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心血管内科
问题详情
吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
擅长:
高血压
、
冠心病
、
心肌炎
、
先天性心脏病
、
胸闷
、
心电图检查
、
心律失常
、
胸痛
、
呼吸困难
、
心率和脉搏测量
、
心悸
、
孕期心慌
图文问诊
¥99
4.96
分
月回答 270
2026年04月09日
第1次提问
症状及患病时长:90岁 就医及用药情况:目前发了肝素等降心跳的药 需要解答的问题: 医生建议做CTPA需要做吗?做b超目前没有看到栓塞。
为保护用户隐私不显示图片
吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2026年04月09日
吕永楠医生
02:40
转文字
2026年04月09日
第2次提问
医生您好,目前血氧饱和度是100%没有气喘等症状。就是考虑年纪大这个ctpa一定需要做吗?可不可以待会再复查一下这个d二聚体指标?
为保护用户隐私不显示图片
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2026年04月09日
吕永楠医生
好的,我继续回答您的问题
从您附件中所发表的患者肾功能指标来看,肌酐数值超过了正常范围,再加之患者已经是90岁高龄,实际上肾功能比目前数值还会更高,这种情况,没有明显喘气症状,血氧饱和度正常,我认为患者不做肺动脉CTA检查,先进行经验性用药,也就是使用低分子肝素进行抗凝治疗,在三天之后再次复查这个指标,关注D二聚体是否有显著性改善。
2026年04月09日
第3次提问
好的,等于发这个肝素的针需要打三天吗?
吕永楠医生
对的,至少3天起步,后续根据指标情况再来决定方案的调整,老人年龄比较大,三天之后就应该进行指标的复查,进行评估。
希望上述信息对您有所帮助,后续如果有问题可以随时与我联系
如果方便的话,请给我一个满意的评价,谢谢您🌹
TA的问答
症状及患病时长:胸口中间疼 感觉后背也有一点,不知道是胃食管反流还是什么,然后坐着胳膊肘酸痛,就是弯曲的那个地方 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 是不是猝死前兆很担心
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 吕医生你好,听从您的建议之后服用降压药血压一直很稳定,气温下降的时候自己会适当调整一下用药,比如加上替米沙坦,但是最近每天早上起床测量的血压有点偏低,其它时间段比如晚上10点多同下午四五点多测量的血压基本都是110/60左右这很正常,现阶段服用降压药的情况如下:晚上八点左右服用销苯地平控释片1片(每片30毫克),富马酸比索洛尔片4分1片(每片5亳克),螺内酯片1片,请问这种情况需要调整用药吗?
症状及患病时长:复诊 就医及用药情况: 瑞舒伐他汀28天后复查 需要解答的问题: 复查检验结果已上传,看着好像还好,胆红素有点高,继续吃2个月是吗?
症状及患病时长您好,吕大夫!我昨天去做了冠脉CTA 检查结果几天拿到了 检查结果 1冠脉CTA未见明显异常 2胸主动脉脉升弓降部CTA未见明显异常 就医及用药情况: 需要解答的问题:我的情况是否需要做冠脉造影或其他检查
症状及患病时长:连续1周体位变化头晕,今天早晨起来后头晕症状明显,血压91/44,喝了淡盐水后吃了早餐后再量到107/53,晚上刚刚量了血压是104/46。我有17年的2型糖尿病史,高血压,去年装了一个心脏支架,目前血脂正常。 就医及用药情况:早餐前:阿司匹林1片,二甲双瓜2片,瑞格列奈半片;早餐后被他乐克,硫酸氢氯比格雷;午餐前:瑞格列奈;晚餐前:瑞格列奈,晚餐后:缬沙坦氨氯地平,它汀,依折麦布 需要解答的问题:想问晚上的降压药缬沙坦氨氯地平片5mg是否可以暂停服用
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