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4.96分
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2026年04月28日
症状及患病时长：拍完CT
医生看完说是全组鼻窦炎 头疼 眼眶疼断断续续有一年了，拍完CT，吃了十二天的环酯红霉素干混悬剂。肠胃反应很大，金桃娘没持续吃。现在也还是不好，头不会那么疼了，但是早起还是大黄痰，总觉得鼻后有鼻涕 要鼻腔自己吸一下鼻涕那种
就医及用药情况：
需要解答的问题：
怎么能好！有没有好的办法
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年04月28日
之前咨询我说的抑酸剂耐信您用了吗，用了多久，有效吗啡类或者目前停药多久了？您做过喉镜和胃镜检查吗？
您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗？您有胃炎病史吗？您吸烟喝酒吗？胸闷吗？您有紧张焦虑等心理方面的问题吗？
上面你说这些情况 全都有 半夜都会返酸水 我觉得是反流性胃炎 吸烟一天一包左右 最近一个月经常胸闷 工作上焦虑不安 CT片子没去医院取 一直不发烧 也不流鼻涕 但是这两个月就一直听到他「我是他媳妇」在吸鼻子里的鼻涕 擤鼻涕还没有 有咽炎 小时候就是鼻炎 严重时候导致哮喘 长大了哮喘好了
2026年04月28日
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年04月28日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
目前情况建议您先想办法取CT片子给我看一下，因为您的头痛时间比较久了，看起来不一定和鼻窦炎（如果是鼻窦炎导致您用的红霉素和之前用过拜复乐一般都应该有效）有关系，且您没有持续流脓鼻涕等典型鼻窦炎表现。如果CT的确显示有细菌性表现，治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次，每次每侧鼻腔冲洗200ml以上。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷2下，每天1次）治疗2-4周。口服（比例为14：1）的阿莫西林-克拉维酸钾（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）口服每天总剂量90mg/kg（以阿莫西林成分计算）分两次口服（每天最大剂量不超过4000mg），治疗3天会有效果，那就一共连续治疗至少10天。
另外您这个情况还建议您做一个纤维鼻咽喉镜检查，确定一下目前的鼻咽喉具体状况，您这个头痛眼眶痛回吸咽喉有痰咽炎等不适还要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎（会导致胸闷）和反流性咽喉炎有关。胃酸反流还可以反流到鼻腔刺激鼻腔鼻窦颅底黏膜而导致鼻涕后流感头痛眼眶痛等症状。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，但您也有相关的反酸等问题，实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种头鼻咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的头鼻咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。治疗还是建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话，还是建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢头鼻咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
目前情况建议您先想办法取CT片子给我看一下，因为您的头痛时间比较久了，看起来不一定和鼻窦炎（如果是鼻窦炎导致您用的红霉素和之前用过拜复乐一般都应该有效）有关系，且您没有持续流脓鼻涕等典型鼻窦炎表现。如果CT的确显示有细菌性表现，治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次，每次每侧鼻腔冲洗200ml以上。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷2下，每天1次）治疗2-4周。口服（比例为14：1）的阿莫西林-克拉维酸钾（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）口服每天总剂量90mg/kg（以阿莫西林成分计算）分两次口服（每天最大剂量不超过4000mg），治疗3天会有效果，那就一共连续治疗至少10天。
另外您这个情况还建议您做一个纤维鼻咽喉镜检查，确定一下目前的鼻咽喉具体状况，您这个头痛眼眶痛回吸咽喉有痰咽炎等不适还要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎（会导致胸闷）和反流性咽喉炎有关。胃酸反流还可以反流到鼻腔刺激鼻腔鼻窦颅底黏膜而导致鼻涕后流感头痛眼眶痛等症状。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，但您也有相关的反酸等问题，实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种头鼻咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的头鼻咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。治疗还是建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话，还是建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢头鼻咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
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TA的问答
症状及患病时长:27日晚间开始发烧，头痛头晕，喝了退烧药；28日凌晨四点多起来，嗓子哑了，退烧药第二次；中午12点，晚上10点各一次退烧药，中间各种喝水，还有喝罗汉果水，喉咙还是痛，嘴里还有溃疡，有喝蒲公英颗粒。29日体温基本稳定，但喉咙很痛。就出来玩儿，晚上自助有吃牛排，吃到一点点黑椒。现在睡睡醒醒，说自己喉咙很痛，吞咽很痛，但讲话还好。
就医及用药情况：
需要解答的问题：这样的情况有可能是急性会厌炎吗？需要急诊吗？
症状及患病时长：患者65岁，既往确诊美尼尔综合征，有2型糖尿病，目前注射甘舒霖30R胰岛素，早17U、晚13U，餐后2小时血糖常在14～15mmol/L，同时有高血压病史。
近期症状变化：
1. 眩晕发作较之前频繁，表现为天旋地转，发作时伴耳鸣，但不再像以前一样剧烈呕吐、血压明显升高；
2. 出现听力下降，感觉耳朵发闷、听声音不清楚；
就医及用药情况：梅尼埃用倍他司汀，氟桂利嗪和螺内酯片
需要解答的问题：
1. 目前眩晕频繁发作是否为美尼尔综合征加重；
2. 开具改善内耳循环、营养神经、保护听力的药物；
3. 结合糖尿病、高血压情况，给出用药及生活注意事项，避免诱发眩晕。
症状及患病时长：反复咳嗽
就医及用药情况：做了肺功能检测，做了过敏源检测，每天用西替利秦（作用不大）大夫建议换氯雷他定，咳嗽厉害了做雾化基本五天就好了但是后续过几天有开始咳嗽
需要解答的问题：我们该用什么药？包头这边大夫建议长期雾化，那么长期雾化怎么雾化，需要怎么用药？
1月，家人甲流，我出现持续剧烈咳嗽，干咳少痰，躺卧姿势哮鸣音，感觉鼻子后面挂痰持续清嗓子无鼻塞，无头痛，少鼻涕，无鼻痒喷嚏，1月18去呼吸内科，气道激发阳性，CT显示一处钙化灶（23年肺炎）无其他异常，诊断为哮喘，舒利迭2吸/天+扑尔敏（晚上一片），一周后有一定改善，后加量到4吸/天，症状改善不显著，我怀疑是叠加鼻炎，后使用内舒拿4喷*2次/天（8喷），舒利迭2吸/天，症状明显改善几乎完全消失，10天后，开始减量，改4喷/天舒利迭1吸/天，症状有反弹，但能控制，无哮鸣音，白天不咳嗽，早晚会咳嗽几声，主要问题是清嗓子，一直不除根，4月18日挂号耳鼻喉，诊断鼻后滴漏，叠加食道反流，鼻咽喉镜无异常，开了中药感觉无效果。最近几天早上会咳出一小快黄褐色痰，加了药量内舒拿（8喷）+舒利迭（2吸）+马来酸那敏+晚上一片达喜+盐水洗鼻，加量后，主要问题症状依然是早晚清嗓子，鼻子后面挂痰，白天无症状，另外，有些时候喉咙会有轻微不适，胃返酸，嚼服达喜会明显缓解，本人较胖身高1.55，75公斤，有不良饮食习惯比如晚饭后吃水果，请问，该如何进一步诊断，后续如何用药，网上有左氧氟沙星滴鼻的方案，是否可行，谢谢症状及患病时长：拍完CT
医生看完说是全组鼻窦炎 头疼 眼眶疼断断续续有一年了，拍完CT，吃了十二天的环酯红霉素干混悬剂。肠胃反应很大，金桃娘没持续吃。现在也还是不好，头不会那么疼了，但是早起还是大黄痰，总觉得鼻后有鼻涕 要鼻腔自己吸一下鼻涕那种
就医及用药情况：
需要解答的问题：
怎么能好！有没有好的办法
