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您好，久等了，
（1）您描述的情况很详细，结合内容以及发来的照片，孩子现在三岁多了，最近发现仰卧位肛门6点钟方向可以看到褶皱稍微有点突出，再加上孩子之前有过便秘肛裂，包括到现在大便性状还是比较干和粗，因此首先还是考虑前哨痔，需要鉴别就是黏膜褶皱或者肛门皮赘等可能。
（2）前哨痔属于肛裂三联症，包括前哨痔，肛门裂口，肛乳头肥大（这个在里面你看不到），主要跟孩子大便干有关。前哨痔一般把孩子肛门扒开稍微深一点的地方，一般在肛门内5-10mm的位置，在这个皮赘的肛门内侧应该能看到裂口，是由于大便干燥把肛门给撑裂了，然后局部反复刺激裂口部位的组织导致水肿就形成了前哨痔。有些孩子虽然裂口恢复，但是前哨痔的情况不一定能完全吸收，但是一般也不会有什么大的影响，孩子大多没啥不舒服。孩子屁股痒跟这个没关系，您没发现孩子肛门周围皮肤有点红么，这个考虑是肛周皮炎，主要跟孩子大便干燥，结肠和直肠位置保证大便能顺利拉出来，就会分泌肠粘液，起到润滑作用，但是这种肠粘液过多的话就会刺激肛门周围，引起皮炎。
（3）所以目前治疗的关键还是改善大便，如果孩子大便干可以口服益生菌调理肠道，加乳果糖口服液一次5-10ml，一天2次，早晚空腹服用。还可以增加膳食纤维摄入，就吃点小麦纤维素颗粒，一次半包 ，一天两次，先吃两周后改成一次半包，一天一次，吃四到六周。可以添加到食物中，有助于结肠蠕动排便。
（4）但是改善大便关键还是平时注意饮食，多喝水，尤其是马上幼儿园如果没养成喝水的习惯，到学校更不好好喝了，容易加重便秘。并且日常增加膳食纤维的食物比例。比如根茎类蔬菜，水果以新鲜水果为主，比如桃子，苹果，火龙果，西梅这些都可以吃。还可以熬点杂粮稀饭什么的，给孩子不要吃高热卡的甜食，比如巧克力，蛋糕，不要吃油炸膨化食品等，零食尽量都停掉。
（5）至于肛门局部给孩子温水加高锰酸钾（注意浓度1：10000淡淡的粉色即可）坐浴，一次五到十分钟，如果有裂口可以涂抹红霉素软膏，一天两次。要是没有裂口只是这点突出可以不干预，这个用氧化锌没用。但是肛周发红可以抹氧化锌软膏，手链保护。前哨痔问题不大，关键还是大便，经过饮食药物调理，只要大便不干再加上局部护理很快就能恢复。