他司汀（是敏使朗吗？）和氟桂利嗪（是西比灵？）吗，每天用多少毫克，用了多久了，无效吗？
您平时有双耳蝉鸣样耳鸣吗？您自觉两个耳朵听力都有下降吗？您做过听力检测吗？如果做过听力检测，请将听力检测结果拍照上传我看一下。您做过颅脑磁共振检查吗？您有头痛吗？您有焦虑、抑郁或失眠等问题吗？您有高血压目前控制的如何？
您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？
您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗？您有胃炎病史吗？您吸烟喝酒吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
2026年04月29日
头晕是天旋地转式的，以前发作厉害时是呕吐头晕耳鸣血压飙升，最少2小时以上才能缓解，有时甚至半天，打几天舒血宁点滴，会隔几个月才犯。最近基本一天晕一次，只头晕和耳鸣，血压没飙升吐能忍住，一次半个小时到1个小时，能缓解，敢起床，打吊瓶也犯。
以前发作时也是耳鸣和听力下降，没有意识丧失。目前还用着倍他司汀（敏使朗）一天三次一次两片和氟桂利嗪（西比灵）睡前一次一次一片。敏使朗一直在吃，氟桂利嗪最近吃了有5天。还吃了螺内酯一天一片，吃了3天。
平时也会耳鸣，耳鸣主要是一只耳朵，觉得耳鸣的这个耳朵听力下降了。之前确诊美尼尔综合症的时候检查过听力，听力有下降，10年以前了，结果找不到了。2月底才做了颅脑磁共振检查，没有问题。平时不头痛，也不焦虑、抑郁或失眠。高血压现在控制得挺好，一般高压110左右，低压65左右。就是餐后血糖高，在14到15。
不鼻痒鼻塞，也不打喷嚏流鼻涕。
平时不恶心嗳气，打嗝反酸水。没有胃炎病史，不吸烟喝酒。
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2026年04月29日
您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
根据您说的情况，您（患者）有比较典型的旋转性眩晕，并且有反复发作多年，有耳鸣和听力下降（耳闷），每次发作都能够慢慢缓解，这个情况的确像是梅尼埃病的表现，并且看起来有所加重。
目前建议您先复查一下听力，再确定一下目前的听力状况。另外目前还不能完全排除颅脑内的病变，尽管2月份做的颅脑磁共振检查是正常的，但因为年龄相对大并且有糖尿病，发作频率有明显增加，这个情况仍然需要警惕中枢（颅脑）出问题的可能性，所以如果有出现持续头晕不缓解，有走路不稳复视等问题的话，一定必须立即复查头颅磁共振。
目前治疗可以继续使用敏使朗，每次12mg每天三次，可以适当长期使用。可以短期加西比灵，每晚一次10mg，但不建议长期使用。利尿剂建议改为效果更好的氢氯噻噻-氨苯蝶啶25mg/37.5mg，每日2次，使用至少2~4周，用药时要注意监测电解质变化。另外注意严格限盐，每天摄盐量小于3~5克。另外目前一个最大的问题就是血糖控制差，这个会直接影响内耳微循环加重眩晕，这个很可能是目前最主要的因素，建议到到内分泌科将血糖控制好。另外注意保证睡眠。血压也要控制好，建议到心内科进一步诊治，争取将血压控制在130/80mmHg以内。如果这样治疗仍然眩晕频繁发作，可以考虑鼓室内激素（比如地塞米松或甲强龙）注射，每周1-2次，注射三周，可以直接作用于内耳缓解眩晕，并且没有全身的副作用。
祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
根据您说的情况，您（患者）有比较典型的旋转性眩晕，并且有反复发作多年，有耳鸣和听力下降（耳闷），每次发作都能够慢慢缓解，这个情况的确像是梅尼埃病的表现，并且看起来有所加重。
目前建议您先复查一下听力，再确定一下目前的听力状况。另外目前还不能完全排除颅脑内的病变，尽管2月份做的颅脑磁共振检查是正常的，但因为年龄相对大并且有糖尿病，发作频率有明显增加，这个情况仍然需要警惕中枢（颅脑）出问题的可能性，所以如果有出现持续头晕不缓解，有走路不稳复视等问题的话，一定必须立即复查头颅磁共振。
目前治疗可以继续使用敏使朗，每次12mg每天三次，可以适当长期使用。可以短期加西比灵，每晚一次10mg，但不建议长期使用。利尿剂建议改为效果更好的氢氯噻噻-氨苯蝶啶25mg/37.5mg，每日2次，使用至少2~4周，用药时要注意监测电解质变化。另外注意严格限盐，每天摄盐量小于3~5克。另外目前一个最大的问题就是血糖控制差，这个会直接影响内耳微循环加重眩晕，这个很可能是目前最主要的因素，建议到到内分泌科将血糖控制好。另外注意保证睡眠。血压也要控制好，建议到心内科进一步诊治，争取将血压控制在130/80mmHg以内。如果这样治疗仍然眩晕频繁发作，可以考虑鼓室内激素（比如地塞米松或甲强龙）注射，每周1-2次，注射三周，可以直接作用于内耳缓解眩晕，并且没有全身的副作用。
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根据您说的情况，您（患者）有比较典型的旋转性眩晕，并且有反复发作多年，有耳鸣和听力下降（耳闷），每次发作都能够慢慢缓解，这个情况的确像是梅尼埃病的表现，并且看起来有所加重。
目前建议您先复查一下听力，再确定一下目前的听力状况。另外目前还不能完全排除颅脑内的病变，尽管2月份做的颅脑磁共振检查是正常的，但因为年龄相对大并且有糖尿病，发作频率有明显增加，这个情况仍然需要警惕中枢（颅脑）出问题的可能性，所以如果有出现持续头晕不缓解，有走路不稳复视等问题的话，一定必须立即复查头颅磁共振。
目前治疗可以继续使用敏使朗，每次12mg每天三次，可以适当长期使用。可以短期加西比灵，每晚一次10mg，但不建议长期使用。利尿剂建议改为效果更好的氢氯噻噻-氨苯蝶啶25mg/37.5mg，每日1次，使用至少2~4周，用药时要注意监测电解质变化。另外注意严格限盐，每天摄盐量小于3~5克。另外目前一个最大的问题就是血糖控制差，这个会直接影响内耳微循环加重眩晕，这个很可能是目前最主要的因素，建议到到内分泌科将血糖控制好。另外注意保证睡眠。血压也要控制好，建议到心内科进一步诊治，争取将血压控制在130/80mmHg以内。如果这样治疗仍然眩晕频繁发作，可以考虑鼓室内激素（比如地塞米松或甲强龙）注射，每周1-2次，注射三周，可以直接作用于内耳缓解眩晕，并且没有全身的副作用。
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目前治疗可以继续使用敏使朗，每次12mg每天三次，可以适当长期使用。可以短期加西比灵，每晚一次10mg，但不建议长期使用。利尿剂建议改为效果更好的氢氯噻噻-氨苯蝶啶25mg/37.5mg，每日1次，使用至少2~4周，用药时要注意监测电解质变化。另外注意严格限盐，每天摄盐量小于3~5克。另外目前一个最大的问题就是血糖控制差，这个会直接影响内耳微循环加重眩晕，这个很可能是目前最主要的因素，建议到到内分泌科将血糖控制好。另外注意保证睡眠。血压也要控制好，建议到心内科进一步诊治，争取将血压控制在130/80mmHg以内。如果这样治疗仍然眩晕频繁发作，可以考虑鼓室内激素（比如地塞米松或甲强龙）注射，每周1-2次，注射三周，可以直接作用于内耳缓解眩晕，并且没有全身的副作用。
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请以最后一次回复内容为准，谢谢
2026年04月29日
您好，大夫。鼓室激素注射是不是得去医院耳鼻喉科找大夫开药注射，用住院吗
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您好，大夫。鼓室激素注射是不是得去医院耳鼻喉科找大夫开药注射
——是
用住院吗
——不用住院，门诊注射就行
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您好，大夫。鼓室激素注射是不是得去医院耳鼻喉科找大夫开药注射
——是
用住院吗
——不用住院，门诊注射就行
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TA的问答
症状及患病时长:27日晚间开始发烧，头痛头晕，喝了退烧药；28日凌晨四点多起来，嗓子哑了，退烧药第二次；中午12点，晚上10点各一次退烧药，中间各种喝水，还有喝罗汉果水，喉咙还是痛，嘴里还有溃疡，有喝蒲公英颗粒。29日体温基本稳定，但喉咙很痛。就出来玩儿，晚上自助有吃牛排，吃到一点点黑椒。现在睡睡醒醒，说自己喉咙很痛，吞咽很痛，但讲话还好。
就医及用药情况：
需要解答的问题：这样的情况有可能是急性会厌炎吗？需要急诊吗？
症状及患病时长：患者65岁，既往确诊美尼尔综合征，有2型糖尿病，目前注射甘舒霖30R胰岛素，早17U、晚13U，餐后2小时血糖常在14～15mmol/L，同时有高血压病史。
近期症状变化：
1. 眩晕发作较之前频繁，表现为天旋地转，发作时伴耳鸣，但不再像以前一样剧烈呕吐、血压明显升高；
2. 出现听力下降，感觉耳朵发闷、听声音不清楚；
就医及用药情况：梅尼埃用倍他司汀，氟桂利嗪和螺内酯片
需要解答的问题：
1. 目前眩晕频繁发作是否为美尼尔综合征加重；
2. 开具改善内耳循环、营养神经、保护听力的药物；
3. 结合糖尿病、高血压情况，给出用药及生活注意事项，避免诱发眩晕。
症状及患病时长：反复咳嗽
就医及用药情况：做了肺功能检测，做了过敏源检测，每天用西替利秦（作用不大）大夫建议换氯雷他定，咳嗽厉害了做雾化基本五天就好了但是后续过几天有开始咳嗽
需要解答的问题：我们该用什么药？包头这边大夫建议长期雾化，那么长期雾化怎么雾化，需要怎么用药？
1月，家人甲流，我出现持续剧烈咳嗽，干咳少痰，躺卧姿势哮鸣音，感觉鼻子后面挂痰持续清嗓子无鼻塞，无头痛，少鼻涕，无鼻痒喷嚏，1月18去呼吸内科，气道激发阳性，CT显示一处钙化灶（23年肺炎）无其他异常，诊断为哮喘，舒利迭2吸/天+扑尔敏（晚上一片），一周后有一定改善，后加量到4吸/天，症状改善不显著，我怀疑是叠加鼻炎，后使用内舒拿4喷*2次/天（8喷），舒利迭2吸/天，症状明显改善几乎完全消失，10天后，开始减量，改4喷/天舒利迭1吸/天，症状有反弹，但能控制，无哮鸣音，白天不咳嗽，早晚会咳嗽几声，主要问题是清嗓子，一直不除根，4月18日挂号耳鼻喉，诊断鼻后滴漏，叠加食道反流，鼻咽喉镜无异常，开了中药感觉无效果。最近几天早上会咳出一小快黄褐色痰，加了药量内舒拿（8喷）+舒利迭（2吸）+马来酸那敏+晚上一片达喜+盐水洗鼻，加量后，主要问题症状依然是早晚清嗓子，鼻子后面挂痰，白天无症状，另外，有些时候喉咙会有轻微不适，胃返酸，嚼服达喜会明显缓解，本人较胖身高1.55，75公斤，有不良饮食习惯比如晚饭后吃水果，请问，该如何进一步诊断，后续如何用药，网上有左氧氟沙星滴鼻的方案，是否可行，谢谢症状及患病时长：拍完CT
医生看完说是全组鼻窦炎 头疼 眼眶疼断断续续有一年了，拍完CT，吃了十二天的环酯红霉素干混悬剂。肠胃反应很大，金桃娘没持续吃。现在也还是不好，头不会那么疼了，但是早起还是大黄痰，总觉得鼻后有鼻涕 要鼻腔自己吸一下鼻涕那种
就医及用药情况：
需要解答的问题：
怎么能好！有没有好的办法
