2026年03月31日
第1次提问
医生好,我家姐姐 3 岁 5 个月, 昨天幼儿园老师说有流清涕的情况,但回家后精神状态很好,吃了三个葡萄餐包,我们给孩子做了洗鼻子处理 孩子于晚上 10 点开始发烧,在 38°1 到 39 °4 徘徊, 最高温 39°4,但孩子睡觉不好,频繁夜醒,5 点 56 分体温 38°7 喂了美林 今天早上去社区医院做了检查,请黄医生帮忙根据报告给下用药指导,谢谢医生

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黄静娴医生
谢谢您的提问

对于小孩子来说,生病是一个必经的过程,生病更常见的是接触病原体引发的。你们家孩子目前主要表现为发烧以及有呼吸道的症状,更倾向的是呼吸道的感染。

目前流行的病原体包括流感病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,副流感病毒等。里面除了流感病毒可以使用奥司他韦以外,其他病毒并没有特效药

正常情况下,发烧可能会反复72小时,随着时间的推移慢慢会有所好转,主要表现为发热的温度有所下降,或者两次最高温度之间的间隔有所延长

对于小孩子来说,如果出现了精神状态不好,或者是发热超过72小时没有明显好转,或者是呼吸显著增快,在体温稳定的情况之下,一分钟大于40次,我们随时可以去医院就诊。一般验血大约24小时,可能更有意义

您目前做的血常规,暂时没有捕捉到细菌感染的依据,所以暂时不需要使用抗生素。至于肺炎支原体IgM抗体,目前这个数值并不能认为是支原体感染,所以我们这边并不推荐阿奇霉素的使用

对于目前这种情况,处理上最重要的是观察护理以及陪伴。注意保证舒适的环境,积极补充水分,监测体温,必要时给予退热药,布洛芬或者对乙酰氨基酚,摇匀以后服用,最短间隔6个小时

对于呼吸道的症状,最重要的是保证环境舒适,减少对呼吸道的刺激,继续加强洗鼻,保持呼吸道通畅,避免去人员密集的地方

所以药物这方面除了布洛芬以外,再无其他推荐,谢谢
2026年03月31日
第2次提问
医生,孩子从 3 月 15 日起到现在,分别 3 月 15 日 至 17 日发烧 3 天,3 月 20 日发烧 1 天,3 月 31 日发烧 1 天,有点频繁发烧,主要接触就只有幼儿园和家里,是否需要补齐什么别的检查手段? 还有,姐姐现在扁桃体有点红肿,可以补充点什么手段可以让姐姐舒服点?
黄静娴医生
谢谢您的提问

因为你已经做了血常规,里面没有发现中性粒细胞显著下降,或者是异常的血液细胞。所以如果您担心的是血液病这方面的问题,可能暂时不需要太纠结

因为你们家小孩子是在幼儿园,所以本身就容易接触到各种各样的病原体,本来这个季节就是容易生病的季节,所以这个也不属于什么太大的问题。如果一定要去做检查,那可以考虑去儿童免疫科进行相关的检查。一般包括体液免疫t细胞亚群,但是这些检查对于一个普通正常的孩子来说,我认为没多大的必要,当然如果家长焦虑也是可以做的,花点钱花点血而已

对于小孩子来说,发烧腺体增大是一个正常的现象,有些孩子腺体增大的时候会有咽喉部的疼痛。从科学的理论来说,含冰块或者吃冰棍能起到很好的缓解作用。但是大部分的家长都不允许。所以一般我们会建议积极补充水分,多吃点水果,可以起到一定的改善作用。如果确实疼得非常厉害,也可以考虑使用布洛芬

所以用何种方法能让宝宝更加舒服,主要看家长的接受度,在家长允许的接受度里面,尽可能让他舒适舒服,该吃吃,该喝喝,该睡睡。如果一定要强迫性的使用药物干预,可以使用各种各样的喷剂,但是是没有任何证据支持是明确有效的

谢谢

TA的问答

医生好,我家姐姐 3 岁 5 个月, 昨天幼儿园老师说有流清涕的情况,但回家后精神状态很好,吃了三个葡萄餐包,我们给孩子做了洗鼻子处理 孩子于晚上 10 点开始发烧,在 38°1 到 39 °4 徘徊, 最高温 39°4,但孩子睡觉不好,频繁夜醒,5 点 56 分体温 38°7 喂了美林 今天早上去社区医院做了检查,请黄医生帮忙根据报告给下用药指导,谢谢医生 黄医生你好!我们家姐姐上周幼儿园有同班同学得了手足口。昨天在海边玩,精神稍有不振,心情有时候也不是太好。但是总体还是玩得很开心,跑跑跳跳,要我们抱着下水泡,笑得很开心。昨晚睡前测体温36.9°,12点测36.4°,后面也没再烧了。今天下午发现她上颚有红点点。手和脚暂时没有症状。食物很好,精神也很好,玩得很开心。请问我们需要怎么做呢?症状及患病时长: 黄医生您好,我们家宝宝周末去海边玩,回来后发现身上有好几个大块的红肿(见图),后续变成硬包了,宝宝一直觉得特别痒在抓,涂百多邦后也没有太大的效果。请问要怎么处理? 就医及用药情况: 口服5ml氯雷他定溶液,外涂百多邦 需要解答的问题:症状及患病时长:咳嗽7天 就医及用药情况:今天开了黄龙止咳颗粒和阿奇霉素和布地奈德未使用 需要解答的问题:主任您好,我儿子现在8个月快9个月,体重20斤。七天前开始流鼻涕打喷嚏,然后开始咳嗽,3-4天的时候很严重干咳微痰从嗓子发出,6-7天咳嗽次数减少,但是感觉咳嗽从肺部发出,没有发烧,就是咳嗽鼻塞,现在医院给开了以上三个药,做了血常规,血常规现实病毒感染,但开了阿奇我觉得不妥,想让您给我再看看 视频事情这几天咳嗽的变化,有一个有点吵闹请原谅。那个吵闹突然发生,就那个样子哭了两次,现在不那么哭第一个视频是周三的时候,后两个是周二和周一宝宝目前没有发烧,精神状态好,症状及患病时长: 男宝现六个月九天,出生时体重2885g,身高50cm,39周+4剖腹产,出生前三天因母乳不足喝的奶粉,后面到现在都是纯母乳(满月体检:体重4.3kg,身高55厘米;三月体检:体重5.7kg,身高61厘米;六月体检:体重7kg,身高64.6cm) 昨日六月体检,被诊断为生长不足,具体检查结果请看附件图片 就医及用药情况:出生15天后开始吃健敏思的Ad,六月龄开始添加了高铁米粉 需要解答的问题: 1、一直以来宝宝夜醒频繁,好的时候三个小时醒一次,坏的时候不到一个小时就醒了,醒来就揉眼睛,揉耳朵,给他乳头吸奶基本上都能接觉,这种情况怎么处理?要断夜奶吗?(晚上八点半入睡,早上八点起床,白天基本上是上午睡一个小时,下午2-3小时,傍晚有时候睡半个小时,有时候不睡) 2、粑粑一直以来都很稀,添加辅食后有好转,后面想添加奶粉,该怎么添加,妈妈对海鲜过敏,有过敏性鼻炎,宝宝过敏源点刺显示奶粉过敏(见附件),直接上普通奶粉还是适度,或者氨基酸? 3、是否需要补钙补铁? 4、目前的情况是否存在生长不足,需要怎么做?