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姜升阳
副主任医师
心血管内科
上海市第七人民医院
休息中
5.00分
月回答 18
2026年03月28日
症状及患病时长：父亲65岁，178cm，体重67公斤，有多年糖尿病史，每天吃控制血糖的药和胰岛素，家族遗传低血压。平时抽烟，喝酒，喝酒不多，只是一小杯。25年12月左右，会出现心口疼的症状，位置大概在乳头连线中间的位置，开始以为是胃疼，吃水果会加重症状，所以去做了胃镜，胃镜结果显示胃窦有一些炎症，胃炎，又做了心电图，心电图有个窦性心律和ST段抬高。以前的心电图都是正常的，这次出现异常，父亲认为是心脏的问题，猜测疼痛可能与胃无关，和心脏有关。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请医生看下心电图，这个心电图反映出什么问题？
父亲偶尔出现的心口疼，和这个问题有关么？
需要进一步做什么检查么
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2026年03月28日
好的，我看一下病史资料再逐一详细回复您的问题，请您稍等一下…
2026年03月28日
感谢您的信任，针对您提供的病史资料与问题，我的意见有：
（1）您父亲有明确糖尿病史，目前主要症状是胸痛，我认为，要注意心绞痛的可能性，需要尽快检查，不宜耽搁。
（2）针对问题1，心电图上提示有ST改变，主要是下壁导联，要注意右冠状动脉或左回旋支存在严重狭窄病变的可能性。
（3）针对问题2，我考虑有关系的可能性很大。您父亲有糖尿病，这是冠心病的等危症。有糖尿病的患者，血管发生严重问题的可能性大大升高。
（4）而目前有胸痛，心电图上下壁导联ST段确实不好，这首先就要排除心绞痛的可能性，需要尽快到当地医院胸痛中心就诊检查。
（5）针对问题3，建议进一步查心肌酶，冠脉CTA，心脏彩超。如果有条件，最好做一下冠状动脉造影检查，但这个是需要住院的，门诊做不了。
日常注意：一定不能疲劳，不要熬夜，诊断未明确之前，一定不能做重体力劳动。
如有任何问题，可随时联系我
（1）您父亲有明确糖尿病史，目前主要症状是胸痛，我认为，要注意心绞痛的可能性，需要尽快检查，不宜耽搁。
（2）针对问题1，心电图上提示有ST改变，主要是下壁导联，要注意右冠状动脉或左回旋支存在严重狭窄病变的可能性。
（3）针对问题2，我考虑有关系的可能性很大。您父亲有糖尿病，这是冠心病的等危症。有糖尿病的患者，血管发生严重问题的可能性大大升高。
（4）而目前有胸痛，心电图上下壁导联ST段确实不好，这首先就要排除心绞痛的可能性，需要尽快到当地医院胸痛中心就诊检查。
（5）针对问题3，建议进一步查心肌酶，冠脉CTA，心脏彩超。如果有条件，最好做一下冠状动脉造影检查，但这个是需要住院的，门诊做不了。
日常注意：一定不能疲劳，不要熬夜，诊断未明确之前，一定不能做重体力劳动。
如有任何问题，可随时联系我
2026年03月29日
感谢姜医生，我明天带父亲去检查，我看下我这里的医院能做哪些，先做上，然后给您回复。
父亲胸口疼不频繁，只是偶尔一次，他说也不是疼，就是有点难受，所以开始怀疑是胃疼的感觉，
他平时吸烟喝酒，很多年了，烟每天抽个七八根，酒一周喝四五次，一次就是一两，二两，偶尔跟朋友聚会喝的稍微多一些。抽烟喝酒对这个有影响不，
请稍等
2026年03月29日
2026年03月30日
姜医生好，这是今天上午的检查结果，这里医生说这几个结果目前正常，但是想要看血管还是要住院做造影，也考虑到糖尿病15年了，血管很可能受损的。给您先看下目前的结果，您看下，做造影的必要大不大，后续生活中需要注意哪些问题～
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请稍等
TA的问答
症状及患病时长：10天左右
就医及用药情况：在嘉兴市第一医院就诊，口服药3种
需要解答的问题：63岁女性 有高血压和血小板减少的基础病，最近10天偶尔有一过性心绞痛和出冷汗，会心慌，夜间睡觉心跳重，能听到自己的心跳声，侧睡两三个小时会醒且背后很疼。5天前去嘉兴市第一医院就诊，配了3种药，吃完后症状没改善且会头疼，两天前做了加强CT，请医生解读下报告，并告知下一步该怎么做？
症状及患病时长：姜醫生：您好！2024年我体检发现有劲动脉斑块，这两年连续复检了。
就医及用药情况：我2016年体检发现空腹血糖6.1，餐后2小时血糖8.7，糖化6.3，目前没有用药，釆用了低盐低脂白肉饮食模式，接近地中海饮食模式，每天坚持锻练，目前每年体检空腹5.3左右，糖化5.5一5.7之间。
需要解答的问题：您是专家，所以问诊您了！我接下来应该如何应对？🤝症状及患病时长：大概两周前乘坐地铁时，抬头突然感觉颈椎有压迫感，感觉几秒无法说话，就有点害怕，然后就感觉心跳加快。（这种症状，大概大半年前也出现过。也排查了颈椎，目前就是没很大问题，就是有着功能性退化）所以体检就增加了动态心电图。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请医生帮我看看附件体检结果，后续应该怎么做？因为想尽快看一下，线下医生预约要到下周去了。谢谢！症状及患病时长：高血压10年，发现高血脂2年，颈动脉斑块
就医及用药情况：倍博特半片，倍他乐克47.5mg一片，普伐他汀40mg，依哲麦布一片
需要解答的问题：姜医生您好，之前一直向您咨询，这次复查血检，发现肝功升高，空腹血糖从4.5升至5.0是否有问题？
症状及患病时长：父亲65岁，178cm，体重67公斤，有多年糖尿病史，每天吃控制血糖的药和胰岛素，家族遗传低血压。平时抽烟，喝酒，喝酒不多，只是一小杯。25年12月左右，会出现心口疼的症状，位置大概在乳头连线中间的位置，开始以为是胃疼，吃水果会加重症状，所以去做了胃镜，胃镜结果显示胃窦有一些炎症，胃炎，又做了心电图，心电图有个窦性心律和ST段抬高。以前的心电图都是正常的，这次出现异常，父亲认为是心脏的问题，猜测疼痛可能与胃无关，和心脏有关。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请医生看下心电图，这个心电图反映出什么问题？
父亲偶尔出现的心口疼，和这个问题有关么？
需要进一步做什么检查么
