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神经内科
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黄镪
副主任医师
神经科
首都医科大学附属北京友谊医院
擅长:
脑梗死
、
脑出血
、
痴呆
、
神经痛
、
头痛
、
头晕
图文问诊
¥119
5.00
分
月回答 36
2026年06月07日
第1次提问
症状及患病时长:18年脑血管有堵塞病灶,看东西视线一半是黑的,住院输液,近期有口眼不受控情况,侧躺时不时流口水,说话有时感觉费力,含糊不清,前两个月嘴张不开,(嘴张不开检查说是下颌骨移位,但怀疑和脑血管有关)针灸治疗后有一定改善,上个月做了24小时心电图,早搏 就医及用药情况:基础病:三高,降压降糖药一直在吃,血压不稳定,所以降压药两组换着吃,降糖药和稳心颗粒每天吃 需要解答的问题:片子是上周刚做的脑核磁,药物是现在一直在吃的种类,她现在这种情况是否需要药物或治疗介入,后期如何改善,需要注意哪些方面,谢谢医生。
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2026年06月07日
黄镪医生
01:27
转文字
黄镪医生
01:27
转文字
黄镪医生
重复发送了一次
目前脑血管狭窄(颅内大脑后动脉轻中度狭窄),暂没有介入
支架
手术指征,建议继续药物治疗。
2026年06月07日
第2次提问
目前在吃的药就是刚才发的这几种,降压降糖稳定心率,其他没有了,需要增加其他的吗?
黄镪医生
01:04
转文字
2026年06月07日
黄镪医生
脑血管病长期预防的主要药物
抗栓药物(阿司匹林或氯吡格雷,每天一次,一次一片标准剂量)
他汀降脂药物(阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,每晚一次一片标准剂量,根据血脂水平酌情加量)
降压药(降压目标140/90,优先考虑图片中的厄贝沙坦氢氯噻嗪+氨氯地平,如果未达标再可以考虑升级降压药方案)
降糖药建议目标(空腹7-8,餐后10左右,如果单用二甲双胍不够,可以考虑加上其它降糖药)。
稳心颗粒是对症改善心慌心悸症状的,短期应用即可
TA的问答
您好,女士63周岁,今年2月做了颈部彩超显示有斑块,3月份和5月份低密度检查结果如下,最近做了脑部ct核磁共振,报告如下,麻烦医生根据报告情况诊断下,颈部斑块和脑部严不严重,需不需要吃药?需要做些什么,注意哪些!谢谢!
症状及患病时长:黄医生您好。我 5 月 18 日中午不小心撞了一下左边的头(见图画圈部分),撞的当下只觉得有点疼,未出现失忆或者呕吐等症状,到当天下午觉得头有一点晕,所以就赶紧去急诊检查,医生看完说就是轻微的脑震荡,回家休息就行,未拍片和开药。后续的两周我头晕的不行,站起来都会感觉晃动,一直在家躺着静养。到 6 月 1 号这一周开始,静止状态下晕感降低了一些,可以正常出门了,但不能快速地左右移动或者转头,会晕;左边的眼球往斜方向看会感觉很迟钝和晕;看一些快速移动的物体时,会有一种失重感和害怕感。 就医及用药情况:尚未用药,未拍片 需要解答的问题:请问我这个状态是什么原因呢?需要进一步检查吗?需要吃什么药吗?感谢!
症状及患病时长:18年脑血管有堵塞病灶,看东西视线一半是黑的,住院输液,近期有口眼不受控情况,侧躺时不时流口水,说话有时感觉费力,含糊不清,前两个月嘴张不开,(嘴张不开检查说是下颌骨移位,但怀疑和脑血管有关)针灸治疗后有一定改善,上个月做了24小时心电图,早搏 就医及用药情况:基础病:三高,降压降糖药一直在吃,血压不稳定,所以降压药两组换着吃,降糖药和稳心颗粒每天吃 需要解答的问题:片子是上周刚做的脑核磁,药物是现在一直在吃的种类,她现在这种情况是否需要药物或治疗介入,后期如何改善,需要注意哪些方面,谢谢医生。
黄医生您好 患者是我爸,71岁,缺血性中风。 前天有些头疼,抽筋,没在意,昨天19:45分左右,开始有一个腿挪不动步子,嘴有点歪,然后马上去了医院,大约20:40到医院,21:00左右已经开始溶栓,22:15左右溶栓结束。当时情况还在好转。 23:45左右情况开始恶化,说话没有以前清晰了,然后左手也基本不能抬了。 然后去做了头部CT复查,又做了脑血管检查,有点尿血。结果是没有脑部出血转化,大血管也都没问题,说是堵在小血管上。 经评估不做机械介入,因为血管太小了,开了一些抗血小板的药,药单我已经拍在照片里了。 目前能说话,神智清晰,就是左手不能抬,嘴有点歪,说话没有以前清楚,其他没有了。 我想问的问题是 1 送医抢救非常及时,为何会在打完溶栓药以后情况急转直下?出了什么问题?我听说溶栓药有30%到50%的概率效果很好,难道运气这么差? 2 既然是小血管堵了,那为何还造成了如此严重的损害? 3 根据经验来看,这样下去未来的结果会是什么?会偏瘫吗?概率有多大?或者说,可能的几种结果的可能性分别有多大? 4 现在还能做什么? 5 危险期是多久?要住院多久?还有希望恢复吗?
症状及患病时长:暂无症状 就医及用药情况:高血压硝苯地平,糖尿病每日胰岛素注射10单位一次,二甲双胍晨服一次 需要解答的问题: 女69周岁,糖尿病史10余年,身高155,体重55KG,血压服药后正常范围,晨测血糖服药后在6-8之间浮动,睡眠正常,近5年好忘事,多不重要小事,严重程度如同中青年人,暂时不影响正常生活。有手麻肩膀麻症状,门诊分析为颈椎病。上臂痛,运动门诊分析为常年糖尿病导致的血管性问题 近期体检核磁和颈动脉彩超如图,想咨询是否需要进一步检查,是否有必要进行阿茨海默的早期干预
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