2026年04月08日
第1次提问
症状及患病时长: 大叶性肺炎后,心绞痛,心脏早搏 就医及用药情况: 大夫您好,两个月前感染大叶性肺炎,住院治疗,输抗生素:莫西沙星头孢持续了15天,并做了气管镜灌洗了肺部,最近半个月肺炎症状才减轻。我目前看CT基本上影响已经消散,还有淡淡的痕迹,但我从一个周之前开始觉得自己心率增快心跳得很重,并且非常的没有力气,后来去医院做了动态心电图说是早搏,大概2000多次,也做了心脏彩超和正常的心电图,目前没有出现器质性的病变,但我这最近一两天在正常的上班之后开始出现心脏痛,一开始是钝痛和腋下刺痛,后背刺痛的感觉。 需要解答的问题: 问问您这种情况我应该进一步怎么治疗怎么用药,怎么防范是否还要再进行怎样的检查?

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吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2026年04月08日
吕永楠医生
03:01
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吕永楠医生
00:34
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2026年04月08日
第2次提问
好的,谢谢大夫,您的回答很详细,我的焦虑和担心主要是因为我在肺炎出院和半个月后刚刚工作后都没有出现早搏的情况,反而是在又上了一个多周的班之后才出现了早搏的情况,因为当老师的实在是很难请假,我想问如果我正常上班,尽量的少说话,多休息,按时吃药,我这个症状会减轻吗?我想知道我目前的症状还能不能够支持我正常的上班,我需要一个什么程度的休息才能保证不会继续恶化下去。或者我去不需要再按时复查复查什么项目呢?
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2026年04月08日
吕永楠医生
好的,我继续回答您的问题

早搏的现象在正常健康人当中都非常常见,主要跟我们生活状态有关,近一周的时间开始工作,这也可能是一个诱发因素,但是您目前早搏数量并不严重,数量微乎其微,如果症状很典型,刚才我在语音当中推荐使用琥珀酸美托洛尔缓释片。

早搏是非常常见的一种类型心律失常:心脏搏动不规律,在正常搏动发生前,其他部位心肌细胞发出来一次冲动,干扰了正常搏动,从而在心电图上会有所显示。

早搏在健康人当中也是存在的,只是部分人会对此比较敏感,表现为心慌,心脏搏动有停顿感,或者心脏搏动不整齐,您的症状非常典型,因此,对于早搏需要平静面对它,心脏偶尔也会撒个娇,卖个萌。

如何理解早搏,正常心脏的搏动是由心脏一个叫窦房结的地方进行控制,就好比中央政府控制全国,而早搏的产生,犹如地方武装叛乱,不听从中央政府的号召,也就犹如之前的叙利亚战况。

第一,发生早搏之后,首先保持情绪的放松,如果情绪紧张焦虑,会导致早搏发生的数量进一步增加,只有自己淡定的处理,武装叛乱也会摄于患者的威严而自行消失。 早搏通常与患者的生活习惯密切相关,例如最近有明显的劳累,熬夜,喝咖啡,喝茶,情绪有波动,均会导致早搏的发生,因此,发生早搏之后,我们首先要做的就是改善自己的生活方式,改变生活中的不良习惯,非常有助于减少早搏发作,改善目前症状。

第二,在上述生活方式改善的基础上,建议您需要配合药物的干预处理,来帮助自己缓解症状。

#倍他乐克缓释片(琥珀酸美托洛尔)每天早上服用半片(每片47.5mg)

这个药物是临床上缓解早搏的常用药物,安全性很高,您可以放心服用。

此外,我告诉您一种临时缓解的方法:深吸一口气,憋住五秒,反复做上述动作,就可以有效的抑制早搏发作,缓解紧张的情绪和心跳带来的不适。

您提到:如果我正常上班,尽量的少说话,多休息,按时吃药,这个症状可以缓解。

您目前的症状还能够支持我正常的上班,无论是早搏的现象还是前胸后背的疼痛现象,都无关大碍,正常的工作反而有助于分散自己的注意力,只是要注意劳动的强度,劳逸结合,多休息就可以,目前的情况都是可逆的。

TA的问答

几年来胆固醇和低密度脂蛋白一直有点偏高,去年九月份睡眠不好开始吃治失眠的药物,十月份胃不舒服加剧,12月份因为胃不舒服胃镜查出萎缩性胃炎伴局灶腺体肠化,几个月瘦了7公斤,现在体重仅为44公斤,二月份做血脂检测高出很多,心电图T型改变,医生开了10mg 的瑞舒伐他汀依折麦布片,吃了两个月,最近经常感觉双腿乏力,发酸,今天去医院查血并做了心电图和心脏彩超,经过两个月的药物干预,血脂降到理想效果,但双腿酸软无力是否与瑞舒伐他汀的肌肉不良反应相关?是否需要减量、换药或调整用药方案? CK-MB轻度升高、心电图ST段改变,结合心脏彩超结果,是否提示心肌缺血?是否需要进一步检查(如冠脉CTA)? 目前低密度脂蛋白已降至1.92 mmol/L,降脂药是否需要调整剂量维持? 附上2月份的血脂检测和今天的检查报告,目前是在养胃阶段,很多药也不敢乱吃,麻烦您帮我分析一下这降脂药该怎么吃才能合适?谢谢症状及患病时长:差不多两个月了高血压吃了一个月药低血压了停了12天,现在做动态血压 就医及用药情况:没吃药 需要解答的问题: 做过来,医生说先观察一到三个月可以吗,问豆包说有危险 吕医生你好,之前向您咨询过我妈的病情。昨天早上我们没吃降压药,然后早中晚量血压分别是132/68,145/70,165/74。 我妈3月肺炎住院点滴左氧氟沙星12天,前两天又开始咳嗽有黄痰,不发烧。昨天下午6点吃了一粒可乐必妥0.5g。昨晚8点感觉不舒服,一测心跳110多,高压160,上床休息一会儿后心跳回复到正常七八十下。整体状态还挺平稳,呼吸正常,但是昨晚咳嗽了一夜,没怎么睡,刚睡就咳醒,比白天咳嗽次数多多了,小便三次。咳痰以黄白痰为主,偶尔颜色有点深。晚上出汗有点多。4点左右含了12粒丹参睡了一会儿,5点半血压156/67,吃了施慧达1.25mg。 想请问王医生,我妈现在是什么情况 症状及患病时长:我之前血压高后来一直吃比索洛尔氨氯地平 后来我戒烟酒每天锻炼 血压一直是100 70 我就把药停了 现在血压正常。但是心率从之前的65到现在95 我是不是应该继续吃比索洛尔啊 就医及用药情况:比索洛尔氨氯地平片 需要解答的问题:症状及患病时长:3年 就医及用药情况:未吃药 需要解答的问题:脑梗住院,高血压吃药效果不理想 报告是入院前动态血压,照片为入院后动态血压,已经吃药挂水,厄贝沙坦是入院后换药的用药。