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你好，谢谢你的信任。
请把访问密码（见附图，身份证后六位）发给我，方便我直接观察图像。
需要注意，不同医院，不同设备，成像质量会有差别。扫描层厚不同，分辨率也会有差别。不同医生判读形成文字报告也会有偏差。
所谓肺结节，是指肺里“成球形”（图像上表现为”小圆点”），大小不超过3cm的病灶。肺结节内部密度相对比较高（图像上“发白”），称为实性肺结节。内部密度相对不高（图像上“发灰”）的肺结节，称为磨玻璃肺结节。相同大小形态下，实性肺结节恶性可能更低。
从本次的CT报告来看，描述中“胸膜下多发结节状”影，有些医生会诊断为胸膜下肺结节，有些医生会做推断性诊断，比如慢性炎症，纤维灶等。
这类肺结节，或者结节状（“小球状”）病灶。本身非常小，很多可能是以前感染炎症后的遗留，目前没有特别不适，不需要吃药治疗。后续按一般体检频度，定期复查胸部CT即可。复查最好固定医院，方便医生通过电子图像对比，减少判读偏差。
吸烟有害健康，尤其对呼吸系统危害更大，务必今早戒烟。

23年和本次的图像我都看到了。
相比较，本次的图像分辨率更好一些，细小病灶更多显示。
我选择本次图像上的比较明显的地方做了截图和简单标记，方便给你一个感性认识。
这些病灶，所谓的纤维灶，慢性炎症，在23年的图像中也是有的。考虑是更早之前的炎症遗留所致。包括之前的肺结节。
24年体检图像无法看到。阴性结果，可能和图像质量有关。也可能和医生的判断有关（上述这些病灶，在临床上治疗意义不大）。
对于这些肺部病灶，目前没有特别不适，就不需要吃药治疗。后续继续按一般体检频度，定期复查胸部CT，最好能固定医院复查（比如本次检查的医院），方便对比，减少判读偏差。
没有特别不适，如常生活工作。一般健康建议: 禁烟酒（包括二手烟），饮食清淡，营养均衡，控糖控盐控油，少食辛辣油腻刺激食物，起居环境保持干净通风，避免粉尘油烟气接触，注意休息，作息规律，保持适当的运动锻炼，尤其是有氧耐力运动，比如快走，慢跑，游泳等。