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你好，感谢信任，阅读了提供的资料，你的基本情况是紫癜性肾炎7年，目前仍然在用ARB+霉酚酸酯。
近期有扁桃体炎症，胱抑素略有增高。

血清胱抑素C升高可能与多种因素有关，不一定代表病情活动。罗红霉素本身不太可能直接影响胱抑素C水平，但扁桃体炎症可能是重要影响因素。
炎症可能影响胱抑素C的产生和代谢。炎症标志物（如C反应蛋白升高、白细胞计数增加）都可能与胱抑素C水平升高相关

因此目前不能说病情有活动，建议炎症控制后复查，并结合其他肾功能指标如血肌酐等综合判断，只就目前情况而言，大概率不是肾脏病变加重。

另外，需要请补充一些情况
你的紫癜性肾炎已7年，目前仍然在用药，是一直在用，尿化验没有恢复，还是曾经恢复，但近期有复发？
目前的尿化验结果如何？
血压如何？

已经治疗7年，一直都有蛋白尿，近期仍在0.59 g/天，建议重新评估免疫抑制方案的有效性

请问是否做过肾穿刺活检？尿蛋白最多的时候是多少？
以前用过激素吗？如果用过，具体如何用的，停用多久了？
霉酚酸酯从哪年开始用，如何减量的
还用过其他免疫抑制剂吗？

如果这么多年来，你从未停药，尿蛋白也从未转阴，建议重新考虑调整方案
一是可以考虑科素亚加量，当然，还要考虑你目前用小剂量科素亚就血压偏低，请问以前是否吃过50mg剂量的，是否会血压低到头晕的程度，
二是可以尝试加SGLT2抑制剂，如达格列净，但这类药物服用后可能进一步体重下降，而你本来就偏瘦，如果用也要从半量用起。
这两个都是看能否进一步减少蛋白尿，如果 仍无明显下降，则需要考虑调整免疫抑制剂，如他克莫司等，但建议线下就诊，综合考虑后确定。