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(1)从您描述还有发来的照片和视频看,孩子现在六岁多了吗?发现孩子生殖器局部稍肿胀1天,伴有局部疼痛,大概在生殖器冠状沟附近,这个情况最常见的还是考虑包皮龟头炎。这么大孩子因为包皮过长,而且孩子有包茎包皮口狭窄,就会导致排尿后尿渍残留在包皮管内,加上包皮管内包皮垢残存,以及孩子脏手抓挠等情况,就可能发生细菌感染,引起包皮发炎。这个位置肿胀感染大多数是包皮垢刺激引起的。
(2)先说说包皮垢是怎么回事呢,它主要是孩子包皮内板分泌的脂质,因为孩子包皮过长,甚至包茎,导致分泌的脂质不能排出来,日积月累就会在包皮下形成这种包块。包皮垢在小朋友中太常见了,最大的可以有半个花生米大小。有些包皮垢在孩子感染以后就可能出现液化从包皮口流出来,像脓一样的东西。
(3)对于包皮炎的治疗,包括对症和对因治疗,对症治疗方面,目前也不算严重,给孩子安尔碘(就是不含酒精的碘伏)稀释三五倍后把生殖器给泡着洗洗,一次三五分钟,一天两次,晾干以后把红霉素软膏给孩子涂上,一天两次,包皮口内也需要涂抹。让给孩子要多喝水,稀释尿液减少刺激,避免搔抓。目前看照片红肿不是太严重,甚至您给孩子泡的时候会有脓一样的东西从包皮口流出来,不用太紧张,那个是液化包皮垢,洗掉就好。
(4)至于包皮炎对因治疗就是要解决包皮过长的问题。包皮环切术手术指征:1.凡是包茎的,一定要手术,此种情况是绝对的适应症;2.包皮过长导致反复感染、发炎,出现龟头炎的这种状况,也需要治疗。孩子其实看照片是有包茎的,不过具体要孩子这种情况好了以后再说,目前护理方面注意清洁平时勤洗,内裤勤换,多喝水。如果已经六岁半了,可以等暑假来医院做包皮环切,或者是在等等,孩子七八岁一般是最佳年龄。
(5)包皮过长在这么大的小男孩属于常见的情况,因此包皮炎在门诊并不少见,您也不用担心,按我上面说的一般三天左右就可以恢复,之后如果经常疼最好能处理一下包皮,减少包皮炎反复,因为反复包皮炎可能造成瘢痕包茎以及包皮管狭窄等,甚至造成泌尿系的逆行性感染。如果上述措施三天无好转或者期间有加重,就得来医院再看下了,挂号科室小儿泌尿外科如果没有就挂泌尿外科。