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你好，谢谢你的信任和再次咨询。
两次图像我看到了，我截了两张图，做个大概的对比。
可以看到本次图像病灶是有吸收，缩小的。周围得渗出影（通常提示炎症）也有吸收。
我个人更倾向于感染炎症，目前复查病灶吸收缩小也支持感染炎症。
抗生素治疗时间是不够的，我之前的回答中已经提示，我个人经验，这片病灶吸收需要时间，短时间内不可能明显吸收缩小。
我不清楚，之前反复建议的气管镜检查，是什么原因没有进行？这种情况下，通过冲洗吸痰，保证病灶的痰液引流，气管管腔通常，对于炎症吸收是很有帮助的。对后续减少“瘢痕形成”，减少纤维化也是有帮助的。
是否还需要上级专家会诊？我的建议，最好能有气管镜检查结果再会诊，会更有意义，更有针对性。
一般医院静脉抗生素治疗时间都不会很长，后续应该继续口服抗生素治疗，总疗程不宜过短。

可以。
气管镜检查，同时也会常规做肿瘤的排查。

常规的气管镜检查一般都比较快（不包括局麻或者全麻时间）。如果需要活检，根据情况可能会延长。
对于病人而言，即使气管管腔内没有明显异常，也建议多冲洗，尽可能通过多次冲洗，引流深部痰液，尽可能通畅病灶部位的支气管管腔。
如果是良性病变，不存在“刺激”，冲洗更有利于感染炎症的吸收。即使是恶性病变，简单的活检，也不会造成远处转移，并且如果确定是肿瘤，后续也会马上进行相应的治疗。
管腔内的情况，做完气管镜马上就可以知道。所取的标本的病原学病理学检查结果，是需要时间的。病理检查结果出来最慢。
气管镜检查也可以门诊操作，不是必须要住院做的。