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2026年06月04日
症状及患病时长：4个月以内血酐偏高。
就医及用药情况：西青百令住院期间开的肾衰宁还没有使用，以及碳酸氢钠片。
需要解答的问题：你好，医生，我家里老人73周岁，男性，不到100斤的体重，嗯，于2026年月21日去医院查消化科的时候，发现血肌酐偏高，我当时为183。当时给吃的白令跟碳酸氢钠片，四月十六日因为低血糖住院二十七日出院后血积甘为一百七七，嗯，这个月24号开始逐渐有吃不下去饭，食欲不振，昏昏沉沉，乏力等症状。大概6月1日前到5月28日这30天，尿尿由浑浊变为乳白色，经当地医院检查，确诊慢性肾损伤加急性肾损伤，重度。酸中毒。血肌酐800多，双肾有弥漫性损伤。经过第1次透析之后，血肌酐降为400多。但是第2次透析的时候，因为老人身体瘦弱，血压下降厉害，停止透析，并且由于吃不下去饭，于是决定出院，在家自行治疗，因为当地医院已经没有什么办法了。就是想问一下，他出院后也是吃西青、百令、碳酸氢钠片与肾衰宁片。想问一下您，医生，就是他这种情况，以您的经验来看，他这个血肌酐，如果吃饭的量以及吃药正常的话，它还会长到上升吗？还是会下降一部分，能达到二三百。就当他现在500多。麻烦医生了
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2026年06月04日
中午好，感谢咨询，今天病房比较忙，抱歉让您久等了！
从描述我大概可以得出患者有某种疾病导致发生急性肾损伤，但是具体是什么病因还不清楚？因为普通透析不能耐受，低血压，从而放弃了透析治疗，转为居家？
那么你的第一个问题，就是这个血肌酐会不会继续上升？这个应该说 99.9%会进一步升高的。毕竟你一来肾衰竭的病因不清楚，二来也没有针对性进行治疗，肾衰竭肯定不可能自己好。光靠你说的几种药物以及正常吃饭，应该治不好肾病。
如果不做进一步的处理，患者大概率会越来越重，有可能会有生命危险，这个不是危言耸听。
患者的准确病因我也看不出来，信息太少，但是建议筛查一下有无血管炎，可以抽血查一下ANCA，一旦有阳性，这个通常是很重的疾病。
如果想要好好治疗，待在家里肯定不行的，建议尽快到肾内科进一步诊治。
如果普通透析无法耐受，可以做CRRT床边透析，如果能查明病因，看看是否有治疗和挽回肾功能的可能，这个才是从根本上进行治疗的策略。
还存在的其他的问题，如尿路感染，贫血等，在目前主要问题不解决的情况下，似乎处理这些也没必要。
以上意见供参考，希望对你有帮助，望尽快就诊，早日康复！
从描述我大概可以得出患者有某种疾病导致发生急性肾损伤，但是具体是什么病因还不清楚？因为普通透析不能耐受，低血压，从而放弃了透析治疗，转为居家？
那么你的第一个问题，就是这个血肌酐会不会继续上升？这个应该说 99.9%会进一步升高的。毕竟你一来肾衰竭的病因不清楚，二来也没有针对性进行治疗，肾衰竭肯定不可能自己好。光靠你说的几种药物以及正常吃饭，应该治不好肾病。
如果不做进一步的处理，患者大概率会越来越重，有可能会有生命危险，这个不是危言耸听。
患者的准确病因我也看不出来，信息太少，但是建议筛查一下有无血管炎，可以抽血查一下ANCA，一旦有阳性，这个通常是很重的疾病。
如果想要好好治疗，待在家里肯定不行的，建议尽快到肾内科进一步诊治。
如果普通透析无法耐受，可以做CRRT床边透析，如果能查明病因，看看是否有治疗和挽回肾功能的可能，这个才是从根本上进行治疗的策略。
还存在的其他的问题，如尿路感染，贫血等，在目前主要问题不解决的情况下，似乎处理这些也没必要。
以上意见供参考，希望对你有帮助，望尽快就诊，早日康复！
2026年06月04日
2026年06月04日
你好医生想问问，就是5.31日住院然后6.1做的透析，5.31是770，6.1是810，透析后6.1日后是464，今天刚查是570，想问问以您的经验来看还有治疗的必要吗？医院开的百令，析清，肾衰宁片，无法透析，一透析就是血压低，有时候110低压70，现在高压155低压82，有点迷茫，想问问医生能给个建议吗
2026年06月04日
有没有治疗的必要不是看血肌酐的，而是看原发病是什么，有无严重的并发症等。肾功能这个状态远远没有到放弃的地步。
普通透析如果血压低，可以考虑做CRRT，这种透析对血压影响较小，你说的这个血压应该是可以做的。或者直接做腹膜透析，对血压也影响不大，总之，还是有办法透析的。
当地如果能力有限，只能往上找更大的医院进行治疗了，当然这一切都是需要比较多的费用，包括CRRT都是比较贵的治疗。
我只能提一些专业的建议，每个人的情况都不一样，不能一概而论。就疾病而言，还有很多没有做。
普通透析如果血压低，可以考虑做CRRT，这种透析对血压影响较小，你说的这个血压应该是可以做的。或者直接做腹膜透析，对血压也影响不大，总之，还是有办法透析的。
当地如果能力有限，只能往上找更大的医院进行治疗了，当然这一切都是需要比较多的费用，包括CRRT都是比较贵的治疗。
我只能提一些专业的建议，每个人的情况都不一样，不能一概而论。就疾病而言，还有很多没有做。
2026年06月04日
你好医生，稍后我继续咨询，就是5.24左右开始吃不下饭，反胃乏力，6.1日验血验尿，血肌酐777，酸中毒，碳酸才4.1，当天下午住院，6.2日下午透析，透析后400多，碳酸14.1，3号透析时因为血压降低，透析两次都这样放弃，期间24到现在，只有今天晚上吃半个花卷，之前都不咋吃东西，由于无法透析，老年人精神状态不好，打算回家疗养，过段时间再尝试，尿里有感染，现在白细胞900已经下降了，之前1万8000多，今天有多个彩超，就是想问问您，这种情况老人肾有恢复的可能性吗？低蛋白白蛋白31，回家休息打算，就是您觉得，如果不去透析的话，靠吃药，碳酸氢钠，百令，析清，肾衰宁片，麻烦您了医生，实在是焦虑没有办法压力太大了，这是今天彩超结果，泌尿系统彩超2.21因为抽血有问题看过，就差一个双肾弥漫性病变，这个是不是特别严重麻烦您了医生
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2026年06月04日
TA的问答
症状及患病时长：
体检尿液检查提示尿隐血2+，尿肌酐升高，双肾结石。抽血检查的肾功能正常。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请问尿隐血是否和肾结石有关？尿肌酐升高有没有问题，需要治疗吗？症状及患病时长：4个月以内血酐偏高。
就医及用药情况：西青百令住院期间开的肾衰宁还没有使用，以及碳酸氢钠片。
需要解答的问题：你好，医生，我家里老人73周岁，男性，不到100斤的体重，嗯，于2026年月21日去医院查消化科的时候，发现血肌酐偏高，我当时为183。当时给吃的白令跟碳酸氢钠片，四月十六日因为低血糖住院二十七日出院后血积甘为一百七七，嗯，这个月24号开始逐渐有吃不下去饭，食欲不振，昏昏沉沉，乏力等症状。大概6月1日前到5月28日这30天，尿尿由浑浊变为乳白色，经当地医院检查，确诊慢性肾损伤加急性肾损伤，重度。酸中毒。血肌酐800多，双肾有弥漫性损伤。经过第1次透析之后，血肌酐降为400多。但是第2次透析的时候，因为老人身体瘦弱，血压下降厉害，停止透析，并且由于吃不下去饭，于是决定出院，在家自行治疗，因为当地医院已经没有什么办法了。就是想问一下，他出院后也是吃西青、百令、碳酸氢钠片与肾衰宁片。想问一下您，医生，就是他这种情况，以您的经验来看，他这个血肌酐，如果吃饭的量以及吃药正常的话，它还会长到上升吗？还是会下降一部分，能达到二三百。就当他现在500多。麻烦医生了
症状及患病时长：
近一个月发现晨尿有泡沫！ 图片是月中和最近晨尿10分钟后的
就医及用药情况：
今年1月做过一个体检 肝肾常规 彩超 尿常规都做了 数据正常
血常规发现 血糖偏高 最近几个月都在锻炼 控制饮食 体重瘦了5斤
需要解答的问题：
很焦虑！需要去做什么检查？症状及患病时长：医生您好，我爸爸最近去体检了，这是关于肾的一些检查资料，麻烦帮我解读一下
就医及用药情况：
需要解答的问题：双肾周桥隔增厚这个很严重吗症状及患病时长：无
就医及用药情况：无
需要解答的问题：医生你好，这个是蛋白尿吗
