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谢谢您的提问

首先接受孩子这个年龄就是会生病这个事实。明白到这个时候生病是他必经的阶段，因为这个真正是免疫力的锻炼。所以坦然接受这个过程，没有孩子不生病，不合理的生病也是不对，所以坦然接受

一般这个年龄的孩子会生病，要么就是我们家里人传染给他，要么就是在环境中接触到病原体。所以既然已经发生的事情，我们就坦然面对，只要他精神状态能被照顾者所安抚，能被喜欢的东西所吸引，一天24小时有6~8次的排尿。以及安静状态下，一分钟呼吸没有大于50次，其实没什么大不了的

对于你们家孩子目前的咳嗽，其实我更倾向有可能存在鼻涕倒流的问题。但是这个只是我的猜测，原因在于，如果他真的是肺里面的咳嗽，他的咳嗽会更深沉，但是您提供的视频咳嗽其实不是很深沉

您已经进行了血常规的检测，我暂时没有捕捉到细菌感染的证据，也没有捕捉到肺炎支原体感染的证据。所以相同的情况之下，阿奇霉素不作为我的推荐。但是在现实医疗世界，这个时候开阿奇霉素是一个很常见的现象。主要是因为病程长，医生不愿意去冒这个险，所以他会开这个药

另外一个是中成药，一般我们这边也不建议使用，原因在于它没有明确的依据支持是有效的，而且这个药对于小孩子来说不容易。资进去，所以其实没太大的意义

至于雾化对于小年龄的孩子，其实他能吸入的剂量是很低的，所以其实我也不做强烈的推荐。一般雾化是用于急性喉炎或者喘息性疾病，暂时没有捕捉到你们家孩子有喘息

所以我们重新回到孩子的身上，首先第1个想一想你们近期人员的流动情况，以及孩子接触的情况。然后关注孩子的精神状态，排尿情况，以及呼吸频率。在治疗上，我的建议是尝试使用盐水鼻喷剂喷鼻，配以吸鼻器，保持呼吸道通畅。可能有助于更好的缓解目前的情况，而且注意保证环境舒适，不要相信什么着凉这个说法。因为太热对于孩子来说也是不行的

所以如果是我自己家的孩子，其实我会更关注他的精神，排尿以及呼吸情况，好好提供饮食，保证愉悦的心情，然后做好呼吸道管理就可以了。因为在我的角度，我认为这些药不是属于必须的，但是有助于安抚家长的心灵，谢谢

谢谢您的提问

对于咳嗽多久要去医院，首先要看您日常的护理做的怎么样，因为我们不给孩子吃药，不代表让他硬生生熬好，所以还是要注意创造舒适的环境，减少对呼吸道的刺激，正常提供饮食，保证充足的营养，才有助于促进疾病的恢复，同时保持呼吸道通畅，指的是盐水洗鼻，配以吸鼻器。

如果在以上都做得非常好的情况之下，孩子的咳嗽症状有加重的趋势，或者是精神状态不好，呼吸频率显著增高，或者是排尿次数显著减少。那这种情况，我们就需要去医院就诊。或者是和上一次就诊的时间间隔120小时，也可以再次去医院就诊

所以对于目前这种情况，您的描述是他还是有痰，但是实际情况上，这个只是呼吸道的分泌物，因为正如我前面所说，我更倾向的他是鼻涕倒流所引发。而真真正正的痰是来自于肺部，如果他的痰是来自于肺部，排除的方式就三种，一个是自身吸收，一个是咳上来吞下去。一个是咳咳咳，吐一地都是。所以无论是何种情况，都不是你吃什么药能解决的问题

所以作为目前这种情况，首先第1个是家长要正确认识认知宝宝的疾病，以及这种疾病，大概的病程一般是1~2周。同时明白到要做的事情就是调整环境，耐心陪伴，提供营养，保持呼吸道通畅

因为每个家长的认知不一样，所以对于孩子的疾病会有所不一样。所以如果基于循证医学，目前基本上没有什么太多的药物可以干预。最重要的还是让宝宝更好的抵御过去，但是家长也尽可能创造恢复的条件

如果是基于现实医疗事件，那医生开的那些药以及治疗方法您都可以接受，因为这样有助于安抚您的心灵，也有助于减少焦虑

还有一种就是家长既担心，但是又害怕医生的药过于厉害。所以这个时候就会选择一些吃进去没什么用的药，或者是不良反应少了。所以这个时候氨溴索口服溶液就会突围而出。因为它的作用就是化痰，家长非常相信这个词，而且这个药它的不良反应比较少，所以深得家长的喜爱

所以对于目前这种情况，到底要选择何种的治疗方式，主要看家长自己的选择

谢谢

谢谢您的提问

对于目前这种情况，其实我只能是推测，因为正常情况下，我们需要听诊才能知道，所以从您咳嗽的声音，我只能判断出分泌物的多少，从您监控的情况来说，我认为分泌物是属于比较多的，一般这种分泌物比较多，如果是来自于肺部，宝宝会有明显的呼吸增快，情绪下降，食欲不好，如果是来自于上呼吸道的，你只会听到很明显的痰音，但是总体的精神状态是好的。所以我只能提供线索自行判断，我没有办法通过监控判断他的咳嗽的声音，是否来源于肺部

对于目前这种情况，其实家长总是担心孩子是肺炎，退一万步来说，就算是肺炎，其实也只是时间更久，他也是能自己好，肺炎只是下呼吸道感染，普通的感冒指的是上呼吸道的感染

所以对于目前这种情况，其实最主要还是那句话，看家长的接受能力。因为如果家长接受能力强，只要宝宝精神好，呼吸平稳，尿量充足，给充足的时间，他一定会好

但是如果家长焦虑不安，非常紧张，那最后一定会向他不想的方向发展，那一定最后就是觉得自己耽误孩子拖出毛病来

所以对于目前这种情况，其实小孩子那么小，他的治疗以及他的干预都是来自于家长，所以主要看家长的认知，所以我的认为是，如果家长目前焦虑不安，那还不如接受医生的建议，至少他是给孩子做了体格检查的。

作为网络问诊的医生，我只能给你提供线索，以及告知您科学的情况，医疗世界的情况，有助于让您更好的排查。

谢谢