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1、一直以来宝宝夜醒频繁，好的时候三个小时醒一次，坏的时候不到一个小时就醒了，醒来就揉眼睛，揉耳朵，给他乳头吸奶基本上都能接觉，这种情况怎么处理？要断夜奶吗？（晚上八点半入睡，早上八点起床，白天基本上是上午睡一个小时，下午2-3小时，傍晚有时候睡半个小时，有时候不睡）

正常情况下，这个年龄的孩子具备了连续睡眠超过5个小时的能力，但是这个能力因人而异，而且受到习惯的影响。按照您目前这种描述，因为您给他乳头，他就能继续睡，所以你们应该有不良的喂养习惯或者睡眠习惯。也就是您的乳头除了是喂养的方式，可能也是安抚的方式，所以一旦拔出奶头以后，他就会发现睡眠的环境不一致。这个时候就会出现安全感缺乏，然后容易醒来。这是最常见的睡眠不良习惯引发的频繁夜醒

频繁夜醒的因素包括睡眠习惯，生长发育因素，环境的温湿度，疾病的因素，营养的因素，过敏的因素，以及遗传代谢等因素，但是从您目前提供的相关资料来说，我更倾向第一原因是习惯的问题，当然环境也有可能，所以注意日常穿着是否适宜，如果孩子容易出汗，那有可能存在过热的情况


2、粑粑一直以来都很稀，添加辅食后有好转，后面想添加奶粉，该怎么添加，妈妈对海鲜过敏，有过敏性鼻炎，宝宝过敏源点刺显示奶粉过敏（见附件），直接上普通奶粉还是适度，或者氨基酸？

母乳喂养的孩子，他的大便就是很稀的，所以只要体重增长是正常的，那这个大便就是可以接受的。对于小孩子来说，添加奶粉，我们建议添加的是普通配方奶，因为食物过敏的诊断靠的是食物回避激发试验。你们家孩子目前没有明确诊断牛奶蛋白过敏的依据，所以添加的应该是普通配方奶。

适度水解奶不能用于诊断和治疗过敏，所以我们不推荐使用

深度水解奶或者氨基酸奶粉，可以用于诊断或者治疗食物过敏。

3、是否需要补钙补铁？
按照你目前的血常规，宝宝没有明确贫血，所以不需要额外补铁。因为您目前是母乳喂养的，而且孩子的体重增长基本上符合生长规律，所以也不需要额外补钙，只需要每天保证一颗维生素ad就可以了
4、目前的情况是否存在生长不足，需要怎么做？
你们家孩子根据自身生长发育的规律来说，在一般人群里面属于靠后的人群。但是自己和自己比是没有问题的。所以从生长发育的角度来说，其实他没有什么太大的问题。但是如果从长高长壮的理论来说，那他可以去适当的追赶一下。也就是说他现在没有病，但是他可以长得更好。至于能不能长得更好，主要看家长的愿望。因为这个同时也受遗传因素的影响。

谢谢

谢谢您的提问。

正常情况下，戒夜奶最主要的原因是小孩子自己不吃，这顿夜奶就会消失。但是如果您想改善频繁夜醒的问题，你要纠正的是不良的睡眠习惯，而不是戒夜奶。但是在纠正不良习惯的过程中，宝宝会哭闹，食欲下降，情绪也会变得不好，所以首先你要看一下你能不能接受这个过程。因为如果不能接受这个过程，最终一定会以失败作为告终，与其折腾自己，折腾孩子，还不如不要开始。所以您目前的问题根本不是母乳扛不扛饿，而是成年人用认为最简单的方法去解决夜醒的这个问题，从而养成了更不好的习惯而已。

我们推荐母乳喂养，两岁以内都可以母乳喂养，但是当母乳不足的时候，就可以引入配方奶。所以什么时候引入配方奶，主要看您的奶量，如果您的奶量能一直满足，那是可以不用加的。但是如果当您的奶量不能满足小孩子的时候，就需要引入配方奶。正常情况下，这个年龄的孩子保持一顿能坚持4~5个小时，正常情况下，一天喂养4~5次。所以您看一下您孩子目前的喂养情况，母乳是否能满足，不能满足就可以添加配方奶

按照你们家孩子目前的情况，如果您希望孩子长得更好，首先要睡得好。因为晚上22点到凌晨2点是生长激素分泌的高峰期，这个时候在深睡眠期更有利于它长得更好。所以在这个过程中，您看一下，您是否打算调整睡眠习惯，一般这个年龄的孩子调整睡眠习惯，大概需要6~12周左右

对于小孩子来说，如果没有明确过敏的食物，妈妈不需要特殊食物回避，如果母乳喂养的过程中，妈妈因为饮食摄入不足，导致营养不良，那孩子也有可能会出现营养素缺乏，所以妈妈不建议食物回避，国外这个食物有明确过敏。一个孩子长得好不好，首先是看一天的摄入是否充足，按照你们家孩子目前的体重增长来说，它的摄入肯定是没问题的。然后就是保证充足的活动时间，以及充足的睡眠，愉悦的心情。所以你们家孩子目前最大的问题肯定不是吃不够，而是睡不好的问题。至于妈妈想做得更好，那就更应该均衡饮食，谢谢

谢谢您的提问

首先你要明白到，小孩子目前还不能很精准的控制他的手脚，以及做一些特殊的动作。所以在夜间醒来的时候，很有可能会有一些无意识的动作。揉眼睛，其实不要说小孩子，就算大人也会有类似的动作。这并不代表有什么问题，有些时候只是单纯的一个神经放电。抓耳朵，这个就要注意判断，耳朵有没有流脓渗液，或者有没有耳屎在里面，因为在夜间这种不舒服的感觉有可能会更为明显，但是只要没有流脓渗液，一般不需要特殊干预。至于踢腿，首先您要知道，这个年龄的孩子对腿部的控制其实并不精准，所以他这个踢腿只是一个大运动的放电。所以总体来说，这个并不是一个异常的问题，别人家的小孩也有。

对于一个正常发育的小孩子来说，微量元素的检查是没有意义的。因为真真正正的微量元素并不存在于血里面，所以微量元素是没意义的。因为您里面提示低的，这一个是血里面的钙，但是实际情况上，母乳喂养的孩子，食物里面的钙绰绰有余。所以我们并不建议补钙。因为肝是存放于骨头的，所以血里面的钙低，并不能代表他真的有问题。

也就是说很多检查是为了检查给家长安抚心灵，实际情况上对于孩子的意义并不大。因为你们家孩子其实在我的眼里，生长发育其实没什么太大的问题，只是说他不是那一堆孩子里面最高最壮最大的那个。但是家长总会焦虑，所以做些检查，放心一点也可以。

谢谢